2024英国和爱尔兰高血压协会立场声明：青年高血压的调查与管理解读

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0457

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (26): 3726-3732.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0457

2024英国和爱尔兰高血压协会立场声明：青年高血压的调查与管理解读

杨芮¹, 廖晓阳¹, 黄传应², 杨梓钰¹, 沈灿¹, 贾禹¹, 刘力滴¹, 杨荣¹^,^*()

1．610000　四川省成都市，四川大学华西医院全科医学中心全科特需病房　全科医学教研室　全科医学研究室
2．610000　四川省成都市，四川大学华西医院急诊科

收稿日期:2025-12-08 修回日期:2026-01-29 出版日期:2026-09-15 发布日期:2026-08-11
通讯作者: 杨荣
作者贡献：
杨芮负责构思与设计，论文起草；廖晓阳、黄传应、杨梓钰、沈灿、贾禹、刘力滴负责文献查阅、专业性审核以及论文修订；杨荣负责质量控制与审校；所有作者确认论文终稿。
基金资助:
四大慢病重大专项(2024ZD0524706，2024ZD0524700)

Interpretation of the 2024 British and Irish Hypertension Society Position Statement: Investigation and Management of Hypertension in Young People

YANG Rui¹, LIAO Xiaoyang¹, HUANG Chuanying², YANG Ziyu¹, SHEN Can¹, JIA Yu¹, LIU Lidi¹, YANG Rong¹^,^*()

1. General Practice Ward/Teaching&Research Section/General Practice Research Institute, General Practice Medical Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610000, China
2. Department of Emergency, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610000, China

Received:2025-12-08 Revised:2026-01-29 Published:2026-09-15 Online:2026-08-11
Contact: YANG Rong

摘要/Abstract

摘要： 青年高血压患病率逐年升高，但知晓率、治疗率和控制率低，且青年高血压患者面临着更长的疾病暴露时间和更高的潜在心血管疾病风险，对其进行全面调查与早期精准管理，对于实现降低心血管相关疾病负担至关重要，但国内外研究、指南对这部分患者缺乏重视。基于上述原因，本文组织相关专家，结合我国2020年《中国中青年高血压管理专家共识》，解读最新《2024英国和爱尔兰高血压协会立场声明：青年高血压的调查与管理》，旨在为我国临床医生提供青年高血压调查和管理的实用方法。

关键词: 高血压, 青年, 心血管疾病, 指南解读

Abstract:

The prevalence of hypertension among young people is increasing year by year, but the awareness rate, treatment rate and control rate remain low. Moreover, young patients with hypertension face longer disease exposure time and higher potential cardiovascular risks. Comprehensive investigation and early precise management of this group are crucial for reducing the burden of cardiovascular-related diseases. However, both domestic and international research and guidelines have not paid sufficient attention to this group. For this reason, this article has organized relevant experts to interpret the latest 2024 Position Statement of the British and Irish Hypertension Society: Investigation and Management of Hypertension in Young People, based on the Expert Consensus on the Management of Hypertension in the Young and Middle-aged Chinese Poulation in 2020, aiming to provide practical methods for the investigation and management of hypertension in young people for Chinese clinicians.

Key words: Hypertension, Young people, Cardiovascular diseases, Interpretation of guidelines

杨芮,廖晓阳,黄传应,等. 2024英国和爱尔兰高血压协会立场声明：青年高血压的调查与管理解读[J]. 中国全科医学, 2026, 29(26): 3726-3732. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0457.
YANG Rui,LIAO Xiaoyang,HUANG Chuanying, et al. Interpretation of the 2024 British and Irish Hypertension Society Position Statement: Investigation and Management of Hypertension in Young People[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(26): 3726-3732. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0457.

图/表 6

参考文献 50

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[50]	中新健康\|沪儿童专科医院医疗服务延续至成人　先天性疾病者可获得最适宜治疗[EB/OL]. (2024-04-17) [2025-06-04].

病史	内容
高血压的病情陈述	·首次确诊高血压的时间 ·当前或既往降压药服用情况，包括不耐受药物情况 ·治疗依从性 ·高血压、心血管疾病、卒中、肾脏疾病家族史 ·勃起功能障碍病史 ·妊娠期高血压/子痫前期/胎儿生长受限病史
合并情况	·合并情况，注意心血管疾病的风险因素，如高胆固醇血症、多囊卵巢综合征 ·睡眠情况，打鼾、睡眠呼吸暂停（根据配偶观察情况）
合并用药	·注意口服避孕药或植入剂、激素替代剂、类固醇、非甾体抗炎药、血管内皮生长因子抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、右苯丙胺和甲基苯丙胺等可能会使血压升高的药物 ·非处方药物/草药疗法和血管收缩剂 ·娱乐性药物/药物滥用，包括但不限于可卡因、苯丙胺、摇头丸和合成代谢类固醇
生活方式	·吸烟史：目前/曾经/从不 ·饮食史：水果和蔬菜、面包和早餐谷物、盐、酒精、甘草的摄入情况 ·每周身体活动 ·体质量增加或减轻情况

病史	内容
高血压的病情陈述	·首次确诊高血压的时间 ·当前或既往降压药服用情况，包括不耐受药物情况 ·治疗依从性 ·高血压、心血管疾病、卒中、肾脏疾病家族史 ·勃起功能障碍病史 ·妊娠期高血压/子痫前期/胎儿生长受限病史
合并情况	·合并情况，注意心血管疾病的风险因素，如高胆固醇血症、多囊卵巢综合征 ·睡眠情况，打鼾、睡眠呼吸暂停（根据配偶观察情况）
合并用药	·注意口服避孕药或植入剂、激素替代剂、类固醇、非甾体抗炎药、血管内皮生长因子抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、右苯丙胺和甲基苯丙胺等可能会使血压升高的药物 ·非处方药物/草药疗法和血管收缩剂 ·娱乐性药物/药物滥用，包括但不限于可卡因、苯丙胺、摇头丸和合成代谢类固醇
生活方式	·吸烟史：目前/曾经/从不 ·饮食史：水果和蔬菜、面包和早餐谷物、盐、酒精、甘草的摄入情况 ·每周身体活动 ·体质量增加或减轻情况

病症	表现
嗜铬细胞瘤	反复出现心悸发作（通常伴有轻度头痛）、面色苍白、焦虑、濒死感
原发性醛固酮增多症	有自发性或利尿剂诱发的低钾血症，有肌肉无力和手足抽搐
甲状腺功能减退症	舒张压升高、疲劳、体质量增加、皮肤干燥、脱发、便秘和肌肉无力
甲状腺功能亢进症	收缩压升高、震颤、焦虑、多汗、体质量减轻、腹泻和怕热
皮质醇增多症	躯干肥胖伴四肢纤细、水牛背、皮肤条纹、满月脸、皮肤薄脆易瘀伤、痤疮
神经纤维瘤病	咖啡牛奶斑、纤维瘤、腋窝雀斑
肢端肥大症	面部改变、手足增大、多汗
慢性肾病	体质量增加、血尿、瘙痒、脚踝肿胀、呼吸急促
子痫前期	既往或本次妊娠时有血压升高
肾脏瘢痕	反复肾/尿路疾病/尿路感染/结石病史

病症	表现
嗜铬细胞瘤	反复出现心悸发作（通常伴有轻度头痛）、面色苍白、焦虑、濒死感
原发性醛固酮增多症	有自发性或利尿剂诱发的低钾血症，有肌肉无力和手足抽搐
甲状腺功能减退症	舒张压升高、疲劳、体质量增加、皮肤干燥、脱发、便秘和肌肉无力
甲状腺功能亢进症	收缩压升高、震颤、焦虑、多汗、体质量减轻、腹泻和怕热
皮质醇增多症	躯干肥胖伴四肢纤细、水牛背、皮肤条纹、满月脸、皮肤薄脆易瘀伤、痤疮
神经纤维瘤病	咖啡牛奶斑、纤维瘤、腋窝雀斑
肢端肥大症	面部改变、手足增大、多汗
慢性肾病	体质量增加、血尿、瘙痒、脚踝肿胀、呼吸急促
子痫前期	既往或本次妊娠时有血压升高
肾脏瘢痕	反复肾/尿路疾病/尿路感染/结石病史

器官	相关的临床诊断	终末器官损害的亚临床表现
心脏	·心力衰竭（包括射血分数保留/射血分数降低的心力衰竭） ·冠状动脉疾病 ·心律失常（特别是心房颤动）	·左心室肥厚 ·左心室收缩或舒张功能障碍、心房扩张 ·脑钠肽或N末端脑钠肽前体升高
肾脏	·慢性肾脏疾病	·微量白蛋白尿/蛋白尿 ·肾小球滤过率下降 ·肾皮质厚度减少或其他肾脏疾病特征
眼	·视力损害	·高血压性视网膜病变：出血、微动脉瘤、硬性渗出、棉绒斑
脑	·脑血管意外/短暂性脑缺血发作	·颅脑MRI结果显示腔隙性梗死、脑微出血或大面积白质高信号 ·颈动脉粥样硬化
血管	·外周血管疾病、主动脉瘤	·轻度胸主动脉扩张 ·主动脉僵硬 ·踝臂指数降低 ·动脉粥样硬化斑块

2024英国和爱尔兰高血压协会立场声明：青年高血压的调查与管理解读

Interpretation of the 2024 British and Irish Hypertension Society Position Statement: Investigation and Management of Hypertension in Young People

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内容	2024 BIHS立场声明：青年高血压的调查与管理	中国中青年高血压管理专家共识
限制钠盐	每日盐摄入量<6 g	减少含盐调味品以及加工食品中盐量，食盐总量<6 g/d
增加富含钾离子的食物		富含钾离子的食物摄入
减少饱和脂肪及胆固醇		减少饱和脂肪及胆固醇摄入
保持健康体质量	保持健康体质量：对于超重人群，减重与血压降低相关	BMI<24 kg/m²；腰围：男性<90 cm、女性<85 cm
均衡饮食	保持每天至少摄入5种（400 g）水果和蔬菜
控制咖啡因摄入	除茶和咖啡外，可乐和能量饮料中也含有咖啡因
戒烟	戒烟可降低心血管风险	戒烟并远离二手烟
适度饮酒	现行指南建议男女每周饮酒量不超过14单位（1单位=8 g酒精）	酒精摄入量男性<25 g/d、女性<15 g/d
规律运动	每周进行5次、每次30 min的中等强度有氧运动，每周2~3次抗阻运动	有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间>30 min/d，5~7次/周
减轻精神、心理压力		减轻精神压力，保持心理平衡，必要时寻求专业心理咨询

序号	未来建议
1	年轻成人启动药物治疗的血压阈值：当前≥140/90 mmHg的标准是否合理？或需进一步下调？
2	降压目标值争议：现行英国国家健康与临床优化研究所指南及我国2020年共识的诊室血压<140/90 mmHg目标是否过高？年轻患者是否应参考同龄人群均值（如<120/80 mmHg）？
3	性别差异化管理：女性人群血压普遍较低，是否需要设定性别特异性阈值及目标值？
4	干预时序优化：起始降压治疗前，是否应对肥胖患者优先采用药物减重（如胰高血糖素样肽1受体激动剂）？
5	精准用药策略：高血压早期（高心输出量阶段）的最佳药物选择？鉴于血流动力学机制存在性别差异，治疗是否需区分性别？
6	继发性高血压筛查成本效益：在英国年轻高血压人群中开展全面继发因素筛查的成本效益如何？
7	影像技术革新价值：低成本高效MRI等影像学进展对靶器官综合筛查的贡献度？
8	专科诊疗资源效用：设立年轻人群高血压专科门诊的成本效益如何？

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