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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (14): 1714-1716.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.028

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呼吸机管道中冷凝水感染时段及常见感染菌分析

刘亚楠，于静蕊   

  1. 121001辽宁省锦州市，辽宁医学院（刘亚楠）；锦州市中心医院（于静蕊）；通信作者：121000辽宁省锦州市中心医院；E-mail:yjr2125878@tom.com
  • 出版日期:2015-05-15 发布日期:2015-05-15

  • Published:2015-05-15 Online:2015-05-15

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摘要： 背景  呼吸机的普遍使用导致呼吸机管道的感染率越来越高。冷凝水作为呼吸机管道中最易发生感染的部位不容忽视。目的  监测呼吸机管道中冷凝水最易发生感染的时间段及菌群，为冷凝水的管理和临床合理用药提供科学依据。方法  选择2014年3月-2014年7月入住锦州市中心医院ICU使用呼吸机时间大于24h的30例患者，在患者上机后的12、18、24h时3个时间点分别采集呼吸机管道中的冷凝水进行细菌培养及种类鉴定。结果  冷凝水在上机后12、18、24h时3个时间点细菌感染率分别为13.3%（4例）、93.3%（28例）、100.0%（30例），3个时间点细菌培养结果比较，差异有统计学意义（χ2=65.11，P＜0.01）。其中18、24h时感染率均明显高于12h时（χ2=38.57、45.88，P＜0.01），18h和24h时感染率间差异无统计学意义（χ2=2.07，P＞0.05）。在送检的90例次冷凝水标本中62例次发生感染，共检测出156株病原菌，其中革兰阴性菌占首位（65.4%，102株），其次为革兰阳性菌（24.4%，38株），最后是真菌（10.2%，16株）。结论  上呼吸机后12~18h是呼吸机管道中冷凝水最易发生感染的时间段，为了减少感染，护理人员应该在12h内及时倾倒冷凝水，最迟不超过18h。临床上应针对感染菌种类合理用药，防止耐药。

关键词: 通气机, 负压, 冷凝水, 感染, 细菌

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