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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (15): 1849-1853.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.15.025

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原发性肺黏液腺癌的影像学表现

涂灿，邓生德，汪建华，于志海，俞文英，邓茜，周成伟，王玉涛，于亮，江凯   

  1. 315020浙江省宁波市，宁波大学医学院附属医院放射科（涂灿，邓生德，汪建华，于志海，王玉涛，于亮，江凯）,胸外科（周成伟）；宁波市临床病理诊断中心（俞文英，邓茜）；通信作者：邓生德，315020浙江省宁波市，宁波大学医学院附属医院放射科；E-mail：dengsd116@163.com
  • 出版日期:2015-05-20 发布日期:2015-05-20

  • Published:2015-05-20 Online:2015-05-20

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摘要： 目的  探讨原发性肺黏液腺癌（PPMA）的影像和临床、病理特征及影像诊断价值。方法  收集2011年3月-2014年3月宁波大学医学院附属医院经手术病理或穿刺活检证实的7例PPMA患者的临床、影像及病理资料。7例患者均行CT平扫，其中4例行CT多期增强扫描，1例行MR平扫及MR多期增强扫描。观察其影像学表现并与临床和病理结果进行对照。结果  4例单发结节型，1例多发结节型，2例实变型，共9个病灶。外围及胸膜下分布8个，另1个占据整个肺左下叶。最大径0.5～17.3cm，平均（4.9±5.0）cm。7例病变均未见出血、钙化，分叶、空泡征、血管集束征各4例，空气支气管征、支气管截断征、晕征、胸膜凹陷征各3例，细小短毛刺、棘状突起、碎石路征、卫星播散病灶、血管造影征、肺叶膨隆各2例；3例呈囊实性，实性成分均以边缘分布为主或内部散在斑片样分布；1例MR白肺征，实性成分弥散加权成像（DWI）明显高信号，表观扩散系数（ADC）值明显降低。6例术后病理均为浸润型肺黏液腺癌，分期为Ⅰa期1例，Ⅱa期1例，Ⅲa期4例。1例穿刺活检证实为肺黏液腺癌。结论  PPMA的影像及病理表现有一定的特异性，正确认识其病理学特点，有助于提高对其影像征象的理解和认识。对怀疑肺黏液腺癌的肺实变患者应常规行MR重T2加权像（T2WI）及DWI。

关键词: 原发性肺黏液腺癌, 体层摄影术, X线计算机, 磁共振成像, 病理学

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