中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (25): 3040-3045.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.25.009
冠心病合并糖尿病患者血浆6-酮前列腺素F1α水平及随访研究
王志军,李立杰,周建芝,刁增利,黄宇玲,刘铁楠,李素新
063000河北省唐山市,华北理工大学附属医院心血管内科(王志军,李立杰,刁增利,黄宇玲,刘铁楠,李素新);华北理工大学校医院(周建芝)
摘要: 目的 检测冠心病(CHD)合并糖尿病患者血浆6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平,随访其主要不良心血管事件(MACE)和再住院发生情况。 方法 选取2013年7月—2014年6月在华北理工大学附属医院住院的CHD患者270例,根据是否合并糖尿病分为合并糖尿病组(n=134)和不合并糖尿病组(n=136)。记录患者临床情况,测量身高、体质量、血压、心率等,完善心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查。检查血常规、凝血功能及生化指标。测定两组患者6-K-PGF1α水平。随访1年,记录两组患者MACE发生及再住院情况。 结果 两组性别、有无介入治疗、年龄、BMI、收缩压、舒张压、心率、冠状动脉病变数、冠状动脉严重病变数及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。合并糖尿病组6-K-PGF1α水平低于不合并糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉病变数、冠状动脉严重病变数、hs-CRP水平、收缩压与6-K-PGF1α水平均呈直线负相关(r值分别为-0.218、-0.155、-0.139、-0.120,P<0.05)。其中对于合并糖尿病组,冠状动脉病变数、BMI、hs-CRP水平、TC水平与6-K-PGF1α水平呈直线负相关(r值分别为-0.194、-0.179、-0.146、-0.126,P<0.05);对于不合并糖尿病组,冠状动脉病变数、收缩压、hs-CRP水平、冠状动脉严重病变数与6-K-PGF1α水平呈直线负相关(r值分别为-0.241、-0.193、-0.176、-0.175,P<0.05)。两组MACE发生率间差异无统计学意义(P>0.05);而合并糖尿病组再住院率高于不合并糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 CHD合并糖尿病患者6-K-PGF1α水平较低,再住院风险增加。因此,对于CHD合并糖尿病患者应该进一步强化抗血小板治疗、保护血管内皮功能。
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