中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (8): 1005-1008.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.08.024

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埃及血吸虫病误诊为膀胱肿瘤两例报道并文献复习

莫利才1,蔡仙国1,王秋鹏2,陈柏康1,郑巧飞3,褚邦勇3,俞洪元1*   

  1. 1.317000浙江省临海市,浙江省台州医院泌尿外科
    2.317000浙江省临海市,浙江省台州医院病理科
    3.317000浙江省临海市,浙江省台州医院检验科
    *通信作者:俞洪元,主任医师;E-mail:yuhy@enzemed.com
  • 出版日期:2017-03-15 发布日期:2017-03-15

  • Published:2017-03-15 Online:2017-03-15

摘要: 目的  探讨埃及血吸虫病的流行病学、临床特征及治疗方法,避免误诊。方法  回顾性分析浙江省台州医院2016年5月收治的2例埃及血吸虫病患者的临床资料,并复习相关文献。结果  患者1,男,53岁,因劳务输出至非洲尼日利亚工作,2016年4月回国。主诉间歇性无痛性终末血尿1年。查体无特殊。泌尿系CT检查:右侧输尿管及右肾积水,膀胱壁增厚,考虑膀胱肿瘤。B超示:膀胱壁增厚。血常规示:嗜酸粒细胞计数升高,嗜酸粒细胞分数明显升高。行膀胱镜检查+活检术,考虑尿路上皮增生伴亚急性炎及寄生虫卵(血吸虫卵首先考虑);尿沉渣镜检确诊后放置输尿管D-J管。患者2,男,52岁,与患者1同期去非洲工作,同期回国。主诉:无痛性间歇性血尿1个月。查体无特殊,B超、泌尿系CT均表现为膀胱壁增厚,未见肾积水。行膀胱镜检查+活检术,考虑嗜酸性膀胱炎,未见虫卵;尿沉渣镜检确诊。2例患者尿中均发现有尾刺的虫卵确诊,口服吡喹酮1个疗程,1周后复查尿沉渣镜检,均未见虫卵。结论  在诊治有血尿症状的援非归国人员时,应结合流行病学资料,避免误诊,结合吡喹酮抗血吸虫药物化疗,一般预后良好。

关键词: 埃及血吸虫病, 膀胱肿瘤, 误诊, 病例报告