中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (14): 1689-1692.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.14.008

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α-烯醇化酶在恶性胸腔积液诊断中的应用研究

李汝芳,刘凌,王旭明,武江海,冯家钢,赵芝焕*   

  1. 650032云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院呼吸内二科;*通信作者:赵芝焕,主任医师;E-mail:jczzh@sina.com
  • 出版日期:2017-05-15 发布日期:2017-05-15
  • 基金资助:
    云南省卫生科技计划内设机构项目(2014NS165)

  • Published:2017-05-15 Online:2017-05-15

摘要: 目的  探讨α-烯醇化酶在恶性胸腔积液中的临床诊断价值。方法  选择2014年9月-2015年9月昆明医科大学第一附属医院呼吸内科及胸外科住院的胸腔积液患者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测α-烯醇化酶水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价α-烯醇化酶诊断恶性胸腔积液的价值。结果  150例胸腔积液患者中恶性胸腔积液患者50例,其中,肺腺癌29例,小细胞肺癌1例,未分型20例;结核性渗出性胸腔积液患者50例;类肺炎性胸腔积液患者50例。3类胸腔积液患者α-烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中恶性胸腔积液患者α-烯醇化酶水平较结核性渗出性胸腔积液和类肺炎性胸腔积液患者升高(P<0.05);结核性渗出性胸腔积液与类肺炎性胸腔积液患者α-烯醇化酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。α-烯醇化酶诊断恶性胸腔积液的ROC曲线下面积(AUC)为0.866。约登指数最大(0.74)时截断值为4.22 μg/L,诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为88%和86%。结论  α-烯醇化酶水平在恶性胸腔积液中较结核性渗出性胸腔积液及类肺炎性胸腔积液显著升高,在恶性胸腔积液诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可作为诊断恶性胸腔积液新的肿瘤标志物。

关键词: 胸腔积液, 恶性, 磷酸丙酮酸水合酶, 灵敏度, 特异度