临终关怀志愿服务动机量表汉化及信效度检验

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0668

摘要/Abstract

摘要： 背景志愿者是临终关怀服务的重要人力资源，探索临终关怀志愿者的服务动机对处于发展初期的中国临终关怀事业具有重要意义。目的翻译并修订临终关怀志愿服务动机量表（IMHPCV），评价中文版IMHPCV的信效度及其在中国文化背景下的适用性，为将来的临终关怀志愿服务动机研究提供更准确、有效的工具和参考。方法邀请相关专家对IMHPCV进行直译、回译和调适，形成中文版IMHPCV的最终版本，于2019年6—7月，采用方便抽样法，通过手机微信将线上问卷发送至北京地区安宁疗护试点单位的负责人，并将线上问卷在其领域内扩散，将填写问卷的临床关怀志愿者作为研究对象，采用个人基本信息调查表、中文版IMHPCV和预调查阶段临终关怀志愿者、研究者考量后的新增动机条目调查表对其进行调查。通过探索性结构方程模型（ESEM）、计算因子载荷和Cronbach's α系数等方法进行量表的结构效度和信度检验；并采用Pearson相关分析法分析中文版IMHPCV各维度的相关性。结果共回收有效问卷220份。因子结构结果显示，ESEM的拟合情况一般（χ2=735.357，P<0.001）；中文版IMHPCV中多数条目的因子负载>0.3，新增条目的因子负载均>0.5。各维度间的相关性分析结果显示，"利他"与"公民责任""个人收获"呈负相关，与"自我发展""休闲"呈正相关；"公民责任"与"自我发展"呈负相关，与"休闲""个人收获"呈正相关；"自我发展"与"休闲""个人收获"呈负相关；"休闲"与"个人收获"呈正相关（P<0.05）。内部一致性信度方面，中文版IMHPCV的Cronbach's α系数为0.829；各个维度的得分相比，差异有统计学意义（F=49.842，P<0.001）。结论中文版IMHPCV具有较好的信效度，且在中国文化背景下有一定的适用性，但仍有较大的改进空间。新增条目虽不能替代原有量表的内容，却也显示了可能存在具有本土特色的动机因子，未来应增加前期访谈的样本量，同时尽可能选择不同特性的访谈对象以提炼可能的备选条目，以改进这一测量工具。

关键词: 安宁缓和医疗, 志愿者, 动机, 临终关怀, 志愿服务, 量表, 信度, 效度

Abstract:

Background

Volunteers are essential human resources for hospice care. Exploring the service motivation of hospice care volunteers is of great significance to the early development of hospice care in China.

Objective

To translate and revise the Inventory of Motivations for Hospice Palliative Care Volunteerism (IMHPCV) and assess the the reliability and validity of the Chinese version of IMHPCV and its applicability in the Chinese cultural context, so as to provide a more accurate and valid tool and reference for future research on motivation to volunteer in hospice care.

Methods

The final version of Chinese version of IMHPCV was formed through literal translation, retroversion and adaptation by relevant experts. From June to July in 2019, the online questionnaire was sent to the directors of the pilot hospice careinstitutions by We Chat on cellphone and disseminated within their areas. The palliative care volunteers who completed the questionnaire were selected as the research subjects and investigated by the basic personal information questionnaire, the Chinese version of IMHPCV, new motivation questionnaire proposed by the hospice volunteers and considered by the researchers. The exploratory structural equation modeling (ESEM) and Cronbach's αwere used to assess the reliability and validity of IMHPCV. Pearson correlation analysis was used to analyze the correlation of all dimensions of the Chinese version of IMHPCV.

Results

A total of 220 valid questionnaires were returned. The result of the exploratory structural equation modeling showed general fitting of the Chinese version of IMHPCV (χ²=735.357, P<0.001) . The factor loadings of most items were >0.3, and new items were >0.5. There sult of the correlation analysis among dimensions showed that altruism was negatively related to civic responsibility and personal gain, and positively related to self-promotion and leisure; Civic responsibility was negatively related to self-promotion, and positively related to leisure and personal gain; Self-promotion was negatively correlated with leisure and personal gain; Leisure was positively correlated with personal gain (P<0.05) . In terms of internal consistency, the Cronbach's α was 0.829. The differences among the scores of each dimension were statistically significant (F=49.842, P<0.001) .

Conclusion

The Chinese version of IMHPCV have acceptable reliability and validity with certain applicability, while there is still much room for improvement. Although the new items cannot replace the content of the original scale, they also show that there may be motivation factors with local characteristics. The sample size of the previous interview should be increased in the future, and the interviewees with different characteristics should be selected as far as possible to extract possible alternative items to improve this measurement tool.

Key words: Hospice and palliative care, Volunteers, Motivation, Hospice, Volunteerism, Scale, Reliability, Validity

王健男,孙金明. 临终关怀志愿服务动机量表汉化及信效度检验[J]. 中国全科医学, 2023, 26(36): 4595-4601. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0668.
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图/表 6

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条目	评分（分）
我喜欢有事可做	1	2	3	4	5
我想帮助那些面临死亡的人	1	2	3	4	5
我相信志愿服务是社会/公众服务的必要组成部分	1	2	3	4	5
我希望活动能够专注于其他人/以别人为中心，而不是我自己	1	2	3	4	5
我想帮助别人应对死亡	1	2	3	4	5
我想遇到更好的自己	1	2	3	4	5
志愿服务的经历会帮助我实现未来的目标	1	2	3	4	5
我喜欢志愿服务时被关注的感觉	1	2	3	4	5
我希望改善自己在家人、朋友和社会中的形象	1	2	3	4	5
我想要精彩的/投入的工作（事情）	1	2	3	4	5
我想支持临终关怀/安宁疗护的理念	1	2	3	4	5
我相信每个人都应该回馈社会	1	2	3	4	5
我喜欢被需要的感觉	1	2	3	4	5
我想要/需要"专业助人"的经验	1	2	3	4	5
我想帮助那些生命垂危的人缓解痛苦	1	2	3	4	5
对我来说志愿服务是一种爱好	1	2	3	4	5
我想结识不同的人	1	2	3	4	5
志愿服务是我参与其他活动的必要条件	1	2	3	4	5
一般来说，我认为人们有义务为生活的地方尽一份力	1	2	3	4	5
我想让别人生活幸福、舒适善终	1	2	3	4	5
我希望能为将来的就业做好准备	1	2	3	4	5
帮助他人，人人有责	1	2	3	4	5
我认为人们会对志愿者高看一眼	1	2	3	4	5
我认为人们应该回馈他们的社区	1	2	3	4	5
我想在医疗领域工作	1	2	3	4	5

条目	评分（分）
我喜欢有事可做	1	2	3	4	5
我想帮助那些面临死亡的人	1	2	3	4	5
我相信志愿服务是社会/公众服务的必要组成部分	1	2	3	4	5
我希望活动能够专注于其他人/以别人为中心，而不是我自己	1	2	3	4	5
我想帮助别人应对死亡	1	2	3	4	5
我想遇到更好的自己	1	2	3	4	5
志愿服务的经历会帮助我实现未来的目标	1	2	3	4	5
我喜欢志愿服务时被关注的感觉	1	2	3	4	5
我希望改善自己在家人、朋友和社会中的形象	1	2	3	4	5
我想要精彩的/投入的工作（事情）	1	2	3	4	5
我想支持临终关怀/安宁疗护的理念	1	2	3	4	5
我相信每个人都应该回馈社会	1	2	3	4	5
我喜欢被需要的感觉	1	2	3	4	5
我想要/需要"专业助人"的经验	1	2	3	4	5
我想帮助那些生命垂危的人缓解痛苦	1	2	3	4	5
对我来说志愿服务是一种爱好	1	2	3	4	5
我想结识不同的人	1	2	3	4	5
志愿服务是我参与其他活动的必要条件	1	2	3	4	5
一般来说，我认为人们有义务为生活的地方尽一份力	1	2	3	4	5
我想让别人生活幸福、舒适善终	1	2	3	4	5
我希望能为将来的就业做好准备	1	2	3	4	5
帮助他人，人人有责	1	2	3	4	5
我认为人们会对志愿者高看一眼	1	2	3	4	5
我认为人们应该回馈他们的社区	1	2	3	4	5
我想在医疗领域工作	1	2	3	4	5

项目	女性（n=181）	男性（n=39）	总计（n=220）
年龄
≤20岁	10（5.53）	7（17.95）	17（7.73）
21~30岁	26（14.36）	4（10.26）	30（13.64）
31~40岁	56（30.94）	7（17.95）	63（28.64）
41~50岁	60（33.15）	15（38.46）	75（34.08）
51~60岁	22（12.15）	6（15.38）	28（12.73）
≥61岁	7（3.87）	0	7（3.18）
文化水平
初中及以下	1（0.55）	0	1（0.45）
高中/中专	7（3.87）	1（2.57）	8（3.64）
大专	25（13.81）	8（20.51）	33（15.00）
本科及以上	148（81.77）	30（76.92）	178（80.91）
职业
全日制学生	22（12.15）	9（23.08）	31（14.09）
在职	100（55.25）	27（69.23）	127（57.73）
离/退休	16（8.84）	1（2.56）	17（7.73）
其他	43（23.76）	2（5.13）	45（20.45）
宗教信仰
无	124（68.51）	29（74.37）	153（69.55）
佛教	35（19.34）	8（20.51）	43（19.55）
基督教	14（7.73）	1（2.56）	15（6.81）
伊斯兰教	1（0.55）	0	1（0.45）
道教	0	0	0
其他	7（3.87）	1（2.56）	8（3.64）
此前是否有其他志愿服务经历
是	104（57.46）	29（74.36）	133（60.45）
否	77（42.54）	10（25.64）	87（39.55）
参加安宁志愿服务的时长
<1年	132（72.93）	26（66.67）	158（71.82）
1~<2年	19（10.50）	4（10.26）	23（10.45）
2~<3年	7（3.87）	1（2.56）	8（3.64）
≥3年	23（12.70）	8（20.51）	31（14.09）

项目	女性（n=181）	男性（n=39）	总计（n=220）
年龄
≤20岁	10（5.53）	7（17.95）	17（7.73）
21~30岁	26（14.36）	4（10.26）	30（13.64）
31~40岁	56（30.94）	7（17.95）	63（28.64）
41~50岁	60（33.15）	15（38.46）	75（34.08）
51~60岁	22（12.15）	6（15.38）	28（12.73）
≥61岁	7（3.87）	0	7（3.18）
文化水平
初中及以下	1（0.55）	0	1（0.45）
高中/中专	7（3.87）	1（2.57）	8（3.64）
大专	25（13.81）	8（20.51）	33（15.00）
本科及以上	148（81.77）	30（76.92）	178（80.91）
职业
全日制学生	22（12.15）	9（23.08）	31（14.09）
在职	100（55.25）	27（69.23）	127（57.73）
离/退休	16（8.84）	1（2.56）	17（7.73）
其他	43（23.76）	2（5.13）	45（20.45）
宗教信仰
无	124（68.51）	29（74.37）	153（69.55）
佛教	35（19.34）	8（20.51）	43（19.55）
基督教	14（7.73）	1（2.56）	15（6.81）
伊斯兰教	1（0.55）	0	1（0.45）
道教	0	0	0
其他	7（3.87）	1（2.56）	8（3.64）
此前是否有其他志愿服务经历
是	104（57.46）	29（74.36）	133（60.45）
否	77（42.54）	10（25.64）	87（39.55）
参加安宁志愿服务的时长
<1年	132（72.93）	26（66.67）	158（71.82）
1~<2年	19（10.50）	4（10.26）	23（10.45）
2~<3年	7（3.87）	1（2.56）	8（3.64）
≥3年	23（12.70）	8（20.51）	31（14.09）

条目	因子
条目	1	2	3	4	5	6
利他
我想支持临终关怀/安宁疗护的理念	0.575^a
我想帮助那些生命垂危的人缓解痛苦	0.797^a
我想帮助那些面临死亡的人	0.789^a
我想让别人生活幸福、舒适善终	0.579^a
我想帮助别人应对死亡	0.846^a
公民责任
一般来说，我认为人们有义务为生活的地方尽一份力	0.183
我认为人们应该回馈他们的社区		0.083
帮助他人，人人有责	0.247
我相信每个人都应该回馈社会	0.336
我相信志愿服务是社会/公众服务的必要组成部分				0.391
自我发展
我想遇到更好的自己		0.139	0.730
我喜欢被需要的感觉		0.875^a
我喜欢志愿服务时被关注的感觉		0.469^a
我希望改善自己在家人、朋友和社会中的形象		0.268		0.460
我认为人们会对志愿者高看一眼		0.325^a
休闲
我想结识不同的人		0.394		0.259
对我来说志愿服务是一种爱好		0.439		0.203
我想要精彩的/投入的工作（事情）		0.655		0.198
我喜欢有事可做				0.558^a
我希望活动能够专注于其他人/以别人为中心，而不是我自己				0.580^a
个人收获
我想在医疗领域工作					0.825^a
志愿服务的经历会帮助我实现未来的目标			0.622		0.522^a
我想要/需要"专业助人"的经验		0.500	0.355		0.242
我希望能为将来的就业做好准备					0.723^a
志愿服务是我参与其他活动的必要条件					0.469^a
新增题项
参加志愿服务获取自己面对死亡的力量			0.765^a
自己的经历/生命感悟促使自己来寻找答案			0.738^a			0.419
亲人好友的离世让自己选择做安宁志愿者						0.819^a
周围参加临终关怀/安宁志愿服务的亲友带动影响						0.576^a
亲友入住临终关怀/安宁病房的经历促使自己投身这一事业						0.622^a
组织、领导或其他外在力量的要求					0.533^a	0.359