中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (33): 4064-4067.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.33.010
许璐，陈丽花，钟爱勤，胡清莲，黄小群，侯春怡
摘要： 目的 探讨无创正压通气（NIPPV）在人感染H7N9禽流感重症患者中的应用和护理。方法 选取2013年8月—2014年3月广州医科大学附属第一医院救治的8例人感染H7N9禽流感重症患者，其中4例一直使用NIPPV治疗，4例使用NIPPV序贯治疗，给予患者、护士心理护理，无创呼吸机应用的护理和并发症的观察和预防，消毒隔离等措施，观察患者治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、氧指数（OI）。结果 4例一直使用NIPPV治疗患者呼吸窘迫改善，4例拔除气管插管患者使用NIPPV后，无呼吸窘迫症状；3次咽拭子送疾病控制中心（CDC）检测后H7N9病毒核酸均为阴性，予以解除隔离，患者均康复出院。使用NIPPV治疗前后，患者pH、PaCO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；使用NIPPV治疗后，患者RR、HR、PaO2均低于治疗前，SpO2、OI均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NIPPV能够减少呼吸肌做功，降低患者的耗氧量，是治疗呼吸系统疾病的重要方法。人感染H7N9重症禽流感的传播途径主要是接触或呼吸道，做好护士和患者的心理护理、指导患者正确配合使用无创呼吸机，及时启动消毒隔离应急预案是成功救治患者的关键。
