中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (14): 1672-1675.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.14.014

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老年冠状动脉旁路移植围术期快速康复外科管理

薛梅,赵岳,程蕊,卢文秋,马连娣,张鹏,陈静   

  1. 300222天津市,天津医学高等专科学校(薛梅,马连娣,陈静);天津医科大学(薛梅,赵岳);天津医科大学总医院(程蕊,张鹏);天津市胸科医院(卢文秋);通信作者:赵岳,300222天津市,天津医科大学;E-mail:tjyzxuemei@163.com
  • 出版日期:2016-05-15 发布日期:2016-05-15
  • 基金资助:
    天津市高等学校人文社会科学研究项目(20132818)

  • Published:2016-05-15 Online:2016-05-15

摘要: 目的  将快速康复外科(FTS)管理策略应用于冠状动脉旁路移植(CABG)围术期,以减少老年CABG术患者生理和心理的创伤应激,优化CABG管理措施,减少并发症,帮助老年患者快速康复。方法  选取2013年3月-2014年3月76例适于行CABG术治疗的老年冠心病患者,简单随机法分为FTS组(n=39)和对照组(n=37),FTS组接受FTS方案管理,对照组接受传统方案管理。比较两组术前口渴感和饥饿感,术后脑血管并发症、拔管后胸腔积液、创口感染、肺部并发症、ICU停留时间、住院时间、住院费用,采用现场问卷调查法对出院患者进行满意度调查。结果  FTS组术前口渴感和饥饿感发生率〔12.8%(5例)和23.1%(9例)〕均少于对照组〔100.0%(37例)和89.2%(33例)〕,差异有统计学意义(χ2=58.390、33.561,P<0.010)。FTS组术后脑血管并发症、肺部并发症发生率、ICU停留时间、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。满意度调查显示,FTS组患者满意度为97.4%(38例),对照组患者满意度为86.5%(32例),两组间差异无统计学意义(χ2=3.131,P=0.077)。结论  FTS方案的应用可有效促进CABG患者术后的康复,减少老年患者术后并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。

关键词: 冠状动脉旁路移植术, 非体外循环, 快速康复外科, 护理管理研究, 围手术期, 老年人