我国互联网糖尿病健康信息资源的合理应用及挑战

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.197

摘要/Abstract

摘要： 健康教育在糖尿病长期管理中起着至关重要的作用。近年来，蓬勃发展的互联网技术对糖尿病健康教育的形式、内容和普及均起到了积极的作用，也逐渐颠覆着传统的健康教育模式。但大量研究提示，基于互联网的糖尿病健康教育信息存在多种质量问题，可能对糖尿病患者产生误导。目前我国糖尿病互联网健康教育主要来自网页、移动应用和新媒体，本研究对上述3种来源各自的优势和面临的挑战进行阐述，并对如何更加合理地使用互联网技术进行展望，以助于糖尿病健康教育形式、效率和接受程度的提升。

关键词: 糖尿病, 互联网, 健康教育, 质量控制, 移动医疗

Abstract: Patient education is critical in the long-term management of diabetes. The past few decades witnessed the rapid transformation of the Internet and mobile techniques，pushing the development of diabetes education. However，the quality of online diabetes information is challenged for its inaccuracy and misleading potential. The Internet-based health education materials include websites，mobile applications，and social media. Each shows its advantages and faces its challenges. We call for the proper use and audit of these resources for improving the quality of diabetes care.

Key words: Diabetes, Internet, Health education, Quality control, Mobile health

汪洋,王觅也,周有莲,等. 我国互联网糖尿病健康信息资源的合理应用及挑战[J]. 中国全科医学, 2021, 24(16): 2098-2102. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.197.
WANG Yang,WANG Miye,ZHOU Youlian, et al. Proper Use and Challenges of Internet Healthcare Information for Diabetes　[J]. Chinese General Practice, 2021, 24(16): 2098-2102. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.197.

参考文献

［1］侯清涛，李芸，李舍予，等．全球糖尿病疾病负担现状［J］．中国糖尿病杂志，2016，24（1）：92-96．DOI：10.3969/j.issn.1006-6187.2016.01.023.
HOU Q T，LI Y，LI S Y，et al．The global burden of diabetes mellitus［J］．Chinese Journal of Diabetes，2016，24（1）：92-96．DOI：10.3969/j.issn.1006-6187.2016.01.023.
［2］WANG L，GAO P，ZHANG M，et al．Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013［J］．JAMA，2017，317（24）：2515-2523．DOI：10.1001/jama.2017.7596.
［3］XU Y，WANG L，HE J，et al．Prevalence and control of diabetes in chinese adults［J］．JAMA，2013，310（9）：948-959．DOI：10.1001/jama.2013.168118.
［4］BOMMER C，HEESEMANN E，SAGALOVA V，et al．The global economic burden of diabetes in adults aged 20-79 years：a cost-of-illness study［J］．Lancet Diabetes Endocrinol，2017，5（6）：423-430．DOI：10.1016/S2213-8587（17）30097-9.
［5］GUO X H，YUAN L，LOU Q Q，et al．A nationwide survey of diabetes education，self-management and glycemic control in patients with type 2 diabetes in China［J］．Chin Med J，2012，125（23）：4175-4180．DOI：10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2012.23.003.
［6］中华医学会糖尿病学分会．中国2型糖尿病防治指南（2017年版）［J］．中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67．DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.01.003.
［7］HUANG M，ZHAO R，LI S，et al．Self-management behavior in patients with type 2 diabetes：a cross-sectional survey in western urban China［J］．PLoS One，2014，9（4）：e95138．DOI：10.1371/journal.pone.0095138.
［8］LOU Q，WU L，DAI X，et al．Diabetes education in mainland China：a systematic review of the literature［J］．Patient Educ Couns，2011，85（3）：336-347．DOI：10.1016/j.pec.2011.01.006.
［9］李芸，李舍予．分级诊疗模式下我国社区老年血糖管理［J］．慢性病学杂志，2019，20（4）：481-485.
LI Y，LI S Y．Glucose management of the elderly in community under the hierarchical diagnosis and treatment model［J］．Chronic Pathematology J，2019，20（4）：481-485.
［10］杨荣，廖晓阳，李志超．互联网远程管理对社区高血压患者治疗依从性影响的研究进展［J］．中国全科医学，2021，24（16）：2112-2116．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.022.
YANG R，LIAO X Y，LI Z C．Advances in impact of internet remote management on treatment adherence in hypertensivepatients in the community［J］．Chinese General Practice，2021，24（16）：2112-2116．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.022.
［11］周有莲，袁祥，杨小玲，等．我国糖尿病健康信息网页质量评价［J］．中国全科医学，2021，24（16）：2103-2107．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.266.
ZHOU Y L，YUAN X，YANG X L，et al．Quality assessment of web pages of diabetes-related health care information in China［J］．Chinese General Practice，2021，24（16）：2103-2107．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.266.
［12］吴超，郭瑞卿，吕树泉，等．中国互联网网站关于糖尿病健康信息的质量评价［J］．中国循证医学杂志，2019，19（10）：1250-1254.
WU C，GUO R Q，LYU S Q，et al．Quality evaluation of diabetes health information on the Chinese internet［J］．Chinese Journal of Evidence-based Medicine，2019，19（10）：1250-1254.
［13］Wikipedia［EB/OL］．［2020-11-13］．https://www.wikipedia.org.
［14］CANDELARIO D M，VAZQUEZ V，JACKSON W，et al．Completeness，accuracy，and readability of Wikipedia as a reference for patient medication information［J］．J Am Pharm Assoc，2017，57（2）：197-200．DOI：10.1016/j.japh.2016.12.063.
［15］国家网信办联合调查组公布进驻百度调查结果［EB/OL］．（2016-05-09）［2020-11-13］．http://www.cac.gov.cn/2016-05/09/c_1118833529.htm.
［16］互联网信息搜索服务管理规定［EB/OL］．（2016-06-25）［2020-11-13］．http://www.cac.gov.cn/2016-06/25/c_1119109085.htm.
［17］工商总局公布《互联网广告管理暂行办法》［EB/OL］．（2016-07-09）［2020-11-13］．http://www.gov.cn/xinwen/2016-07/09/content_5089902.htm.
［18］HONcode［EB/OL］．［2020-11-13］．https://www.hon.ch/HONcode/.
［19］NHS［EB/OL］．［2020-11-13］．https://www.nhs.uk/.
［20］MURRAY J，MAJEED A，KHAN M S，et al．Use of the NHS choices website for primary care consultations：results from online and general practice surveys［J］．JRSM Short Rep，2011，2（7）：56．DOI：10.1258/shorts.2011.011078.
［21］American Diabetes Association［EB/OL］．［2020-11-13］．https://www.diabetes.org/.
［22］徐洁．华西医院：科普10万+的“是什么”和“为什么”［J］．中国医院院长，2019，15（7）：80-81.
XU J．West China Hospital：what is popular science content has more than 100 000 views and why?［J］．Directors of Chinese Hospitals，2019，15（7）：80-81.
［23］ZHANG Y，LI X，LUO S，et al．Use，perspectives，and attitudes regarding diabetes management mobile apps among diabetes patients and diabetologists in China：national web-based survey［J］．JMIR Mhealth Uhealth，2019，7（2）：e12658．DOI：10.2196/12658.
［24］WU Y，YAO X，VESPASIANI G，et al．Mobile APP-based interventions to support diabetes self-management：a systematic review of randomized controlled trials to identify functions associated with glycemic efficacy［J］．JMIR Mhealth Uhealth，2017，5（3）：e35．DOI：10.2196/mhealth.6522.
［25］WU Y，ZHOU Y，WANG X，et al．A comparison of functional features in Chinese and US mobile APPs for diabetes self-management：a systematic search in app stores and content analysis［J］．JMIR Mhealth Uhealth，2019，7（8）：e13971．DOI：10.2196/13971.
［26］HUANG Z，LUM E，CAR J．Medication management APPs for diabetes：systematic assessment of the transparency and reliability of health information dissemination［J］．JMIR Mhealth Uhealth，2020，8（2）：e15364．DOI：10.2196/15364.
［27］CORTEZ N G，COHEN I G，KESSELHEIM A S．FDA regulation of mobile health technologies［J］．N Engl J Med，2014，371（4）：372-379．DOI：10.1056/NEJMhle1403384.
［28］ENG D S，LEE J M．The promise and peril of mobile health applications for diabetes and endocrinology［J］．Pediatr Diabetes，2013，14（4）：231-238．DOI：10.1111/pedi.12034.
［29］微信发布数据报告：截止到去年三季度，微信月活账户数为11.51亿［EB/OL］．（2020-01-09）［2020-11-13］．https://tech.qq.com/a/20200109/051470.htm.
［30］牛林艳，黄金．同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状［J］．中华护理杂志，2014，49（1）：79-82.
NIU L Y，HUANG J．The application of peer education in the health education of diabetes［J］．Chin J Nurs，2014，49（1）：79-82.
［31］ELNAGGAR A，TA PARK V，LEE S J，et al．Patients' use of social media for diabetes self-care：systematic review［J］．J Med Internet Res，2020，22（4）：e14209．DOI：10.2196/14209.
［32］冯小芬，韦玉和，邵雪景，等．微信群管理糖尿病患者的短期观察［J］．中国糖尿病杂志，2017，25（2）：149-153．DOI：10.3969/j.issn.1006-6187.2017.02.012.
FENG X F，WEI Y H，SHAO X J，et al．Short term observation of the effect of WeChat group in the management of patients with diabetes［J］．Chin J Diabetes，2017，25（2）：149-153．DOI：10.3969/j.issn.1006-6187.2017.02.012.
［33］赵婉婷，杨苏皖，朱元媛．微信平台对2型糖尿病患者自我管理能力影响的Meta分析［J］．江苏科技信息，2019，36（25）：42-45，56.
ZHAO W T，YANG S W，ZHU Y Y．Meta analysis of the effect of WeChat platform on self-management ability of patients with type 2 diabetes mellitus［J］．Jiangsu Science & Technology Information，2019，36（25）：42-45，56.
［34］吴远，李舍予，史沛杰，等．微信公众平台在糖尿病管理中的使用现状和评价［J］．中国全科医学，2021，24（16）：2108-2111．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.764.
WU Y，LI S Y，SHI P J，et al．Current situation and evaluation of wechat public platform in supporting diabetes selfmanagement［J］．Chinese General Practice，2021，24（16）：2108-2111．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.764.
［35］LEONG A Y，SANGHERA R，JHAJJ J，et al．Is YouTube useful as a source of health information for adults with type 2 diabetes? A south Asian perspective［J］．Can J Diabetes，2018，42（4）：395-403.
［36］PONS-FUSTER E，RUIZ ROCA J，TVARIJONAVICIUTE A，et al．YouTube information about diabetes and oral healthcare［J］．Odontology，2020，108（1）：84-90．DOI：10.1016/j.jcjd.2017.10.056.
［37］ABEDIN T，AL MAMUN M，LASKER M A A，et al．Social media as a platform for information about diabetes foot care：a study of facebook groups［J］．Can J Diabetes，2017，41（1）：97-101．DOI：10.1016/j.jcjd.2016.08.217.
［38］粘新．行业报要承担辟谣的社会责任［J］．新闻论坛，2020，34（4）：79-80．DOI：10.19425/j.cnki.cn15-1019/g2.2020.04.023.
ZHAN X．Industry should take the responsibility of refuting rumors［J］．News Tribune，2020，34（4）：79-80．DOI：10.19425/j.cnki.cn15-1019/g2.2020.04.023.
［39］李宗敏，张琪，杜鑫雨．基于辟谣微博的互动及热门评论情感倾向的辟谣效果研究——以新冠疫情相关辟谣微博为例［J］．情报杂志，2020，39（11）：90．
［40］第46次《中国互联网络发展状况统计报告》［EB/OL］．（2020-09-29）［2020-12-29］．http://www.cac.gov.cn/2020-09/29/c_1602939918747816.htm.

[1]	姚裕忠, 马晓骏, 宋懽, 钟瑜. 基于"全专精准管理"的糖尿病"1358模式"对社区糖尿病患者的管理效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4308-4314.
[2]	李殿江, 潘恩春, 孙中明, 文进博, 王苗苗, 武鸣, 沈冲. 社区2型糖尿病患者临床惰性现状及其影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4296-4301.
[3]	林恺, 姚弥, 陈章, 纪欣鑫, 林润琪, 陈永松, Sim MOIRA. 2型糖尿病治疗负担的概念框架及应对方式：基于视频记录分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4302-4307.
[4]	杨慧, 胡汝为, 刘汝青, 卢俊峰, 吴兢兰. 糖尿病患者社区卫生服务体验与血糖控制效果的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4290-4295.
[5]	张娟, 李海芬, 李小曼, 姚苗, 马惠珍, 马强. 糖尿病足溃疡复发风险预测模型的构建：基于Logistic回归和支持向量机及BP神经网络模型[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4013-4019.
[6]	程经纬, 乔军军, 尹振, 胡俊鹏, 王庆贺, 柳杨青, 汪艳芳. 《2022 ISPAD临床实践共识指南：儿童和青少年糖尿病患儿运动》解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3719-3724.
[7]	周小琦, 刘新会, 张微, 李长风, 严亚琼. 老年人丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶与2型糖尿病及代谢综合征的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3645-3649.
[8]	赵晓华, 杜林, 高胜男, 蒋子云. 老年糖尿病合并多发肌肉深部脓肿一例报道并文献分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3715-3718.
[9]	程晓冉, 张笑天, 李明月, 程昊哲, 汤皓晴, 郑汇娴, 张柏松, 刘晓云. 医防融合背景下慢性病随访对高血压和糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3482-3488.
[10]	罗丹, 徐晶晶, 王玉冰, 李明子, FORBES Angus. 心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的开发及初步实践[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3423-3429.
[11]	董亚楠, 姜晓锐, 王凯, 宗传冲, 林国栋, 李香卿, 林春晓, 迟俊涛. 改良胫骨横向骨搬运技术治疗Wagner 3~4级糖尿病足患者的效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3411-3416.
[12]	卢作维, 曹宏伟, 刘涛, 张娜娜, 陈艳艳, 史勤利, 刘向阳, 王琼, 赖敬波, 李晓苗. 2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿的风险预测模型研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3259-3268.
[13]	顾蕴杰, 宋静, 殷峻. 低碳饮食治疗内源性胰岛素缺乏糖尿病患者的临床研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3308-3313.
[14]	孔德先, 邢煜玲, 孙文文, 张智敏, 周霏, 马慧娟. 预估葡萄糖处理率与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3252-3258.
[15]	田美玲, 马国娟, 杜立燕, 肖远革, 张赛, 张翠, 唐增军. 2014—2021年河北省妊娠期糖尿病患病率及流行病学研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3320-3324.