中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (19): 2325-2328.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.19.019

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医事服务费试点对医生薪酬及工作的影响研究

王冰玉,张文晓,郭泽华,刘大锦,谢铮,崔涛,简伟研,王志锋   

  1. 100191 北京市,北京大学医学部;通信作者:简伟研,100191 北京市,北京大学医学部;E-mail:jianweiyan@bjmu.edu.cn
  • 出版日期:2015-07-05 发布日期:2015-07-05
  • 基金资助:
    美国中华医学基金会CMB-OC项目(12-120)

  • Published:2015-07-05 Online:2015-07-05

摘要: 目的  了解医事服务费试点后医生在薪酬和工作方面发生的变化。方法  选择北京市某三级甲等综合医院作为研究现场,该院自2012年9月启动"医药分开"试点。依据滚雪球法确定样本,按照信息饱和原则决定访谈样本量,采用个人深入访谈法,对1名医院中层管理者和14名医护人员进行访谈。访谈核心内容包括医事服务费试点前后院科薪酬分配方式、个人薪酬构成、试点后薪酬增长量;试点前后被访者日常工作内容、工作量方面发生的改变以及对当前薪酬与工作量的匹配程度、对医生劳动价值的体现程度等个人看法。采用MAXQDA10对访谈资料进行编码分析。结果  试点后,医生薪酬构成中增加医事服务费一项,其每月薪酬总数增加,门诊量大、职称高的医生薪酬增加幅度较大。以药物治疗为主的内科诊室门诊量增长明显,以技术治疗为主的外科和口腔科,门诊量变化不大。在其他政策并行推进后,大处方、不合理处方现象得到改善。结论  医事服务费的设立使医生薪酬数量增加,体现医生劳动价值;规范医生诊疗行为的同时,也使不同科室医生的工作量发生改变。

关键词: 医事服务费, 医生, 收入, 工作