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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (13): 1580-1582.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.13.025

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不同医疗保险付费方式对急性单纯性阑尾炎患者住院费用的影响研究

张银华，何国平，陈燕，刘敬伟，袁群，易霞，刘红华   

  1. 410208湖南省长沙市，中南大学护理学院（张银华，何国平）；湖南中医药大学护理学院（张银华，陈燕，袁群，易霞，刘红华）；湖南省医保局（刘敬伟）；通信作者：何国平，410208湖南省长沙市，中南大学护理学院；E-mail：hgpcsu@aliyun.com
  • 出版日期:2015-05-05 发布日期:2015-05-05
  • 基金资助:
    湖南省长沙市科技局基金资助课题（K1106042-31）

  • Published:2015-05-05 Online:2015-05-05

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摘要： 目的  比较按项目付费（fee-for-service，FFS）和单病种付费两种不同医疗保险付费方式对急性单纯性阑尾炎患者住院费用的影响。方法  于2013年2月，采用分层抽样法在长沙市抽取20家医院。在该20家医院中选取符合本研究纳入及排除标准的急性单纯性阑尾炎患者208例。根据医疗保险付费方式，将其分为按项目付费组133例和单病种付费组75例。收集并比较两组患者的临床资料和各项住院费用，包括患者年龄、性别、入住医院等级、医疗结局、平均住院天数、检查费用、麻醉费用、手术费用及药物费用等。结果  两组患者性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者平均年龄、平均住院天数及入住医院等级比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；以术后并发症评价医疗结局，两组患者均无术后并发症发生。两组患者医疗费用、检查费用、手术费用、麻醉费用、药物费用及抗菌药物费用比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示，医疗保险付费方式、性别、年龄及住院天数对急性单纯性阑尾炎患者抗菌药物费用的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论  在不改变医疗结局的基础上，单病种付费组患者的医疗费用、检查费用、手术费用、麻醉费用、药物费用及抗菌药物费用均低于按项目付费组患者。单病种付费方式对急性单纯性阑尾炎患者住院过程中的各项费用有一定控制作用。

关键词: 阑尾炎, 单病种付费, 按项目付费, 费用, 医疗

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