中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (09): 1146-1154.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0307
所属专题: 肥胖/减重最新文章合辑
收稿日期:2025-09-19
修回日期:2025-12-02
出版日期:2026-03-20
发布日期:2026-01-28
通讯作者:
张彦峰
作者贡献:
张三花、张彦峰负责文章构思与整体框架设计、实施具体研究过程;张彦峰负责数据收集;陈小龙负责数据统计学分析、图表绘制等;张三花、陈小龙负责论文撰写;张彦峰对文章质量进行控制与审校,监督管理;所有作者确认了论文的最终稿。
基金资助:
ZHANG Sanhua1,2, CHEN Xiaolong1, ZHANG Yanfeng3,*(
)
Received:2025-09-19
Revised:2025-12-02
Published:2026-03-20
Online:2026-01-28
Contact:
ZHANG Yanfeng
摘要: 背景 近年来超重、肥胖呈低龄化趋势蔓延,严重影响着儿童当下及未来健康。在国家启动"体重管理年"活动之际,澳门特区政府《健康澳门蓝图》将肥胖防控纳入2030年目标,推动从"被动治病"转向"主动防病",因此,制订澳门本土化学龄前儿童BMI科学评价工具具有重要意义。 目的 建立澳门学龄前儿童BMI精准体质评估标准体系,并探究消瘦、超重和肥胖的年龄趋势和年代趋势,为提升澳门学龄前儿童生长发育水平提供参考。 方法 数据来源于澳门特区政府体育局在2005、2010、2015、2020年在国家体育总局体育科学研究所技术支援下完成的市民体质监测,选取学龄前儿童为研究对象,4次体质监测儿童人数分别为1 044、1 065、1 072、1 113名。分性别、年龄收集纳入儿童的身高、体重数据,进而得出BMI。采用GAMLSS模型构建BMI百分位标准曲线,并划分消瘦、超重和肥胖临界值。 结果 将澳门2005、2010、2015、2025年4次监测数据合并后学龄前儿童总人数为4 294名,其中男童2 612名(60.8%)、女童1 682名(39.2%),平均年龄为(4.2±1.0)岁,平均BMI为(15.4±1.6)kg/m2。采用GAMLSS模型得到澳门学龄前儿童BMI百分位标准曲线及参考值、百分制评分标准和消瘦、正常、超重和肥胖4个等级区间,构建了兼具个性化精准评估、百分制和等级制的BMI多维评估标准体系。BMI百分位标准曲线随年龄增长先降后升,且男、女童最低点分别在5岁和5.5岁。应用研究发现,2005—2020年澳门学龄前儿童超重率、肥胖率略有增加但无显著性趋势(P>0.05)。 结论 本研究为澳门学龄前儿童提供了个性化的BMI精准评估工具,澳门学龄前儿童BMI百分位标准曲线随年龄增长先降后升,且男、女童最低点分别在5岁和5.5岁。建议创造条件增加学龄前儿童户外活动和睡眠时间,并减少屏幕暴露时间等,遏制肥胖低龄化趋势。
| 项目 | 男童(n=2 612) | 女童(n=1 682) | χ2(t)值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| 年龄( | 4.2±1.0 | 4.3±1.0 | -3.20a | <0.01 |
| 身高( | 107.0±7.6 | 106.6±7.9 | 1.64a | 0.10 |
| 体重( | 17.9±3.5 | 17.5±3.4 | 3.72a | <0.01 |
| BMI( | 15.5±1.6 | 15.3±1.7 | 3.85a | <0.01 |
| 户外活动时间[名(%)] | 6.95 | 0.03 | ||
| <1 h/d | 70.2 | 73.9 | ||
| 1~2 h/d | 22.2 | 19.5 | ||
| >2 h/d | 7.6 | 6.6 | ||
| 屏幕暴露时间[名(%)] | 0.58 | 0.75 | ||
| <1 h/d | 49.8 | 50.9 | ||
| 1~2 h/d | 31.4 | 30.4 | ||
| >2 h/d | 18.8 | 18.7 | ||
| 睡眠时间[名(%)] | 5.10 | 0.08 | ||
| <8 h/d | 2.3 | 1.8 | ||
| 8~10 h/d | 71.7 | 74.7 | ||
| >10 h/d | 26.0 | 23.5 | ||
表1 澳门3~6岁儿童基本信息比较
Table 1 Comparison of basic characteristics among children aged 3-6 years in Macao
| 项目 | 男童(n=2 612) | 女童(n=1 682) | χ2(t)值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| 年龄( | 4.2±1.0 | 4.3±1.0 | -3.20a | <0.01 |
| 身高( | 107.0±7.6 | 106.6±7.9 | 1.64a | 0.10 |
| 体重( | 17.9±3.5 | 17.5±3.4 | 3.72a | <0.01 |
| BMI( | 15.5±1.6 | 15.3±1.7 | 3.85a | <0.01 |
| 户外活动时间[名(%)] | 6.95 | 0.03 | ||
| <1 h/d | 70.2 | 73.9 | ||
| 1~2 h/d | 22.2 | 19.5 | ||
| >2 h/d | 7.6 | 6.6 | ||
| 屏幕暴露时间[名(%)] | 0.58 | 0.75 | ||
| <1 h/d | 49.8 | 50.9 | ||
| 1~2 h/d | 31.4 | 30.4 | ||
| >2 h/d | 18.8 | 18.7 | ||
| 睡眠时间[名(%)] | 5.10 | 0.08 | ||
| <8 h/d | 2.3 | 1.8 | ||
| 8~10 h/d | 71.7 | 74.7 | ||
| >10 h/d | 26.0 | 23.5 | ||
图2 GAMLSS模型拟合曲线残差核密度估计与Q-Q图注:A、B分别表示男、女童密度估计值,C、D分别表示男、女童正态Q-Q图。
Figure 2 Kernel density estimation and Q-Q plot of residuals from the GAMLSS model fitting
图3 澳门3~6岁儿童BMI百分位标准曲线与消瘦、正常、超重和肥胖区间注:A表示男童,B表示女童;图中紫色、黄色、蓝色和绿色4种不同底色分别为消瘦、正常、超重和肥胖对应区间,使用者通过"年龄-BMI"在图中可以找到对应的位置,判断其营养状况,并可根据曲线的连续性特征,预测其他年龄的营养状况。
Figure 3 BMI percentile reference curves and thresholds for thinness, normal weight, overweight, and obesity among children aged 3-6 years in Macao
| 年龄 | 男童 | 女童 | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| P3 | P5 | P15 | P25 | P50 | P75 | P90 | P95 | P97 | P3 | P5 | P15 | P25 | P50 | P75 | P90 | P95 | P97 | |
| 3岁 | 13.7 | 14.0 | 14.5 | 14.9 | 15.6 | 16.4 | 17.3 | 17.9 | 18.3 | 13.5 | 13.7 | 14.3 | 14.7 | 15.4 | 16.3 | 17.2 | 17.9 | 18.5 |
| 3岁3个月 | 13.6 | 13.9 | 14.5 | 14.8 | 15.5 | 16.3 | 17.2 | 17.8 | 18.3 | 13.5 | 13.7 | 14.3 | 14.7 | 15.4 | 16.2 | 17.2 | 17.9 | 18.5 |
| 3岁6个月 | 13.5 | 13.8 | 14.4 | 14.7 | 15.5 | 16.3 | 17.2 | 17.8 | 18.3 | 13.4 | 13.6 | 14.2 | 14.6 | 15.3 | 16.2 | 17.2 | 17.9 | 18.5 |
| 3岁9个月 | 13.5 | 13.7 | 14.3 | 14.7 | 15.4 | 16.2 | 17.1 | 17.8 | 18.3 | 13.3 | 13.5 | 14.2 | 14.5 | 15.3 | 16.1 | 17.1 | 17.9 | 18.5 |
| 4岁 | 13.4 | 13.6 | 14.2 | 14.6 | 15.3 | 16.1 | 17.1 | 17.8 | 18.3 | 13.3 | 13.5 | 14.1 | 14.5 | 15.2 | 16.1 | 17.1 | 17.9 | 18.4 |
| 4岁3个月 | 13.3 | 13.5 | 14.1 | 14.5 | 15.3 | 16.1 | 17.1 | 17.8 | 18.4 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.1 | 17.1 | 17.9 | 18.4 |
| 4岁6个月 | 13.2 | 13.5 | 14.1 | 14.5 | 15.2 | 16.1 | 17.1 | 17.9 | 18.5 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.1 | 16.0 | 17.1 | 17.8 | 18.4 |
| 4岁9个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.1 | 17.2 | 18.0 | 18.6 | 13.1 | 13.3 | 13.9 | 14.3 | 15.1 | 16.0 | 17.0 | 17.8 | 18.3 |
| 5岁 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.1 | 17.3 | 18.1 | 18.8 | 13.0 | 13.2 | 13.9 | 14.3 | 15.0 | 15.9 | 17.0 | 17.8 | 18.3 |
| 5岁3个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.2 | 17.4 | 18.3 | 19.0 | 13.0 | 13.2 | 13.8 | 14.2 | 15.0 | 15.9 | 17.0 | 17.8 | 18.4 |
| 5岁6个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.2 | 17.5 | 18.5 | 19.2 | 12.9 | 13.1 | 13.7 | 14.1 | 15.0 | 15.9 | 17.0 | 17.8 | 18.5 |
| 5岁9个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.3 | 17.6 | 18.6 | 19.5 | 12.9 | 13.1 | 13.7 | 14.1 | 14.9 | 16.0 | 17.1 | 18.0 | 18.6 |
| 6岁 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.3 | 17.7 | 18.9 | 19.8 | 12.9 | 13.1 | 13.6 | 14.0 | 14.9 | 16.1 | 17.3 | 18.2 | 18.8 |
| 6岁3个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.4 | 17.9 | 19.1 | 20.1 | 12.9 | 13.1 | 13.6 | 14.0 | 15.0 | 16.3 | 17.6 | 18.5 | 19.1 |
| 6岁6个月 | 13.3 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.3 | 16.5 | 18.0 | 19.3 | 20.4 | 13.0 | 13.1 | 13.6 | 14.0 | 15.1 | 16.5 | 17.9 | 18.8 | 19.4 |
| 6岁9个月 | 13.3 | 13.5 | 14.0 | 14.4 | 15.3 | 16.5 | 18.1 | 19.5 | 20.7 | 13.1 | 13.2 | 13.6 | 14.0 | 15.1 | 16.8 | 18.3 | 19.2 | 19.8 |
| 7岁 | 13.3 | 13.5 | 14.0 | 14.4 | 15.3 | 16.6 | 18.3 | 19.7 | 21.0 | 13.1 | 13.2 | 13.6 | 14.0 | 15.2 | 17.0 | 18.8 | 19.8 | 20.4 |
表2 澳门3~6岁儿童不同年龄BMI百分位标准曲线参考标准(kg/m2)
Table 2 Reference standard for BMI percentiles curve of children aged 3-6 in Macao
| 年龄 | 男童 | 女童 | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| P3 | P5 | P15 | P25 | P50 | P75 | P90 | P95 | P97 | P3 | P5 | P15 | P25 | P50 | P75 | P90 | P95 | P97 | |
| 3岁 | 13.7 | 14.0 | 14.5 | 14.9 | 15.6 | 16.4 | 17.3 | 17.9 | 18.3 | 13.5 | 13.7 | 14.3 | 14.7 | 15.4 | 16.3 | 17.2 | 17.9 | 18.5 |
| 3岁3个月 | 13.6 | 13.9 | 14.5 | 14.8 | 15.5 | 16.3 | 17.2 | 17.8 | 18.3 | 13.5 | 13.7 | 14.3 | 14.7 | 15.4 | 16.2 | 17.2 | 17.9 | 18.5 |
| 3岁6个月 | 13.5 | 13.8 | 14.4 | 14.7 | 15.5 | 16.3 | 17.2 | 17.8 | 18.3 | 13.4 | 13.6 | 14.2 | 14.6 | 15.3 | 16.2 | 17.2 | 17.9 | 18.5 |
| 3岁9个月 | 13.5 | 13.7 | 14.3 | 14.7 | 15.4 | 16.2 | 17.1 | 17.8 | 18.3 | 13.3 | 13.5 | 14.2 | 14.5 | 15.3 | 16.1 | 17.1 | 17.9 | 18.5 |
| 4岁 | 13.4 | 13.6 | 14.2 | 14.6 | 15.3 | 16.1 | 17.1 | 17.8 | 18.3 | 13.3 | 13.5 | 14.1 | 14.5 | 15.2 | 16.1 | 17.1 | 17.9 | 18.4 |
| 4岁3个月 | 13.3 | 13.5 | 14.1 | 14.5 | 15.3 | 16.1 | 17.1 | 17.8 | 18.4 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.1 | 17.1 | 17.9 | 18.4 |
| 4岁6个月 | 13.2 | 13.5 | 14.1 | 14.5 | 15.2 | 16.1 | 17.1 | 17.9 | 18.5 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.1 | 16.0 | 17.1 | 17.8 | 18.4 |
| 4岁9个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.1 | 17.2 | 18.0 | 18.6 | 13.1 | 13.3 | 13.9 | 14.3 | 15.1 | 16.0 | 17.0 | 17.8 | 18.3 |
| 5岁 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.1 | 17.3 | 18.1 | 18.8 | 13.0 | 13.2 | 13.9 | 14.3 | 15.0 | 15.9 | 17.0 | 17.8 | 18.3 |
| 5岁3个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.2 | 17.4 | 18.3 | 19.0 | 13.0 | 13.2 | 13.8 | 14.2 | 15.0 | 15.9 | 17.0 | 17.8 | 18.4 |
| 5岁6个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.2 | 17.5 | 18.5 | 19.2 | 12.9 | 13.1 | 13.7 | 14.1 | 15.0 | 15.9 | 17.0 | 17.8 | 18.5 |
| 5岁9个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.3 | 17.6 | 18.6 | 19.5 | 12.9 | 13.1 | 13.7 | 14.1 | 14.9 | 16.0 | 17.1 | 18.0 | 18.6 |
| 6岁 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.3 | 17.7 | 18.9 | 19.8 | 12.9 | 13.1 | 13.6 | 14.0 | 14.9 | 16.1 | 17.3 | 18.2 | 18.8 |
| 6岁3个月 | 13.2 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.2 | 16.4 | 17.9 | 19.1 | 20.1 | 12.9 | 13.1 | 13.6 | 14.0 | 15.0 | 16.3 | 17.6 | 18.5 | 19.1 |
| 6岁6个月 | 13.3 | 13.4 | 14.0 | 14.4 | 15.3 | 16.5 | 18.0 | 19.3 | 20.4 | 13.0 | 13.1 | 13.6 | 14.0 | 15.1 | 16.5 | 17.9 | 18.8 | 19.4 |
| 6岁9个月 | 13.3 | 13.5 | 14.0 | 14.4 | 15.3 | 16.5 | 18.1 | 19.5 | 20.7 | 13.1 | 13.2 | 13.6 | 14.0 | 15.1 | 16.8 | 18.3 | 19.2 | 19.8 |
| 7岁 | 13.3 | 13.5 | 14.0 | 14.4 | 15.3 | 16.6 | 18.3 | 19.7 | 21.0 | 13.1 | 13.2 | 13.6 | 14.0 | 15.2 | 17.0 | 18.8 | 19.8 | 20.4 |
| 年龄 | 男童 | 女童 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 消瘦60分 | 正常100分 | 超重60分 | 肥胖20分 | 消瘦60分 | 正常100分 | 超重60分 | 肥胖20分 | |
| 3岁 | <14.3 | 14.3~16.5 | 16.6~17.6 | ≥17.7 | <14.0 | 14.0~16.5 | 16.6~18.3 | ≥18.4 |
| 3岁3个月 | <14.2 | 14.2~16.4 | 16.5~17.6 | ≥17.7 | <13.9 | 13.9~16.5 | 16.6~18.3 | ≥18.4 |
| 3岁6个月 | <14.2 | 14.2~16.3 | 16.4~17.5 | ≥17.6 | <13.9 | 13.9~16.5 | 16.6~18.3 | ≥18.4 |
| 3岁9个月 | <14.1 | 14.1~16.2 | 16.3~17.5 | ≥17.6 | <13.8 | 13.8~16.4 | 16.5~18.3 | ≥18.4 |
| 4岁 | <14.0 | 14.0~16.2 | 16.3~17.5 | ≥17.6 | <13.8 | 13.8~16.4 | 16.5~18.2 | ≥18.3 |
| 4岁3个月 | <13.9 | 13.9~16.2 | 16.3~17.5 | ≥17.6 | <13.7 | 13.7~16.4 | 16.5~18.2 | ≥18.3 |
| 4岁6个月 | <13.9 | 13.9~16.2 | 16.3~17.6 | ≥17.7 | <13.6 | 13.6~16.3 | 16.4~18.2 | ≥18.3 |
| 4岁9个月 | <13.8 | 13.8~16.2 | 16.3~17.7 | ≥17.8 | <13.6 | 13.6~16.3 | 16.4~18.1 | ≥18.2 |
| 5岁 | <13.8 | 13.8~16.2 | 16.3~17.8 | ≥17.9 | <13.5 | 13.5~16.3 | 16.4~18.1 | ≥18.2 |
| 5岁3个月 | <13.8 | 13.8~16.3 | 16.4~17.9 | ≥18.0 | <13.5 | 13.5~16.2 | 16.3~18.2 | ≥18.3 |
| 5岁6个月 | <13.8 | 13.8~16.3 | 16.4~18.1 | ≥18.2 | <13.4 | 13.4~16.3 | 16.4~18.2 | ≥18.3 |
| 5岁9个月 | <13.8 | 13.8~16.4 | 16.5~18.2 | ≥18.3 | <13.3 | 13.3~16.3 | 16.4~18.4 | ≥18.5 |
| 6岁 | <13.8 | 13.8~16.5 | 16.6~18.4 | ≥18.5 | <13.3 | 13.3~16.5 | 16.6~18.6 | ≥18.7 |
| 6岁3个月 | <13.8 | 13.8~16.5 | 16.6~18.6 | ≥18.7 | <13.3 | 13.3~16.7 | 16.8~18.8 | ≥18.9 |
| 6岁6个月 | <13.8 | 13.8~16.6 | 16.7~18.8 | ≥18.9 | <13.3 | 13.3~17.0 | 17.1~19.2 | ≥19.3 |
| 6岁9个月 | <13.8 | 13.8~16.7 | 16.8~19.0 | ≥19.1 | <13.3 | 13.3~17.3 | 17.4~19.6 | ≥19.7 |
| 7岁 | <13.8 | 13.8~16.7 | 16.8~19.2 | ≥19.3 | <13.4 | 13.4~17.7 | 17.8~20.2 | ≥20.3 |
表3 澳门3~6岁儿童消瘦、正常、超重和肥胖BMI评分参考标准(kg/m2)
Table 3 BMI score reference standards for thinness, normal weight, overweight, and obesity in Macao children aged 3-6 years
| 年龄 | 男童 | 女童 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 消瘦60分 | 正常100分 | 超重60分 | 肥胖20分 | 消瘦60分 | 正常100分 | 超重60分 | 肥胖20分 | |
| 3岁 | <14.3 | 14.3~16.5 | 16.6~17.6 | ≥17.7 | <14.0 | 14.0~16.5 | 16.6~18.3 | ≥18.4 |
| 3岁3个月 | <14.2 | 14.2~16.4 | 16.5~17.6 | ≥17.7 | <13.9 | 13.9~16.5 | 16.6~18.3 | ≥18.4 |
| 3岁6个月 | <14.2 | 14.2~16.3 | 16.4~17.5 | ≥17.6 | <13.9 | 13.9~16.5 | 16.6~18.3 | ≥18.4 |
| 3岁9个月 | <14.1 | 14.1~16.2 | 16.3~17.5 | ≥17.6 | <13.8 | 13.8~16.4 | 16.5~18.3 | ≥18.4 |
| 4岁 | <14.0 | 14.0~16.2 | 16.3~17.5 | ≥17.6 | <13.8 | 13.8~16.4 | 16.5~18.2 | ≥18.3 |
| 4岁3个月 | <13.9 | 13.9~16.2 | 16.3~17.5 | ≥17.6 | <13.7 | 13.7~16.4 | 16.5~18.2 | ≥18.3 |
| 4岁6个月 | <13.9 | 13.9~16.2 | 16.3~17.6 | ≥17.7 | <13.6 | 13.6~16.3 | 16.4~18.2 | ≥18.3 |
| 4岁9个月 | <13.8 | 13.8~16.2 | 16.3~17.7 | ≥17.8 | <13.6 | 13.6~16.3 | 16.4~18.1 | ≥18.2 |
| 5岁 | <13.8 | 13.8~16.2 | 16.3~17.8 | ≥17.9 | <13.5 | 13.5~16.3 | 16.4~18.1 | ≥18.2 |
| 5岁3个月 | <13.8 | 13.8~16.3 | 16.4~17.9 | ≥18.0 | <13.5 | 13.5~16.2 | 16.3~18.2 | ≥18.3 |
| 5岁6个月 | <13.8 | 13.8~16.3 | 16.4~18.1 | ≥18.2 | <13.4 | 13.4~16.3 | 16.4~18.2 | ≥18.3 |
| 5岁9个月 | <13.8 | 13.8~16.4 | 16.5~18.2 | ≥18.3 | <13.3 | 13.3~16.3 | 16.4~18.4 | ≥18.5 |
| 6岁 | <13.8 | 13.8~16.5 | 16.6~18.4 | ≥18.5 | <13.3 | 13.3~16.5 | 16.6~18.6 | ≥18.7 |
| 6岁3个月 | <13.8 | 13.8~16.5 | 16.6~18.6 | ≥18.7 | <13.3 | 13.3~16.7 | 16.8~18.8 | ≥18.9 |
| 6岁6个月 | <13.8 | 13.8~16.6 | 16.7~18.8 | ≥18.9 | <13.3 | 13.3~17.0 | 17.1~19.2 | ≥19.3 |
| 6岁9个月 | <13.8 | 13.8~16.7 | 16.8~19.0 | ≥19.1 | <13.3 | 13.3~17.3 | 17.4~19.6 | ≥19.7 |
| 7岁 | <13.8 | 13.8~16.7 | 16.8~19.2 | ≥19.3 | <13.4 | 13.4~17.7 | 17.8~20.2 | ≥20.3 |
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