中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (32): 3914-3917.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.32.005
所属专题： 心血管最新文章合集
方珊娟，王春梅，艾辉，聂绍平
摘要： 目的 评估非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）与N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）及超声心动图指标的关系。方法 前瞻性连续入选2013年6月—2014年6月就诊于北京安贞医院的非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者73例，患者平均左心室射血分数（LVEF）为（27.3±7.9）%；其中纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级者23例，Ⅲ级者31例，Ⅳ级者19例。检测超声心动图、hs-cTnT、NT-proBNP和血肌酐水平。hs-cTnT、NT-proBNP经对数转换后呈正态分布。lghs-cTnT与连续性变量之间采用直线相关分析与多元逐步回归分析。结果 90.4%（66例）的患者检测到hs-cTnT。与LVEF＞30%者hs-cTnT水平〔0.014（0.019）μg/L〕相比，LVEF≤30%患者的hs-cTnT水平〔0.024（0.037）μg/L〕明显增高，差异有统计学意义（Z=-2.321，P=0.02）。lghs-cTnT与lgNT-proBNP水平呈正相关（r=0.539，P＜0.001），与左、右心室舒张末期内径呈正相关（r=0.291、0.036，P＜0.05），与年龄呈正相关（r=0.380，P=0.002），与LVEF呈负相关（r=-0.261，P=0.034），与估算肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=-0.336，P=0.006）。多元逐步回归分析显示lgNT-proBNP、左心室舒张末期内径、年龄及eGFR是lghs-cTnT的独立影响因素（P＜0.05）。结论 在非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者中，hs-cTnT水平与超声心动图及NT-proBNP指标相关，hs-cTnT水平升高反映了进行性微量心肌损伤导致的心功能障碍。
