40~65岁人群睡眠效率与血脂异常关联性研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0197

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (13): 1601-1606.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0197

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40~65岁人群睡眠效率与血脂异常关联性研究

汪蝶¹, 吴帮云², 谭存瑶², 谌世晖², 李游¹, 蒙玥¹, 王大珊¹, 胡瑾¹, 王子云¹, 汪俊华¹^,^*()

1．561113　贵州省贵安新区，贵州医科大学公共卫生与健康学院　环境污染与疾病监控教育部重点实验室
2．550599　贵州省黔南布依族苗族自治州福泉市疾病预防控制中心

收稿日期:2024-09-15 修回日期:2025-01-05 出版日期:2025-05-05 发布日期:2025-03-17
通讯作者: 汪俊华
作者贡献：
汪蝶负责论文框架构思、数据分析以及撰写文章；吴帮云、谭存瑶、谌世晖负责协调现场并进行调查；李游、蒙玥、王大珊负责数据的核查、整理及录入；胡瑾、王子云协助选题、方案设计；汪俊华对论文进行审校，并对文章整体负责。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(81960612); 贵州省科技计划项目(黔科合基础-ZK[2022]一般382)

Association between Sleep Efficiency and Dyslipidemia among Adults Aged 40 to 65

WANG Die¹, WU Bangyun², TAN Cunyao², SHEN Shihui², LI You¹, MENG Yue¹, WANG Dashan¹, HU Jin¹, WANG Ziyun¹, WANG Junhua¹^,^*()

1. School of Public Health, Guizhou Medical University/the key Laboratory of Environmental Pollution Monitoring and Disease Control, Guian New Area 561113, China
2. Fuquan Center For disease Control and prevention, Fuquan 550599, China

Received:2024-09-15 Revised:2025-01-05 Published:2025-05-05 Online:2025-03-17
Contact: WANG Junhua

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摘要/Abstract

摘要： 背景中老年人的睡眠效率（SE）降低可能影响其血脂代谢，需进一步深入分析。目的分析40~65岁人群SE与不同血脂指标间的关联，探讨中心性肥胖在SE与血脂关联间的中介作用，为探讨SE导致血脂异常的途径及血脂异常的防治提供参考依据。方法于2022年3—11月对在福泉市第一人民医院体检中心体检的符合纳入与排除标准的对象进行调查，包括面对面问卷调查、体格检查、实验室指标检测三部分。通过有向无环图（DAG）识别SE与血脂异常的关联上所需要调整的最小控制变量集为：年龄、性别、吸烟、饮酒、家庭收入、运动及文化程度。采用非条件二分类Logistic回归分析探讨SE与不同血脂异常指标间的关联。结果本研究最终纳入1 095名调查对象，根据血脂异常与否分组。两组性别、吸烟、饮酒、运动、腰围、臀围及腰臀比比较，差异有统计学意义（P<0.05），调整控制变量后与高SE人群相比，低SE人群发生高三酰甘油（TG）血症的风险增加（OR=1.35，95%CI=1.03~1.77），SE与其他血脂指标无关联。中介效应分析显示腰臀比（WHR）在SE与高TG血症的关联中具有部分中介作用（β=0.019，95%CI=0.005~0.034），中介效应占比为32.76%。WHR在SE与低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的关联中具有遮掩效应。结论 WHR可能是低SE与高TG血症关联中的重要路径。

关键词: 睡眠效率, 血脂异常, 关联性, 中老年人

Abstract:

Background

Lipid metabolism of middle-aged and older adults may be influenced by decreased sleep efficiency, but their association still needs to be analyzed in-depth.

Objective

To analyze the association between sleepefficiency (SE) and different lipid indexes in people aged 40-65, and to explore the mediating role of central obesity in the association between SE and lipid to provide reference for exploring the pathway of dyslipidemia caused by SE and its prevention and treatment.

Methods

From March to November 2022, the subjects who met the inclusion and exclusion criteria for physical examination in the physical examination center of Fuquan First People 's Hospital were investigated, including face-to-face questionnaire survey, physical examination and laboratory index detection. The minimum control variable set that needs to be adjusted to identify the association between SE and dyslipidemia through directed acyclic graph (DAG) was: age, gender, smoking, drinking, family income, exercise and education level. Non-conditional binary Logistic regression analysis was used to explore the association between SE and different dyslipidemia indicators.

Results

A total of 1 095 subjects were included in this study and were divided into two groups according to the presence or absence of dyslipidemia. There were statistically significant differences in gender, smoking, drinking, exercise, waist circumference, hip circumference and waist-hip ratio between the two groups (P<0.05). After adjusting control variables, higher risk hypertriglyceridemia was observed in the group with low SE than high SE group (OR=1.35, 95%CI=1.03-1.77), there was no statically significant association between SE and other lipid indexes. Mediation effect analysis showed that WHR had a partial mediating effect in the association between SE and hypertriglyceridemia (β=0.019, 95%CI=0.005-0.034), WHR played a masking effect on the association between SE and low high-density lipoprotein cholesterol .

Conclusion

Central obesity may be an important pathway in the association between low SE and hypertriglyceridemia.

Key words: Sleep efficiency, Dyslipidemias, Association, Middle aged and aged

中图分类号:

R 338.63

汪蝶,吴帮云,谭存瑶,等. 40~65岁人群睡眠效率与血脂异常关联性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1601-1606. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0197.
WANG Die,WU Bangyun,TAN Cunyao, et al. Association between Sleep Efficiency and Dyslipidemia among Adults Aged 40 to 65[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(13): 1601-1606. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0197.

图/表 5

参考文献 33

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指标	定义
SE	指总睡眠时间与卧床时间的比例^[14]，SE=实际睡眠时间/卧床时间×100%。通过询问调查对象近1个月起床时间及上床睡觉时间以及近1个月夜间实际睡眠时间来获得；其中，SE大于85%定义为睡眠效率高^[15]
血脂异常^[16]	（1）满足以下4项中任何1项，①高TC血症：TC≥6.2 mmol/L，②高TG血症：TG≥2.3 mmol/L，③高LDL-C血症：LDL-C≥4.1 mmol/L，④低HDL-C血症：HDL-C<1.0 mmol/L；（2）或自我报告曾被社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及以上级别医疗机构诊断为血脂异常
腰臀比（WH R）	WC/HC^[17]
吸烟	一生中连续或累计吸烟6个月或以上^[18]
饮酒	过去12个月内有饮用任何酒类行为^[19]
运动	每周运动频率<3 d定义为从不或偶尔运动、每周运动频率≥3 d定义为经常运动^[20]

指标	定义
SE	指总睡眠时间与卧床时间的比例^[14]，SE=实际睡眠时间/卧床时间×100%。通过询问调查对象近1个月起床时间及上床睡觉时间以及近1个月夜间实际睡眠时间来获得；其中，SE大于85%定义为睡眠效率高^[15]
血脂异常^[16]	（1）满足以下4项中任何1项，①高TC血症：TC≥6.2 mmol/L，②高TG血症：TG≥2.3 mmol/L，③高LDL-C血症：LDL-C≥4.1 mmol/L，④低HDL-C血症：HDL-C<1.0 mmol/L；（2）或自我报告曾被社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及以上级别医疗机构诊断为血脂异常
腰臀比（WH R）	WC/HC^[17]
吸烟	一生中连续或累计吸烟6个月或以上^[18]
饮酒	过去12个月内有饮用任何酒类行为^[19]
运动	每周运动频率<3 d定义为从不或偶尔运动、每周运动频率≥3 d定义为经常运动^[20]

组别	名数	年龄[名（%）]		性别[名（%）]		吸烟[名（%）]		饮酒[名（%）]		运动[名（%）]
组别	名数	<50岁	≥50岁	男	女	是	否	是	否	经常	从不或偶尔
血脂正常组	491	222（45.2）	269（54.8）	194（39.5）	297（60.5）	129（26.3）	362（73.7）	284（57.8）	207（42.2）	289（58.9）	202（41.1）
血脂异常组	604	268（44.4）	336（55.6）	415（68.7）	189（31.3）	303（50.2）	301（49.8）	422（69.9）	182（30.1）	310（51.3）	294（48.7）
χ²（t）值		0.078		93.534		64.724		17.102		6.206
P值		0.78		<0.001		<0.001		<0.001		0.013
组别	文化程度[名（%）]				家庭经济月收入[名（%）]		SE[名（%）]		腰围（±s，cm）	臀围（±s，cm）	腰臀比（±s）
组别	初中及以下	高中/中专	大专/高技	本科及以上	<1万元	≥1万元	高SE	低SE	腰围（±s，cm）	臀围（±s，cm）	腰臀比（±s）
血脂正常组	63（12.8）	72（14.7）	141（28.7）	215（43.8）	219（44.6）	272（55.4）	223（45.4）	268（54.6）	82.8±9.1	95.3±5.7	0.87±0.10
血脂异常组	69（11.4）	94（15.6）	199（32.9）	242（40.1）	277（45.9）	327（54.1）	248（41.1）	356（58.9）	90.2±5.7	97.7±5.7	0.92±0.10
χ²（t）值	3.049				0.173		2.098		-13.648^a	-6.949^a	-11.465^a
P值	0.384				0.677		0.147		<0.001	<0.001	<0.001

组别	名数	年龄[名（%）]		性别[名（%）]		吸烟[名（%）]		饮酒[名（%）]		运动[名（%）]
组别	名数	<50岁	≥50岁	男	女	是	否	是	否	经常	从不或偶尔
血脂正常组	491	222（45.2）	269（54.8）	194（39.5）	297（60.5）	129（26.3）	362（73.7）	284（57.8）	207（42.2）	289（58.9）	202（41.1）
血脂异常组	604	268（44.4）	336（55.6）	415（68.7）	189（31.3）	303（50.2）	301（49.8）	422（69.9）	182（30.1）	310（51.3）	294（48.7）
χ²（t）值		0.078		93.534		64.724		17.102		6.206
P值		0.78		<0.001		<0.001		<0.001		0.013
组别	文化程度[名（%）]				家庭经济月收入[名（%）]		SE[名（%）]		腰围（±s，cm）	臀围（±s，cm）	腰臀比（±s）
组别	初中及以下	高中/中专	大专/高技	本科及以上	<1万元	≥1万元	高SE	低SE	腰围（±s，cm）	臀围（±s，cm）	腰臀比（±s）
血脂正常组	63（12.8）	72（14.7）	141（28.7）	215（43.8）	219（44.6）	272（55.4）	223（45.4）	268（54.6）	82.8±9.1	95.3±5.7	0.87±0.10
血脂异常组	69（11.4）	94（15.6）	199（32.9）	242（40.1）	277（45.9）	327（54.1）	248（41.1）	356（58.9）	90.2±5.7	97.7±5.7	0.92±0.10
χ²（t）值	3.049				0.173		2.098		-13.648^a	-6.949^a	-11.465^a
P值	0.384				0.677		0.147		<0.001	<0.001	<0.001

变量	赋值
性别	男=1，女=2
年龄	<50岁=1，≥50岁=2
吸烟	是=1，否=0
饮酒	是=1，否=0
文化程度	初中及以下=1，高中/中专/中技=2，大专/高技=3，本科及以上=4
家庭月收入	<1万元=0，≥1万元=1
运动	从不或偶尔=0，经常=1
SE	>85%=0，≤85%=1

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Association between Sleep Efficiency and Dyslipidemia among Adults Aged 40 to 65

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