儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0814

摘要/Abstract

摘要： 背景肿瘤是儿童死亡的第二大原因。儿童肿瘤患者照顾者的健康素养水平不仅影响其互联网健康信息搜索的能力，还对患儿的健康结局有一定的影响，较少有研究探讨儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系。目的探究儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系，并分析影响照顾者互联网健康信息搜索的因素。方法于2021年5—8月在山东省三家医院采用目的抽样、2022年6—8月通过深圳市恒晖公益基金会在广东省采用整群抽样和滚雪球抽样法选取424名儿童肿瘤患者照顾者为研究对象。采用基本特征调查表、健康素养问卷进行调查，通过照顾者的主观回答确认是否进行互联网健康信息搜索。采用点二列相关分析检验儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的相关性；采用二元Logistic回归（基于最大似然估计的向前逐步回归）分析儿童肿瘤患者照顾者互联网健康信息搜索的影响因素。结果儿童肿瘤患者照顾者健康素养在"感受到医务保健人员的理解和支持""对健康信息的评估""与医务保健人员积极互动的能力""足够了解健康信息并知道该怎么去做"4个维度的得分分别为（2.60±0.30）（2.76±0.34）（3.91±0.32）（4.07±0.30）分；高健康素养比例分别为56.13%、63.21%、62.97%、35.61%；"感受到医务保健人员的理解和支持"维度得分与互联网健康信息搜索呈负相关（r=-0.161，P<0.01），"足够了解健康信息并知道该怎么去做"维度得分与互联网健康信息搜索呈正相关（P<0.05）。受教育程度为初中、高中/中专、大学/大专及以上，独生子女家庭，"对健康信息的评估""与医务保健人员积极互动的能力"是照顾者进行互联网健康信息搜索的促进因素（P<0.05）；"感受到医务保健人员的理解和支持"是照顾者进行互联网健康信息搜索的阻碍因素（P<0.05）。结论大多数儿童肿瘤患者照顾者会进行互联网健康信息搜索，受教育程度较高、独生子女家庭、对健康信息评估能力较强、与医务保健人员保持积极互动、很少感受到医务保健人员理解和支持能够促进儿童肿瘤患者照顾者互联网健康信息搜索行为的发生。政府及相关部门要针对儿童肿瘤患者照顾者积极开展健康教育行动，提高其健康素养水平和使用互联网搜索健康信息的能力。

关键词: 肿瘤, 儿童, 照顾者, 健康素养, 互联网健康信息搜索, 相关性研究

Abstract:

Background

Cancer is the second leading cause of death among children. The level of health literacy of caregivers of pediatric oncology patients not only affects their ability to search for health information on the Internet, but also has an impact on the health outcomes of patients. There is a lack of study exploring the relationship between health literacy and online health information search among caregivers of pediatric oncology patients.

Objective

To explore the relationship between health literacy and online health information search among caregivers of pediatric oncology patients and to analyze the factors that influence caregivers' online health information search.

Methods

A total of 424 caregivers of pediatric oncology patients were included in the study using purposive sampling in three hospitals in Shandong Province from May to August 2021, as well as whole cluster sampling and snowball sampling in Guangdong Province through Shenzhen HengHui Public Welfare Foundation from June to August 2022 as subjects. The survey was conducted using the basic characteristics questionnaire and the health literacy questionnaire, and subjective answers from caregivers were used to confirm whether online health information searches were done. Point two-column correlation analysis was used to test the correlation between health literacy and online health information search among caregivers of pediatric oncology patients; binary Logistic regression (forward stepwise regression based on maximum likelihood estimation) was used to analyze the influencing factors of online health information search among caregivers of pediatric oncology patients.

Results

The health literacy scores of caregivers of pediatric oncology patients were (2.60±0.30) (2.76±0.30) (2.76±0.30), and (2.76±0.30) for the four dimensions of "Perceived understanding and support from healthcare professionals""Evaluation of health information""Ability to interact with healthcare professionals", and "Know enough about health information to know what to do", respectively; the proportion of high health literacy was 56.13%, 63.21%, and 63.21%, 35.61%, respectively; negative correlation (r=-0.161), positive correlation (r=0.006), positive correlation (r=0.073), positive correlation (r=0.102), with online health information search, respectively. The education level of junior high school, high school/vocational school, or college/junior college and above, one-child family, "evaluation of health information" and "ability to interact with healthcare professionals" were facilitating factors for caregivers to conduct online health information search; and "perceived understanding and support from healthcare professionals" was a hindering factor for caregivers to conduct online health information search.

Conclusion

Most caregivers of pediatric oncology patients search for health information on the Internet, and a higher level of education, being a one-child family, having a better ability to assess health information, maintaining positive interactions with healthcare professionals, and rarely feeling the understanding and support of healthcare professionals can promote the occurrence of online health information searching behaviors among caregivers of pediatric oncology patients. The government and related departments should actively carry out health education initiatives for caregivers of pediatric oncology patients to improve their health literacy and ability to use the Internet to search for health information.

Key words: Neoplasms, Child, Caregivers, Health literacy, Online health information search, Correlation study

中图分类号:

R 739

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图/表 4

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特征	进行互联网健康信息搜索（n=235）	不进行互联网健康信息搜索（n=189）	χ²值	P值
性别			<0.001	0.989
男	67（28.51）	54（28.57）
女	168（71.49）	135（71.43）
年龄			10.228	0.006
20~30岁	44（18.72）	23（12.17）
31~40岁	144（61.28）	104（55.03）
>40岁	47（20.00）	62（32.80）
婚姻状况			0.172	0.679
在婚	219（93.19）	178（94.18）
离婚/丧偶/未婚	16（6.81）	11（5.82）
受教育程度			70.155	<0.001
小学及以下	3（1.28）	29（15.34）
初中	80（34.04）	105（55.56）
高中/中专	63（26.81）	33（17.46）
大学/大专及以上	89（37.87）	22（11.64）
职业类型			24.270	<0.001
农民	53（22.55）	72（38.10）
企业员工	72（30.64）	37（19.58）
公务员/事业单位	25（10.64）	5（2.64）
个体	16（6.81）	16（8.47）
无业	46（19.57）	35（18.52）
其他	23（9.79）	24（12.69）
长期居住地			15.715	<0.001
城镇	140（59.57）	76（40.21）
农村	95（40.43）	113（59.79）
家庭常住人口数			11.307	0.004
1~4人	128（54.47）	74（39.15）
5~6人	88（37.45）	87（46.03）
>6人	19（8.08）	28（14.82）
是否为独生子女家庭			20.304	<0.001
是	70（29.79）	22（11.64）
否	165（70.21）	167（88.36）
确诊后家庭月收入			0.942	0.624
<4 000元	136（57.87）	105（55.56）
4 000~6 000元	41（17.45）	40（21.16）
>6 000元	58（24.68）	44（23.28）
患者肿瘤类型			11.874	0.001
血液肿瘤	135（57.45）	139（73.54）
实体肿瘤	100（42.55）	50（26.46）

特征	进行互联网健康信息搜索（n=235）	不进行互联网健康信息搜索（n=189）	χ²值	P值
性别			<0.001	0.989
男	67（28.51）	54（28.57）
女	168（71.49）	135（71.43）
年龄			10.228	0.006
20~30岁	44（18.72）	23（12.17）
31~40岁	144（61.28）	104（55.03）
>40岁	47（20.00）	62（32.80）
婚姻状况			0.172	0.679
在婚	219（93.19）	178（94.18）
离婚/丧偶/未婚	16（6.81）	11（5.82）
受教育程度			70.155	<0.001
小学及以下	3（1.28）	29（15.34）
初中	80（34.04）	105（55.56）
高中/中专	63（26.81）	33（17.46）
大学/大专及以上	89（37.87）	22（11.64）
职业类型			24.270	<0.001
农民	53（22.55）	72（38.10）
企业员工	72（30.64）	37（19.58）
公务员/事业单位	25（10.64）	5（2.64）
个体	16（6.81）	16（8.47）
无业	46（19.57）	35（18.52）
其他	23（9.79）	24（12.69）
长期居住地			15.715	<0.001
城镇	140（59.57）	76（40.21）
农村	95（40.43）	113（59.79）
家庭常住人口数			11.307	0.004
1~4人	128（54.47）	74（39.15）
5~6人	88（37.45）	87（46.03）
>6人	19（8.08）	28（14.82）
是否为独生子女家庭			20.304	<0.001
是	70（29.79）	22（11.64）
否	165（70.21）	167（88.36）
确诊后家庭月收入			0.942	0.624
<4 000元	136（57.87）	105（55.56）
4 000~6 000元	41（17.45）	40（21.16）
>6 000元	58（24.68）	44（23.28）
患者肿瘤类型			11.874	0.001
血液肿瘤	135（57.45）	139（73.54）
实体肿瘤	100（42.55）	50（26.46）

维度	评分（±s，分）	健康素养水平[名（%）]
维度	评分（±s，分）	高健康素养	低健康素养
感受到医务保健人员的理解和支持	2.60±0.30	238（56.13）	186（43.87）
对健康信息的评估	2.76±0.34	268（63.21）	156（36.79）
与医务保健人员积极互动的能力	3.91±0.32	267（62.97）	157（37.03）
足够了解健康信息并知道该怎么去做	4.07±0.30	151（35.61）	273（64.39）

维度	评分（±s，分）	健康素养水平[名（%）]
维度	评分（±s，分）	高健康素养	低健康素养
感受到医务保健人员的理解和支持	2.60±0.30	238（56.13）	186（43.87）
对健康信息的评估	2.76±0.34	268（63.21）	156（36.79）
与医务保健人员积极互动的能力	3.91±0.32	267（62.97）	157（37.03）
足够了解健康信息并知道该怎么去做	4.07±0.30	151（35.61）	273（64.39）

变量	赋值
性别	男=1，女=0
年龄	实测值
婚姻情况	在婚=1，未婚/离婚/丧偶=0
受教育程度	初中=1，高中/中专=2，大学/大专及以上=3，小学及以下=0
职业类型	企业员工=1，公务员/事业单位=2，个体=3，无业=4，其他=5，农民=0
长期居住地	城镇=1，农村=0
家庭常住人口数	实测值
是否为独生子女家庭	是=1，否=0
确诊后家庭月收入	实测值
患者肿瘤类型	血液肿瘤=1，实体肿瘤=0
"感受到医务保健人员的理解和支持"得分	实测值
"对健康信息的评估"得分	实测值
"与医务保健人员积极互动的能力"得分	实测值
"足够了解健康信息并知道该怎么去做"得分	实测值
"是否进行互联网健康信息搜索"得分	是=1，否=0