基于全科医生胜任力的医患沟通能力培训现状及对策研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.701

摘要/Abstract

摘要： 医患沟通能力是全科医生必备的基本素质。良好的医患沟通是患者信任的基础，也是全科医生顺利开展社区医疗卫生工作的重要保障。现阶段沟通能力对医患关系的影响越来越受到重视，医患沟通能力培训也成为研究的焦点之一，但日益紧张的医患关系表明医患沟通仍不尽如人意。本文阐述了国内外医患沟通能力培训现状，强调提升全科医生医患沟通能力的必要性，并借鉴国外相关经验探讨提升医患沟通能力的具体举措，如增设医患沟通课程、联合应用多种培训形式、加强医患沟通能力考核，以期为我国全科医生医患沟通能力的教育培训提供理论参考。

关键词: 全科医生, 岗位胜任力, 医生病人关系, 教育, 医学

Abstract: Doctor-patient communication competence is the essential quality of general practitioners（GPs）.Good communication between doctors and patients is not only the basis of patients' trust but also an important guarantee for the smooth implementation of GPs' community health service.At present，the influence of communication competence on doctor-patient relationship has attracted more and more attention and the training for doctor-patient communication competence has become one research focus.However，the increasingly tension of doctor-patient relationship indicates that the communication between doctors and patients is still not satisfactory.Therefore，this paper illustrates the current situation of training for doctor-patient communication competence at home and abroad，and emphasizes the necessity of improving the doctor-patient communication competence among GPs.Moreover，this paper draws on relevant foreign experience to explore concrete measures to improve the doctor-patient communication competence of GPs，such as setting up communication courses，applying various training forms，and strengthening the assessment of doctor-patient communication competence，in order to provide the theoretical reference for the education and training of doctor-patient communication competence of GPs in China.

Key words: General practitioners；Post competency；Physician-patient relations；Education, medical

庞建欣,王永晨. 基于全科医生胜任力的医患沟通能力培训现状及对策研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(16): 2057-2061. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.701.
PANG Jianxin,WANG Yongchen. Current Situation of Doctor-patient Communication Competence Training Based on the Post Competency of General Practitioners and Corresponding Countermeasures　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(16): 2057-2061. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.701.

参考文献

［1］傅瑶，索冬梅，罗彩红，等．浅谈产科规培生医患沟通能力的培养［J］．心电图杂志：电子版，2019，8（3）：217-218.http://d.old.wanfangdata.com.cn/Periodical/xdtzz-d201903165.
［2］冯军强，向焱彬.某综合医院医患沟通现状调查分析与对策引导研究［J］．中国卫生检验杂志，2008，18（6）：1199-1200．DOI：10.3969/j.issn.1004-8685.2008.06.098．http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgwsjyzz200806098.
［3］冯伟，王卫忠，辛文琳．全科统筹门诊在分级诊疗中的实践与效果研究［J］．中国全科医学，2019，22（1）：10-15．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.01.003.
FENG W，WANG W Z，XIN W L．Practice and performance evaluation of the collaborative general practice clinic in hierachical medical system［J］．Chinese General Practice，2019，22（1）：10-15．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.01.003.
［4］曾学军，沙悦，王芳，等．“新医改形势下全科人才培养”主题研讨［J］．中国全科医学，2018，21（28）：3500-3507．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.28.017.
ZENG X J，SHA Y，WANG F，et al．How to train general practitioners during the implementation of the healthcare reform launched in 2009 in China：a report from a symposium［J］．Chinese General Practice，2018，21（28）：3500-3507．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.28.017.
［5］熊春华，姜靓翎.基于岗位胜任力的加拿大全科医师能力框架述评［J］．赤峰学院学报，2018，39（12）：166-168．DOI：10.3969/j.issn.1673-2596.2018.12.047.
XIONG C H，JIANG L L．Review of Canada general practitioners competency framework based on post competency［J］．Journal of Chifeng University，2018，39（12）：166-168．DOI：10.3969/j.issn.1673-2596.2018.12.047.
［6］韩睿，施伟丽，李彦林，等．医患沟通技能在临床医学生中的重要意义［J］．中国医药导报，2015，12（35）：140-143.
HAN R，SHI W L，LI Y L，et al．The important value of the communication skills between doctors and patients in clinical medical students［J］．China Medical Herald，2015，12（35）：140-143.
［7］芦兰，师幸伟.关于我国医患关系现状的思考［J］．医学争鸣，2016，7（3）：66-70．DOI：10.13276/j.issn.1674-8913.2016.03.015.
LU L，SHI X W.Thinking about the status of doctor-patient relationship in China［J］．Negative，2016，7（3）：66-70．DOI：10.13276/j.issn.1674-8913.2016.03.015.
［8］中国医院每年暴力伤医事件27次医患沟通难到位［J］．河北中医，2013，35（9）：1416．http://www.cqvip.com/read/read.aspx?id=46944270.
［9］吴桂杰，庄小花.住院医师医患沟通能力的培养模式探析［J］．健康必读，2019，27（13）：282．https://www.jkbdgw.com/h-nd-979.html.
［10］程泽文，蒋静涵.论加强全科医学专业在校生医患沟通能力培养的必要性［J］．继续医学教育，2015，29（4）：39-40．DOI：10.3969/j.issn.1004-6763.2015.04.025．http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_jxyxjy201504025.
［11］SKILLINGS J L，PORCERELLI J H，MARKOVA T．Contextualizing SEGUE：evaluating residents' communication skills within the framework of a structured medical interview［J］．J Grad Med Educ，2010，2（1）：102-107．DOI：10.4300/JGME-D-09-00030.1.
［12］王锦帆．关于我国医患沟通内涵与目的的思考［J］．中国医院管理，2007，27（3）：27-29．DOI：10.3969/j.issn.1001-5329.2007.03.011.
WANG J F．The thinking about connotation and goal of doctor-patient communication in China［J］．Chinese Hospital Management，2007，27（3）：27-29．DOI：10.3969/j.issn.1001-5329.2007.03.011.
［13］洪颖，丁瞳，李学民，等．中美医学生课程设置的对比研究和启示：以北京大学和匹兹堡大学为例［J］．中华医学教育探索杂志，2019，18（4）：342-345．DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2019.04.004.
HONG Y，DING T，LI X M，et al．Comparative study of curriculum setting between Chinese and American medical college and its inspirations：a case study of Peking University and Pittsburgh University［J］．Chinese Journal of Medical Education Research，2019，18（4）：342-345．DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2019.04.004.
［14］王劲，戴肖黎．美国医学生医患沟通能力的培养及启迪［J］．全科医学临床与教育，2005，3（3）：166-167．DOI：10.3969/j.issn.1672-3686.2005.03.015.
WANG J，DAI X L．Medical students communication skills training in USA［J］．Clinical Education of General Practice，2005，3（3）：166-167．DOI：10.3969/j.issn.1672-3686.2005.03.015.
［15］张韵婷，姚雪，季梦遥，等．美国医学院医患沟通教育对我国八年制医学生教学的启示［J］．西北医学教育，2015，23（6）：964-966，1002．DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.06.019.
ZHANG Y T，YAO X，JI M Y，et al．Inspiration for eight-year program from American medical education on doctor-patient communication skills training［J］．Northwest Medical Education，2015，23（6）：964-966，1002．DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.06.019.
［16］王子薇.中国、美国、英国医师资格临床技能考试的比较研究［D］．沈阳：中国医科大学，2015.
［17］WARLOW C．Tomorrow's doctors［M］．London：General Medical Council，2008.
［18］王庭槐.英国综合性大学医学教育管理体制与运行机制的研究［J］．医学教育，2005，25（1）：84-90．DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2005.01.032.
WANG T H.Study on the running mechanism and the system of medical education administration in the comprehensive university of the UK［J］．Medical Education，2005，25（1）：84-90．DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2005.01.032.
［19］胡牧，王倩，支修益，等．英国医学教育现状及启示［J］．中华医学教育探索杂志，2013，12（3）：254-256．DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2013.03.013.
HU M，WANG Q，ZHI X Y，et al．Current medical education in UK and inspiration［J］．Chinese Journal of Medical Education Research，2013，12（3）：254-256．DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2013.03.013.
［20］缪春玉，张绍蓉，曾琴，等．国内外医学生医患沟通能力培养方法的比较［J］．解放军护理杂志，2012，29（7）：43-46．DOI：10.3969/j.issn.1008-9993.2012.07.013.http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?id=PeriodicalPaper_jfjhlzz201207013.
［21］刘侃.国际医学教育改革中沟通教育的比较研究之理论与实践探索［D］．西安：第四军医大学，2014.
［22］李乔亚，邓辉胜，吴志利，等．重庆市全科医生转岗培训中学员的问诊能力研究［J］．中国全科医学，2018，21（4）：449-452．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.04.016.
LI Q Y，DENG H S，WU Z L，et al．Research on inquiry ability of general practitioners in the job-transfer training in Chongqing［J］．Chinese General Practice，2018，21（4）：449-452．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.04.016.
［23］陶嘉雯．医患沟通的重要性以及国内外医患沟通教育的差异［J］．中国校外教育，2018，12（27）：33-34．http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-XWLL201827023.htm.
［24］张晓兰，李晓松，万学红，等．医学生对 “全球医学教育最低基本要求” 的态度［J］．中国高等医学教育，2002，17（5）：1-4．DOI：10.3969/j.issn.1002-1701.2002.05.001.
ZHANG X L，LI X S，WAN X H，et al．A survey of Chinese medical students：attitudes toward the global minimum essential requirements in medical education［J］．China Higher Medical Education，2002，17（5）：1-4．DOI：10.3969/j.issn.1002-1701.2002.05.001.
［25］舒之群，荆丽梅，李明，等．上海市浦东新区规范化培训全科医生队伍现状及能力分析［J］．中国全科医学，2018，21（28）：3508-3512．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.042.
SHU Z Q，JING L M，LI M，et al．Demographic and professional analysis of the general practitioner workforce receiving "5+3" model of standardized training in Shanghai's Pudong New Area［J］．Chinese General Practice，2018，21（28）：3508-3512．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.042.
［26］方鸿时.全科医生医患沟通能力提升策略［J］．全科医学临床与教育，2014，12（3）：289-290．DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2014.03.018．http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=qkyxlcyjy201403019.
［27］魏兆瑜，王家骥．论全科医学人才医患沟通能力的培养［J］．实用全科医学，2007，5（4）：283-284．DOI：10.3969/j.issn.1674-4152.2007.04.001．http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-SYQY200704000.htm.
［28］吴丽萍，张建军.标准化病人在医学生临床技能训练中的应用［J］．西北医学教育，2005，13（4）：441-442．DOI：10.3969/j.issn.1006-2769.2005.04.057.
WU L P，ZHANG J J．Application of standardized patient in the training of clinical skills of medical students［J］．Northwest Medical Education，2005，13（4）：441-442．DOI：10.3969/j.issn.1006-2769.2005.04.057.
［29］王凤华，石统昆，谢宏，等．标准化病人在临床医学专业学生沟通能力评价的应用研究［J］．医学理论与实践，2016，29（10）：1392-1393．DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2016.10.080．http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=yxllysj201610080.
［30］SWARTZ T H，LIN J J．A clinical refresher course for medical scientist trainees［J］．Med Teach，2014，36（6）：475-479．DOI：10.3109/0142159X.2014.886767.
［31］SATTLER A L，MERRELL S B，LIN S Y，et al．Actual and standardized patient evaluations of medical students' skills［J］．Fam Med，2017，49（7）：548-552.
［32］黄宇玲，赵良君．医学生医患沟通能力培养探析［J］．中华医学教育杂志，2011，31（1）：123-124．DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2011.01.041.
HUANG Y L，ZHAO L J．Strengthening the cultivation of doctor-patient communication skills of medical students［J］．Chinese Journal of Medical Education，2011，31（1）：123-124．DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2011.01.041.

[1]	焦姝婷, 赵亚利. 基于Kano模型的医学生对《全科医学概论》课程的需求分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3180-3186.
[2]	杨辉. 全科医学研究脑洞：经济、健康、基本医疗服务的提供和利用[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 0-C6.
[3]	崔珑严, 代高岚歆, 陶红兵. 全科医生亚专长培养模式的国际经验及对中国的启示[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2720-2725.
[4]	赵璨, 申颖, 陈培萌, 彭厚瑄, 奚谦, 顾劲梅, 覃丽, 梁睿莹, 左延莉. 广西壮族自治区经"5+3"路径培养的农村订单定向毕业生在乡镇卫生院应诊能力的评价性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2731-2739.
[5]	赵亚利, 路孝琴, 刘珏, 张艺帆, 朱祖懿, 陈开元, 刘民, 梁万年. 智能全科医生评估指标体系构建[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2705-2711.
[6]	刘志扬, 李红艳, 杨创豪. 中国省际全科医生分布特征与均衡性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 1992-2000.
[7]	叶青, 陈明敏, 任菁菁. 基层全科医师发展精神卫生亚专长的必要性及路径探索[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 1950-1954.
[8]	顾洁, 黄延焱. 罕见病诊治及全过程管理：全科医生的作用不可或缺[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 1955-1960.
[9]	张雪原, 谢晨妹, 李若凡, 张婉雪, 贾金忠. 全科医学博士专业学位研究生招生现状与思考[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1583-1589.
[10]	史穆然, 武宁, 宋丽娟. 我国中医全科医生队伍发展现状及统计优化建议[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1560-1566.
[11]	李晓泽, 孙国强, 沈蔷, 宋妍, 王虎峰. 社区中老年慢性病患者个体化健康教育干预效果：一项整群随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1320-1328.
[12]	何润娴, 陆文杰, 蒋浩天, 胡艳, 刘青, 高野, 刘旭. 西部儿童健康扶贫创新模式的探索与研究——基于"古咕丁"医疗科普培训计划的案例分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1417-1420.
[13]	黄晶, 苗依婷, 贺雪梅, 蒋东洋, 梁英. 我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述[J]. 中国全科医学, 2025, 28(10): 1220-1227.
[14]	万晓文, 黄蓉, 马利荣, 史穆然, 盛文彬, 曾程, 武宁. 中国中医药政策及发展现状研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(10): 1161-1169.
[15]	张鹏, 刘力滴, 廖晓阳, 伍佳, 杨梓钰, 张亚琳. 基层医疗卫生机构全科医生工作满意度及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(07): 869-874.