肠易激综合征内脏敏感性检测与评价方法的研究进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0605

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (21): 2673-2677.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0605

肠易激综合征内脏敏感性检测与评价方法的研究进展

侯雨君¹, 赵映¹, 蒋慧灵¹, 谭玉¹, 张薇², 李瑛³, 郑倩华¹^,^*()

1．610075　四川省成都市，成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院
2．618499　四川省什邡市人民医院中医科
3．610075　四川省成都市，成都中医药大学研究生院

收稿日期:2022-05-27 修回日期:2022-09-04 出版日期:2023-07-20 发布日期:2022-10-27
通讯作者: 郑倩华
作者贡献：侯雨君完成文献的整理以及论文主体部分的写作；赵映负责部分文献的检索；蒋慧灵负责文献的整理与归纳；谭玉对论文提出修改意见；张薇负责对文章进行润色并修改英文摘要；李瑛提出论文思路；郑倩华负责最终版本修订，对论文负责。
基金资助:
国家自然科学基金青年项目(81804207); 国家重点研发计划项目(2019YFC1712103); 成都中医药大学"杏林学者"项目青基人才专项(QJRC2021014)

Detection and Evaluation Methods of Visceral Sensitivity in Irritable Bowel Syndrome: a Review of the Latest Developments

HOU Yujun¹, ZHAO Ying¹, JIANG Huiling¹, TAN Yu¹, ZHANG Wei², LI Ying³, ZHENG Qianhua¹^,^*()

1. School of Acupuncture-Massage/Third Affiliated Hospital, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, China
2. Department of Traditional Chinese Medicine, Shifang People's Hospital, Deyang 618499, China
3. Graduate School, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, China

Received:2022-05-27 Revised:2022-09-04 Published:2023-07-20 Online:2022-10-27
Contact: ZHENG Qianhua

分享到

摘要/Abstract

摘要： 肠易激综合征（IBS）是临床上常见的功能性胃肠病，内脏敏感性增加是IBS重要的病理生理特征之一，对内脏敏感性的检测和评价对IBS临床诊断及治疗具有实际意义。本文通过检索、整理关于IBS内脏敏感性的研究，从中枢与外周两个角度出发，综述了对IBS患者和模型动物内脏敏感性增加状态的检测及评估方法，发现目前研究存在方法较单一、运用受限等问题。在未来的研究中，可以进一步探索各种评价方法在动物实验与人体试验中运用的可能性。

关键词: 肠易激综合征, 内脏敏感性, 结肠敏感性, 外周敏化, 中枢敏化, 评价指标, 文献综述

Abstract:

Visceral hypersensitivity is one major pathophysiological characteristic of irritable bowel syndrome (IBS) , a common functional bowel disorder. The detection and evaluation of visceral hypersensitivity are of practical significance for the guidance of clinical diagnosis and treatment of IBS. We reviewed the latest studies on the detection and evaluation methods of visceral hypersensitivity mediated by both peripheral and central factors in IBS patients and animal models, and found some limitations in these studies such as monotonous evaluation methods, and limited applications of the methods. The possible applications of these methods in both animal experiments and clinical trials can be explored in future researches.

Key words: Irritable bowel syndrome, Visceral sensitivity, Colonic sensation, Peripheral sensitization, Central sensitization, Evaluating indicator, Literature review

侯雨君,赵映,蒋慧灵,等. 肠易激综合征内脏敏感性检测与评价方法的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2673-2677. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0605.
HOU Yujun,ZHAO Ying,JIANG Huiling, et al. Detection and Evaluation Methods of Visceral Sensitivity in Irritable Bowel Syndrome: a Review of the Latest Developments[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(21): 2673-2677. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0605.

参考文献 36

[1]	LING X W, PENG S Y, ZHONG J B，et al. Effects of Chang-Kang-Fang formula on the microbiota-gut-brain axis in rats with irritable bowel syndrome[J]. Front Pharmacol，2022，13:778032. DOI：10.3389/fphar.2022.778032.
[2]	AL-CHAER E D, KAWASAKI M, PASRICHA P J. A new model of chronic visceral hypersensitivity in adult rats induced by colon irritation during postnatal development[J]. Gastroenterology，2000，119(5):1276-1285. DOI：10.1053/gast.2000.19576.
[3]	陈颖，赵妍，罗丹妮，等. 腹壁撤退反射实验测量方法概述[J]. 中国比较医学杂志，2017，27(8):89-93.
[4]	周瑾. 电针不同经穴对IBS模型大鼠ACC神经兀放电及结肠5-HT2A受体影响研究[D]. 北京：北京中医药大学，2016.
[5]	戚庆庆. 结肠N-甲基-D-天冬氨酸受体参与肠易激综合征内脏高敏感发病机制的研究[D]. 济南：山东大学，2016.
[6]	FAN F, TANG Y, DAI H F，et al. Blockade of BDNF signalling attenuates chronic visceral hypersensitivity in an IBS-like rat model[J]. Eur J Pain，2020，24(4):839-850. DOI：10.1002/ejp.1534.
[7]	DEITEREN A, DE MAN J G, KEATING C，et al. Mechanisms contributing to visceral hypersensitivity：focus on splanchnic afferent nerve signaling[J]. Neurogastroenterol Motil，2015，27(12):1709-1720. DOI：10.1111/nmo.12667.
[8]	HUGHES P A, HARRINGTON A M, CASTRO J，et al. Sensory neuro-immune interactions differ between irritable bowel syndrome subtypes[J]. Gut，2013，62(10):1456-1465. DOI：10.1136/gutjnl-2011-301856.
[9]	ELSENBRUCH S, ROSENBERGER C, ENCK P，et al. Affective disturbances modulate the neural processing of visceral pain stimuli in irritable bowel syndrome：an fMRI study[J]. Gut，2010，59(4):489-495. DOI：10.1136/gut.2008.175000.
[10]	ZHANG W X, ZHANG Y, QIN G，et al. Altered profiles of fecal metabolites correlate with visceral hypersensitivity and may contribute to symptom severity of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome[J]. World J Gastroenterol，2019，25(43):6416-6429. DOI：10.3748/wjg.v25.i43.6416.
[11]	BOTHA C, FARMER A D, NILSSON M，et al. Preliminary report：modulation of parasympathetic nervous system tone influences oesophageal pain hypersensitivity[J]. Gut，2015，64(4):611-617. DOI：10.1136/gutjnl-2013-306698.
[12]	WINSTON J H, XU G Y, SARNA S K. Adrenergic stimulation mediates visceral hypersensitivity to colorectal distension following heterotypic chronic stress[J]. Gastroenterology，2010，138(1):294-304.e3. DOI：10.1053/j.gastro.2009.09.054.
[13]	李佳佳，任文静，尹海燕，等. 应激与肠道疾病发生机制[J]. 世界华人消化杂志，2020，28(14):617-627.
[14]	CHENG P, SHIH W, ALBERTO M，et al. Autonomic response to a visceral stressor is dysregulated in irritable bowel syndrome and correlates with duration of disease[J]. Neurogastroenterol Motil，2013，25(10):e650-659. DOI：10.1111/nmo.12177.
[15]	胡霞，陈坚义，吴松，等. 针灸对肠易激综合征大鼠心率变异性影响的实验研究[J]. 时珍国医国药，2021，32(1):226-229.
[16]	SALVIOLI B, PELLEGATTA G, MALACARNE M，et al. Autonomic nervous system dysregulation in irritable bowel syndrome[J]. Neurogastroenterol Motil，2015，27(3):423-430. DOI：10.1111/nmo.12512.
[17]	VAN ORSHOVEN N P, ANDRIESSE G I, VAN SCHELVEN L J，et al. Subtle involvement of the parasympathetic nervous system in patients with irritable bowel syndrome[J]. Clin Auton Res，2006，16(1):33-39. DOI：10.1007/s10286-006-0307-x.
[18]	官俏兵，张晓玲，阮水良，等. 自主神经功能检测在功能性肠病患者中的应用[J]. 中华物理医学与康复杂志，2012，34(7):544-545. DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2012.07.019.
[19]	EDEBOL-CARLMAN H, SCHROOTEN M, LJÓTSSON B，et al. Cognitive behavioral therapy for irritable bowel syndrome：the effects on state and trait anxiety and the autonomic nervous system during induced rectal distensions-an uncontrolled trial[J]. Scand J Pain，2018，18(1):81-91. DOI：10.1515/sjpain-2017-0153.
[20]	TANAKA T, MANABE N, HATA J，et al. Characterization of autonomic dysfunction in patients with irritable bowel syndrome using fingertip blood flow[J]. Neurogastroenterol Motil，2008，20(5):498-504. DOI：10.1111/j.1365-2982.2007.01039.x.
[21]	MURRAY C D, FLYNN J, RATCLIFFE L，et al. Effect of acute physical and psychological stress on gut autonomic innervation in irritable bowel syndrome[J]. Gastroenterology，2004，127(6):1695-1703. DOI：10.1053/j.gastro.2004.08.057.
[22]	STASI C, BELLINI M, GAMBACCINI D，et al. Neuroendocrine dysregulation in irritable bowel syndrome patients：a pilot study[J]. J Neurogastroenterol Motil，2017，23(3):428-434. DOI：10.5056/jnm16155.
[23]	袁莉莉，余跃，蒋楠，等. 内脏高敏感模型大鼠结肠特异背根神经节神经元的形态学和兴奋性研究[J]. 安徽医科大学学报，2013，48(11):1300-1303. DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2013.11.004.
[24]	ANAND P, AZIZ Q, WILLERT R，et al. Peripheral and central mechanisms of visceral sensitization in man[J]. Neurogastroenterol Motil，2007，19(1 Suppl):29-46. DOI：10.1111/j.1365-2982.2006.00873.x.
[25]	郭玉婷，李延青，左秀丽，等. 肠易激综合征内脏过敏大鼠脊髓诱发电位的研究[J]. 胃肠病学，2003，8(S1):15-16.
[26]	FAN Y, RYU Y, ZHAO R J，et al. Enhanced spinal neuronal responses as a mechanism for increased number and size of active acupoints in visceral hyperalgesia[J]. Sci Rep，2020，10(1):10312. DOI：10.1038/s41598-020-67242-9.
[27]	李凯歌. 电针对IBS大鼠VPL神经元放电及GalR1、c-kit和TRPV1的影响[D]. 北京：北京中医药大学，2017.
[28]	金玉，谭诗云. 肠易激综合征患者精神状态与脑电图改变的相关性研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2014，23(4):463-467. DOI：10.3969/j.issn.1006-5709.2014.04.031.
[29]	AREBI N, BULLAS D C, DUKES G E，et al. Distinct neurophysiological profiles in irritable bowel syndrome[J]. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol，2011，300(6):G1086-1093. DOI：10.1152/ajpgi.00553.2010.
[30]	郑寒丹，马喆，丁邦友，等. 脑功能成像技术在针灸治疗肠易激综合征中的应用[J]. 世界中医药，2018，13(9):2352-2356.
[31]	NISSEN T D, BROCK C, LYKKESFELDT J，et al. Pharmacological modulation of colorectal distension evoked potentials in conscious rats[J]. Neuropharmacology，2018，140:193-200. DOI：10.1016/j.neuropharm.2018.07.028.
[32]	COSS-ADAME E, RAO S S C. Brain and gut interactions in irritable bowel syndrome：new paradigms and new understandings[J]. Curr Gastroenterol Rep，2014，16(4):379. DOI：10.1007/s11894-014-0379-z.
[33]	PERNA E, AGUILERA-LIZARRAGA J, FLORENS M V，et al. Effect of resolvins on sensitisation of TRPV1 and visceral hypersensitivity in IBS[J]. Gut，2021，70(7):1275-1286. DOI：10.1136/gutjnl-2020-321530.
[34]	潘雨烟，毛心勇，刘倩，等. 基于"脑肠同调"治疗腹泻型肠易激综合征[J]. 中医杂志，2021，62(13):1130-1133,1143. DOI：10.13288/j.11-2166/r.2021.13.007.
[35]	郭静，孙建华，陈璐，等. 针刺双向调节效应——"调神健脾"法针刺治疗肠易激综合征多中心随机对照试验亚组分析[J]. 中国针灸，2021，41(8):845-850. DOI：10.13703/j.0255-2930.20201111-k0001.
[36]	CHEY W D, KURLANDER J, ESWARAN S. Irritable bowel syndrome：a clinical review[J]. JAMA，2015，313(9):949-958. DOI：10.1001/jama.2015.0954.

肠易激综合征内脏敏感性检测与评价方法的研究进展

Detection and Evaluation Methods of Visceral Sensitivity in Irritable Bowel Syndrome: a Review of the Latest Developments

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献 36

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	周冬冬, 葛许华. 欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3908-3914.
[2]	胡佳艳, 吕咪, 王凤云. 抗生素对肠易激综合征的影响及机制探讨[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2666-2672.
[3]	苏海霞, 付兆媛, 高永泽, 尉戎戎, 钟建春. 5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征相关性及中医药调控研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2678-2685.
[4]	巫小玉, 万崇华, 陈莹, 阮艳琴, 翁一洁, 许小江. 肠易激综合征患者报告结局与生命质量测定特异性量表研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2268-2276.
[5]	秦宇宁, 赵天易, 刘凤斌, 王鑫, 曹雪, 孙铭璘, 赖科云, 邸露瑶, 葛志闪, 刘松, 邢颖, 杨蕾, 岳俐宏, 邹梅梅, 何丽云, 李洪皎. 中文版胃肠道症状评定量表对胃肠道疾病患者测量学特性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2277-2285.
[6]	张晋东, 郑浩楠, 张涛, 段丽萍. 靶向菌群治疗对肠易激综合征患者肠道菌群影响的范围综述[J]. 中国全科医学, 2023, 26(12): 1520-1529.
[7]	王科凯, 杨焱麟, 周彦妮, 肖瑾, 谢欣, 吴芹萍, 陈敏. 痛泻要方拆方对腹泻型肠易激综合征大鼠脑肠肽的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(05): 569-575.
[8]	连国华, 陈亮, 张向杰, 张辰, 程菊. 基于洋葱模型的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系构建研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(31): 3955-3959.
[9]	朱晓燕, 黄贇聪, 黄倩, 顾杰, 陈海英, 唐岚, 王朝昕, 黄蛟灵. 基于扎根理论的发热哨点诊室运行评价指标体系构建研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(25): 3143-3149.
[10]	田望望, 王至婉. 近六年中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床随机对照试验评价指标现状分析[J]. 中国全科医学, 2022, 25(17): 2071-2081.
[11]	陈敏, 谢欣, 石云舟, 郑晖, 吴巧凤, 周海燕, 李志刚, 余曙光. 中医药治疗腹泻型肠易激综合征的比较效果研究现状及思考[J]. 中国全科医学, 2022, 25(15): 1795-1800,F01.
[12]	叶坤, 雷敏, 谢欣, 郑晖, 陈敏, 余曙光. 基于网络药理学与分子对接技术探讨黄芪建中汤治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(15): 1814-1824.
[13]	吴澎泞, 熊帅, 蒋晓涵, 张怡, 梁超, 陈敏. 基于5-羟色胺治疗肠易激综合征的中西医研究进展[J]. 中国全科医学, 2022, 25(15): 1800-1806.
[14]	石云舟, 郑晖, 陈敏, 李志刚, 余曙光. 补充与替代疗法治疗肠易激综合征的研究进展[J]. 中国全科医学, 2022, 25(15): 1807-1813.
[15]	王明秀, 张钧凯, 徐炜, 范晓洁, 李飞, 邓国英. 高中生肠易激综合征现状调查及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(12): 1506-1511.