基于复杂性科学理论的中国老年人共病护理管理模式研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.629

中国全科医学 ›› 2019, Vol. 22 ›› Issue (34): 4197-4201.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.629

所属专题：共病最新文章合辑

基于复杂性科学理论的中国老年人共病护理管理模式研究

吴婷婷，路云*，艾丹丹，陈辰，常峰

211198江苏省南京市，中国药科大学国际医药商学院
*通信作者：路云，副教授，博士生导师；E-mail：luyuncpu@163.com

出版日期:2019-12-05 发布日期:2019-12-05
基金资助:
国家自然科学基金面上项目（71673298）——基于社会网络理论的老年慢性病健康管理最优模式研究；江苏省高校哲学社会科学研究基金（专题）项目（2017SJB0054）——江苏省老年人慢性病共病指数研究

Comorbidity Management Model in Elderly in China Based on the Theory of Complexity Science　

WU Tingting，LU Yun*，AI Dandan，CHEN Chen，CHANG Feng

School of International Pharmaceutical Business，China Pharmaceutical University，Nanjing 211198，China
*Corresponding author：LU Yun，Associate professor，Doctoral supervisor；E-mail：luyuncpu@163.com

Published:2019-12-05 Online:2019-12-05

摘要/Abstract

摘要： 我国当前对共病临床研究仍处于起步阶段，对共病患者的护理尚缺乏系统、科学、有效的管理路径。在老龄化持续推进、老年共病问题日趋严重的情况下，老年人共病护理已成为我国健康领域的一大挑战。本文将复杂性科学理论与共病护理管理相结合，从复杂性理论的系统管理视角出发，结合共病护理的国际经验，提出基于我国国情的共病护理管理模式设计，旨在为研究和开发满足共病患者护理需求的管理方案提供思路与见解，供卫生政策决定者、医疗服务提供者参考。

关键词: 复杂性科学理论, 共病现象, 护理管理, 管理模式, 老年人

Abstract: Currently，clinical research on comorbidity is still insufficient in China，and there is no systematic，scientific and effective management path for managing comorbidity patients.As aging continues and the problem of comorbidity in the elderly becoming more serious，the management of comorbidity in the elderly has become a major challenge in the medical field.This paper combined the complexity science theory with the management of comorbidity care.From the perspective of system management of complexity theory and the international experience of comorbidity care，it designed a management model of comorbidity based on the national conditions of our country.The aim was to provide ideas and opinions for the research and development of the management scheme to meet the caring needs of comorbidity patients，and reference for health policy makers and health service providers.

Key words: Theory of complexity science, Comorbidity, Nursing administration, Management model, Aged

吴婷婷,路云,艾丹丹,等. 基于复杂性科学理论的中国老年人共病护理管理模式研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(34): 4197-4201. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.629.
WU Tingting,LU Yun,AI Dandan, et al. Comorbidity Management Model in Elderly in China Based on the Theory of Complexity Science　[J]. Chinese General Practice, 2019, 22(34): 4197-4201. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.629.

参考文献

［1］赵明中，胡大一，彭晓霞.老年患者共病及其管理［J］．中华老年医学杂志，2015，34（12）：1364-1367．DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2015.12.023.
ZHAO M Z，HU D Y，PENG X X．Multimorbidity and its management in older adults［J］．Chinese Journal of Geriatrics，2015，34（12）：1364-1367．DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2015.12.023.
［2］WANG H H，WANG J J，WONG S Y，et al．Epidemiology of multimorbidity in China and implications for the healthcare system：cross-sectional survey among 162 464 community household residents in southern China［J］．BMC Med，2014，12：188．DOI：10.1186/s12916-014-0188-0.
［3］王安麟.复杂系统的分析与建模［M］．上海：上海交通大学出版社，2004.
［4］冯志华，何学秋.复杂性理论在煤矿安全管理中的应用［J］．煤矿安全，2006，37（7）：61-64．DOI：10.3969/j.issn.1003-496X.2006.07.025.
FENG Z H，HE X Q．Application of complexity theory in coal mine safety management［J］．Safety in Coal Mines，2006，37（7）：61-64．DOI：10.3969/j.issn.1003-496X.2006.07.025.
［5］袁冰.复杂性科学视野下的精准医学［J］．医学与哲学，2015，36（12）：3-6.
YUAN B．Percision medicine：a perspective of complexity science［J］．Medicine and Philosophy，2015，36（12）：3-6.
［6］美国医疗保险和医疗补助服务中心.Centers for medicare and medicaid services（CMS）［EB/OL］．［2019-08-14］．https：//www.cms.gov/.
［7］BOYD C M，DARER J，BOULT C，et al．Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases：implications for pay for performance［J］．JAMA，2005，294（6）：716-724．DOI：10.1001/jama.294.6.716．
［8］FARMER C，FENU E，O'FLYNN N，et al．Clinical assessment and management of multimorbidity：summary of NICE guidance［J］．BMJ，2016，354：i4843．DOI：10.1136/bmj.i4843.
［9］PAREKH A K，GOODMAN R A，GORDON C，et al．Managing multiple chronic conditions：a strategic framework for improving health outcomes and quality of life［J］．Public Health Reports，2011，126（4）：460-471．DOI：10.2307/41639389.
［10］MOFFAT K，MERCER S W.医疗系统管理共病患者遇到的挑战［J］．中国全科医学，2016，19（23）：2745-2746．DOI：10.1186/s12875-015-0344-4.
MOFFAT K，MERCER S W.Medical system management challenges for comorbid patients［J］．Chinese General Practice，2016，19（23）：2745-2746．DOI：10.1186/s12875-015-0344-4.
［11］PETROSYAN Y.The quality of care among older adults with diabetes comorbid with other chronic conditions［D］．London：University of London，2017.
［12］SAFFORD M M，ALLISON J J，KIEFE C I.Patient complexity：more than comorbidity.The vector model of complexity［J］．J Gen Intern Med，2007，22（s3）：382-390.
［13］SHIPPEE N D，SHAH N D，MAY C R，et al．Cumulative complexity：a functional，patient-centered model of patient complexity can improve research and practice［J］．J Clin Epidemiol，2012，65（10）：1041-1051．DOI：10.1016/j.jclinepi.2012.05.005.
［14］GREMBOWSKI D，SCHAEFER J，JOHNSON K E，et al．A conceptual model of the role of complexity in the care of patients with multiple chronic conditions［J］．Med Care，2014，52（suppl 3）：s7-14．DOI：10.1097/MLR.0000000000000045.
［15］DE G V，BECKERMAN H，LANKHORST G J，et al．How to measure comorbidity？A critical review of available methods［J］．Journal of Clinical Epidemiology，2003，56（3）：221．DOI：10.1016/S0895-4356（02）00585-1.

[1]	徐萍, 马艳, 黄莉, 何梅亮, 侯云凤, 王德旺, 孙盼盼, 刘峥, 郭艳芳, 徐英. 社区成年人体重调整腰围指数与高血压、糖尿病和血脂异常共病的关联研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(16): 2198-2204.
[2]	张薇, 贾月骁, 唐宏伟, 薛新, 雷颖, 杜娜, 王雨萌, 袁纪昀, 刘欢. 限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理效果研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(03): 355-360.
[3]	谷明宇, 秦廷廷, 乔昆, 白欣苑, 王尧, 杨宇彤, 李星明. 中国基层高血压管理模式的网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(10): 1265-1272.
[4]	冯彩霞, 王增帅, 穆海林, 杨涵轩, 塔米尔. 以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的帕金森病管理模式效果研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(34): 4280-4285.
[5]	朱亚敏, 杜莉, 王焕辉, 王配配. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重症哮喘的研究现状和挑战[J]. 中国全科医学, 2024, 27(25): 3192-3196.
[6]	吴太琴, 甘秀妮, 高燕, 张欢, 阳莉. 2023年《ESPEN指南：共病住院患者营养支持》解读[J]. 中国全科医学, 2024, 27(21): 2557-2564.
[7]	徐莉, 葛晶, 于鹏, 虞莹. 中国老年人慢性病及共病模式变化研究：基于中国健康与养老追踪调查数据[J]. 中国全科医学, 2024, 27(11): 1296-1302.
[8]	李婵姣, 何安宁, 黄仙红, 倪紫菱. 国内外多重慢病健康服务整合研究进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(02): 184-191.
[9]	周璇, 张丹. 基于PDSA理论构建医联体下老年共病整合管理模式[J]. 中国全科医学, 2024, 27(02): 192-200.
[10]	姚裕忠, 马晓骏, 宋懽, 钟瑜. 基于"全专精准管理"的糖尿病"1358模式"对社区糖尿病患者的管理效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4308-4314.
[11]	何莉, 张逸凡, 沈雪纯, 孙燕, 赵洋. 中国大陆地区居民慢性病共病的流行趋势：一项Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3599-3607.
[12]	潘晔, 刘志辉, 胡倩倩, 王留义. 中国老年人慢性病多病共存模式的研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3608-3615.
[13]	郑晓, 田峰, 陈一鸣, 薛本立, 石磊, 张持晨. 2002—2022年我国多重慢病领域研究热点及演进趋势分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2567-2573.
[14]	冯佳, 王洁, 余丹, 刘永恒, 赵伟栋, 田宏远. 2010—2021年国内外老年多重慢病研究热点分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2574-2580.
[15]	朱璇, 陈爱云. 国外经典慢性病管理模式对我国慢性病管理的启示[J]. 中国全科医学, 2023, 26(01): 21-26.

基于复杂性科学理论的中国老年人共病护理管理模式研究

Comorbidity Management Model in Elderly in China Based on the Theory of Complexity Science

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