摘要： 背景  压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表，但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的  评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分预测压疮发生的价值。方法  选取2014年6月-2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHE Ⅱ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险，Braden量表评分＞12分预测为压疮低风险；以Braden量表评分≤12分，且APACHE Ⅱ评分≥15分预测为压疮高风险，否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的受试者工作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果  310例患者住院期间发生压疮57例，未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例，压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326，95%CI（0.241，0.410）；以12分为临界值时，预测压疮发生的灵敏度为100.0%，特异度为0，阳性预测值为18.4%，阴性预测值为0，Youden′s指数为0。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮高风险63例（其中发生压疮54例），压疮低风险247例（其中发生压疮3例）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC为0.946，95%CI（0.897，0.994）；以Braden量表评分12分、APACHE Ⅱ评分15分为临界值时，预测压疮发生的灵敏度为94.7%，特异度为96.4%，阳性预测值为85.7%，阴性预测值为98.8%，Youden′s指数为0.911。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876（P=0.035）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC（Z=6.92，P＜0.05）。结论  Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分能较好地预测压疮的发生情况。

关键词: 压力性溃疡, Braden量表, 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ