摘要： 目的　了解三明市医院和基层医疗卫生机构患者对医疗卫生服务的满意度，旨在全面评价三明市医药卫生体制改革的实施成效。方法　采用典型抽样法在三明市的1个区、2个县共选取了4家综合医院、6家基层医疗卫生机构（包括2家社区卫生服务中心、4家乡镇卫生院），采用方便抽样法选取门诊和住院患者496例为调查对象。于2017年4月，采用自行设计的人口社会学特征调查问卷和18条目简明患者满意度问卷进行面对面现场调查。综合医院患者发放问卷386份，回收有效问卷369份，问卷的有效回收率为95.6%；基层医疗卫生机构患者发放问卷110份，回收有效问卷109份，问卷的有效回收率为99.1%。结果　基层医疗卫生机构患者对医疗卫生服务“一般满意度”“技术服务质量”“医生人际交流能力”“医患沟通能力”“服务经济性”“服务时效性”“服务可及性与便利性”7个维度的满意度评分高于医院患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。医院和基层医疗卫生机构患者对医疗卫生服务“这里设备齐全，能给我提供完善的服务”“这里的医生通常会向患者解释清楚做生化检查的原因”2个条目的满意度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；基层医疗卫生机构患者对其余16个条目的满意度评分高于医院患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。从具体维度来看，医院和基层医疗卫生机构患者满意度评分最高的维度均为“医生人际交流能力”，分别为（3.97±0.71）、（4.50±0.59）分；满意度评分最低的维度均为“服务经济性”，分别为（3.34±0.71）、（3.87±0.67）分。从具体条目来看，医院患者满意度评分较高的2个条目为“这里的医生对待患者友善礼貌”“这里的医生诊治患者时非常仔细”，分别为（4.16±0.80）、（4.11±0.73）分；满意度评分较低的2个条目为“我确信经济因素不会妨碍我到这里就医”“我在这里需要紧急医疗服务时，等候时间太长”，分别为（3.33±0.96）、（3.34±0.94）分。基层医疗卫生机构患者满意度评分较高的2个条目为“这里的医生对待患者友善礼貌”“我想看这里的任何医生都很方便”，分别为（4.62±0.68）、（4.49±0.68）分；满意度评分较低的2个条目分别为“我确信经济因素不会妨碍我到这里就医”“这里设备齐全，能给我提供完善的服务”，分别为（3.74±0.99）、（3.77±0.92）分。结论　基层医疗卫生机构患者对医疗卫生服务的满意度总体高于医院患者，患者对三明市卫生服务机构医务人员服务态度的满意度最高，对服务经济性满意度最低，整体满意度有待继续提高，尤其需要关注医疗卫生服务的经济性。

关键词: 患者满意度, 卫生服务机构, 医院, 问卷调查