中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (3): 268-273.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.03.008
所属专题： 心血管最新文章合集
王春明,李东泽,杨毅宁,马依彤,李晓梅,潘硕，陈铀
摘要： 目的 探讨平均血小板体积（MPV）与血小板计数（PLT）比值（MPV/PLT）和白细胞计数（WBC）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）晚期血运重建经皮冠状动脉腔内支架植入（PCI）术后患者住院死亡的预测价值。方法 回顾性分析2009年11月—2013年8月在新疆医科大学第一附属医院住院的STEMI患者660例，其中死亡88例（死亡组），生存572例（生存组）。收集一般资料、血压、左心室射血分数（LVEF）及冠状动脉狭窄情况|采用ROC曲线判断入院时MPV/PLT及WBC预测住院死亡的临床最佳截点|采用Logistic回归分析STEMI晚期血运重建PCI术后住院死亡的影响因素。结果 死亡组患者MPV/PLT〔0.052（0.037）〕高于生存组〔0.045（0.022），u=-4.629,P＜0.001〕|死亡组患者WBC〔12.25（9.30）×109/L〕高于生存组〔8.22（4.49）×109/L，u=-8.561,P＜0.001〕。采用ROC判断STEMI晚期血运重建PCI术后患者住院死亡的MPV/PLT、WBC临床最佳截点分别为0.047、9.28×109/L。MPV/PLT>和≤0.047的晚期血运重建PCI术后患者病死率分别为19.2%（60/313）和8.1%（28/347），差异有统计学意义（χ2=17.547，P＜0.001）；WBC>和≤9.28×109/L的晚期血运重建PCI术后患者病死率分别为22.6%（64/283）和6.4%（24/377），差异有统计学意义（χ2=36.935，P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示，MPV/PLT〔OR=2.665，95%CI（1.632，4.351），P=0.027〕和WBC〔OR=4.258，95%CI（2.572，7.049），P=0.015〕为STEMI晚期血运重建PCI术后患者住院死亡的独立影响因素。结论 MPV/PLT>0.047和WBC>9.28×109/L均为STEMI患者晚期血运重建PCI术后住院死亡独立危险因素，并且对STEMI患者晚期血运重建PCI术后住院死亡有较高的预测价值。
