中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (15): 1878-1883.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.15.018
马腾茂1，强宇靖1，罗奎元1，刘飞1，吴国泰1,2，高慧琴1*
摘要： 目的 观察秦艽不同配伍药对对风寒湿痹类风湿关节炎（RA)模型大鼠血清炎性因子及踝关节病理学改变的影响，阐释中药药性-病证-疗效之间的关联性。方法 2015年3-12月将80只SFP级SD大鼠随机分为空白组、模型组（单纯Ⅱ型胶原诱导）、病证模型组（Ⅱ型胶原诱导+风寒湿环境诱导）、阳性药组（雷公藤多苷干预）、单味秦艽组、秦艽威灵仙组（秦威组）、秦艽桑寄生组（秦桑组）和秦艽防己组（秦防组）。采用Ⅱ型胶原诱导加风寒湿环境因素刺激制备风寒湿痹RA大鼠模型，造模结束后各给药组按15 ml/kg给予对应的药液灌胃，空白组、模型组及病证模型组给予等量0.9%氯化钠溶液，连续28 d。观察各组大鼠一般状况、足跖肿胀度、关节炎指数（AI）评分变化及踝关节病理学改变情况，检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）水平。结果 模型组、病证模型组大鼠AI评分高于空白组（P＜0.05），各给药组大鼠AI评分低于模型组及病证模型组（P＜0.05），秦威组大鼠AI评分低于单味秦艽组、秦桑组、秦防组（P＜0.05）。病证模型组大鼠血清TNF-α水平高于空白组、模型组、阳性药组、单味秦艽组、秦威组（P＜0.05），单味秦艽组、秦威组大鼠血清TNF-α水平低于秦防组（P＜0.05）。模型组、病证模型组大鼠血清IL-1β水平高于空白组（P＜0.05），除秦防组外的其他给药组大鼠血清IL-1β水平均低于模型组（P＜0.05），各给药组大鼠血清IL-1β水平均低于病证模型组（P＜0.05）。踝关节病理学显示，各给药组滑膜增生减轻，其中秦威组关节组织形态改善较好，秦防组较差。结论 对于风寒湿痹RA，平温相配效果优于平平、平寒相配及单味药，实验结果符合中医临床“疗寒以热药”的治疗原则，平温相配治疗风寒湿痹RA的机制可能与其能够降低炎性因子TNF-α、IL-1β的水平，减轻滑膜增生及软骨破坏有关。
