摘要： 目的  探讨CD+56细胞源γ干扰素（IFN-γ）的表达与宫颈癌患者预后的关系。方法  选取2008年2月-2011年11月在唐山市工人医院活检或妇产科手术切除的宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌标本共计121例，其中慢性宫颈炎患者25例（对照组）、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级患者11例（CINⅠ组）、CINⅡ/Ⅲ级患者45例（CINⅡ/Ⅲ组），宫颈鳞癌（SCC）患者40例（SCC组）。采用免疫双荧光共定位法检测不同病理宫颈组织中CD+56细胞百分比和CD+56IFN-γ+细胞百分比，检测人乳头瘤病毒（HPV）16、18型和其他12种高危型阳性率，实时荧光反转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）法测定不同病理宫颈组织中IFN-γ mRNA的表达。根据SCC组CD+56IFN-γ+细胞百分比平均数分为CD+56IFN-γ+高表达和CD+56IFN-γ+低表达。对40例SCC组患者进行随访，单因素生存分析采用Kaplan-Meier绘制生存曲线，比较采用Log-rank检验，多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果  4组宫颈组织中CD+56细胞百分比和CD+56IFN-γ+细胞百分比比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中CINⅠ组宫颈组织中CD+56细胞百分比较对照组升高（P＜0.05）；CINⅡ/Ⅲ组和SCC组宫颈组织中CD+56细胞百分比较对照组和CINⅠ组升高，CD+56IFN-γ+细胞百分比较对照组和CINⅠ组降低（P＜0.05）；SCC组宫颈组织中CD+56细胞百分比和CD+56IFN-γ+细胞百分比较CINⅡ/Ⅲ组降低（P＜0.05）。4组HPV16阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；4组HPV18、其他12种高危型阳性率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组HPV16阳性者IFN-γ mRNA表达低于HPV16阴性者（P＜0.05）；CINⅠ组HPV16阳性与阴性者IFN-γ mRNA表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CINⅡ/Ⅲ和SCC组HPV16阳性者IFN-γ mRNA表达高于HPV16阴性者（P＜0.05）。不同淋巴结转移、FIGO分期SCC组患者宫颈组织中CD+56IFN-γ+表达比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访5年，40例SCC组患者，死亡11例（27.5%），生存29例（72.5%）。SCC组患者宫颈组织中CD+56IFN-γ+高表达者生存率高于CD+56IFN-γ+低表达者（92.86％与61.54％，χ2=4.405，P=0.036）。Cox比例风险回归分析结果显示，SCC组患者宫颈组织中CD+56IFN-γ+表达与预后相关〔HR=2.592，95%CI（1.171，4.013），P＜0.05〕。结论  CD+56细胞表达水平随宫颈病变进展而升高，CD+56IFN-γ+表达却呈下降趋势，其与宫颈癌患者预后相关。

关键词: 宫颈肿瘤, CD56, 干扰素γ, 预后