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郑坤杰1,2,荣义华2,王雪静3,侯丽萍2,谷巍2,李晓龙2,侯晓宇1,宋光耀1*
ZHENG Kunjie1,2,RONG Yihua2,WANG Xuejing3,HOU Liping2,GU Wei2,LI Xiaolong2,HOU Xiaoyu1,SONG Guangyao1*
摘要: 背景 甘油三酯(TG)水平升高与心血管疾病之间存在长期联系。在接受他汀类药物治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平控制良好的患者中,TG水平升高的患者患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险高于TG水平较低的患者。因此,及早发现与高甘油三酯血症(HTG)进展相关的因子对于HTG相关疾病的防治意义重大。而硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)在脂质代谢中起着关键的作用。目的 评估血清TXNIP水平与脂耐量减低(IFT)及HTG的相关性。方法 选择2019年2月—2020年2月河北省人民医院体检中心受检者235例为研究对象,均进行口服脂肪耐量试验(OFTT),根据OFTT结果将受检者分为脂耐量正常组(NFT组,75例)、IFT组(85例)和HTG组(75例);并根据血清TG四分位数将受试者分为Q1~Q4组。检测空腹血糖(FBG)、2 h口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖、空腹胰岛素(FINS)、血清尿酸(SUA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹及高脂餐后4 h总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C。计算非HDL-C(Non-HDL-C)和富含TG的脂蛋白残留物(TRLRs),评估稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用酶联免疫吸附试验测定血清TXNIP,分析TXNIP与各指标的相关性。结果 IFT组和HTG组血清TXNIP水平较NFT组升高,且HTG组高于IFT组(P<0.05);Q2、Q3、Q4组TXNIP水平高于Q1组,Q3、Q4组TXNIP水平高于Q2组,Q4组TXNIP水平高于Q3组(P<0.05)。血清TXNIP水平与SUA、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、0 hTC、4 hTC、0 hTG、4 hTG、0 hLDL-C、4 h LDL-C、Non-HDL-C、TRLRs、ApoB呈正相关,与0 hHDL-C、4 hHDL-C呈负相关(P<0.05)。校正主要混杂因素后,多元线性回归分析结果显示,IFT和HTG是血清TXNIP水平的独立影响因素(IFT:β=0.184,P=0.006;HTG:β=0.441,P<0.001)。结论 血清TXNIP水平与脂耐量减低程度呈正相关,降低血清TXNIP可能会延缓HTG相关疾病的进展。
中图分类号: