炎症性肠病患者饮食限制现况及其饮食限制种类影响因素的多中心研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.065

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (06): 663-668.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.065

炎症性肠病患者饮食限制现况及其饮食限制种类影响因素的多中心研究

王昱1, 徒文静1,^*, 张萍2, 方健3, 史一1, 刘晓雯1, 金泓丞1

1．210023　江苏省南京市，南京中医药大学护理学院
2．210029　江苏省南京市，江苏省中医院　南京中医药大学附属医院
3．210022　江苏省南京市中医院　南京中医药大学附属南京中医院

收稿日期:2021-06-27 修回日期:2021-09-30 出版日期:2022-02-20 发布日期:2022-01-25
通讯作者: 徒文静
基金资助:
2019年度教育部人文社会科学研究一般项目(19YJCZH147);南京中医药大学护理学优势学科开放课题(2019YSHL010)

Prevalence and Associated Factors of Kinds of Dietary Restrictions in Patients with Inflammatory Bowel Disease：a Multicenter Study

WANG Yu1，TU Wenjing1*，ZHANG Ping2，FANG Jian3，SHI Yi1，LIU Xiaowen1，JIN Hongcheng1

1.School of Nursing，Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210023，China
2.Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine/Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，China
3.Nanjing Hospital of Chinese Medicine/Nanjing Hospital of Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210022，China
*Corresponding author：TU Wenjing，Lecturer；E-mail：837017@njucm.edu.cn

Received:2021-06-27 Revised:2021-09-30 Published:2022-02-20 Online:2022-01-25

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摘要/Abstract

摘要： 背景饮食是影响炎症性肠病（IBD）发生、发展和转归的重要因素，而饮食限制是IBD患者常见饮食管理问题之一，但目前国内关于IBD患者饮食限制行为的研究鲜见。目的了解IBD患者饮食限制现况并分析其饮食限制种类的影响因素。方法2020年1—10月，采用方便抽样法在南京市4家综合性医院〔江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）、南京市中医院（南京中医药大学附属南京中医院）、南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院〕消化科和肛肠科进行实地调研，选取自愿接受调研的IBD患者作为研究对象。采用自行编制的调查问卷收集IBD患者一般资料与疾病相关情况、饮食限制行为、接受饮食指导情况；IBD患者饮食限制的影响因素分析采用多元线性回归分析。结果共回收调查问卷622份，其中有效问卷608份，有效问卷回收率为97.7%（608/622）。最终纳入的608例IBD患者中562例（92.4%）存在1种或1种以上的饮食限制，平均饮食限制种类为6.9种。不同性别、体质指数、居住状态、经济负担、IBD类型、病程、手术情况、并发症发生情况以及是否接受过饮食指导、营养师饮食指导、胃肠病医生饮食指导的IBD患者饮食限制种类比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，性别（β=0.697）、体质指数（β=0.777）、居住状态（β=1.141）、并发症发生情况（β=0.884）是IBD患者饮食限制种类的影响因素（P<0.05）。结论IBD患者饮食限制情况较普遍且严重，而性别、体质指数、居住状态、并发症发生情况是IBD患者饮食限制种类的影响因素。

关键词: 炎性肠疾病, 摄食行为, 炎症性肠病, 饮食限制, 影响因素分析, 横断面研究

Abstract: Background

Diet has been proven to be an important factor affecting the occurrence, development and outcome of inflammatory bowel disease (IBD), but there are few studies in China on dietary restriction, a common diet management problem in patients with IBD.

Objective

To investigate the prevalence and associated factors of kinds of dietary restrictions in patients with IBD.

Methods

From January to October in 2020, a field survey was conducted with a convenience sample of IBD patient volunteers who were selected from gastroenterology and anorectal departments in four general hospitals in Nanjing, including Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine/Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing Hospital of Chinese Medicine/Nanjing Hospital of Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing Drum Tower Hospital and Zhongda Hospital, Southeast University. A self-made questionnaire was used to collect general demographic information, disease-related conditions, dietary restriction behaviors and prevalence of receiving dietary guidance in these patients. Multiple linear regression analysis was used to analyze the associated factors of kinds of dietary restrictions.

Results

Altogether, 622 cases attended the survey, and 608 of them gave an effective response, with a response rate of 97.7% (608/622). Of the responders, 92.4% (562/608) had at least one kind of dietary restrictions, with 6.9 kinds of dietary restrictions on average. The kinds of dietary restrictions differed significantly by gender, body mass index, living status (living alone or with others), economic burden, type of IBD, course of IBD, prevalence of surgical treatment, incidence of complications, prevalence of receiving dietary guidance, and receiving dietary guidance from dietitian or gastroenterologist in IBD patients (P<0.05). Multiple linear regression analysis results showed that, gender (β=0.697), body mass index (β=0.777), living status (β=1.141), and incidence of complications (β=0.884) were associated with the kinds of dietary restrictions in IBD patients (P<0.05) .

Conclusion

Dietary restrictions are common and serious in IBD patients, whose kinds may be related to patients' gender, body mass index, living status and incidence of complications.

Key words: Inflammatory bowel disease, Feeding behavior, Inflammatory bowel disease, Dietary restriction, Root cause analysis, Cross-sectional studies

中图分类号:

R574

王昱,徒文静,张萍,等. 炎症性肠病患者饮食限制现况及其饮食限制种类影响因素的多中心研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(06): 663-668. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.065.

WANG Yu, TU Wenjing, ZHANG Ping, FANG Jian, SHI Yi, LIU Xiaowen, JIN Hongcheng.

Prevalence and Associated Factors of Kinds of Dietary Restrictions in Patients with Inflammatory Bowel Disease：a Multicenter Study [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(06): 663-668.

图/表 4

参考文献 23

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项目		例数	饮食限制种类	t（F）值	P值	项目		例数	饮食限制种类	t（F）值	P值
性别				2.342	0.020	疾病分期				0.124	0.725
	男	342	6.6±3.7				活动期	180	6.8±3.7
	女	266	7.3±3.6				缓解期	428	6.9±3.6
年龄（岁）				2.318^a	0.099	病程（年）				3.923^a	0.020
	<18	40	8.0±4.1				0~5	399	7.1±3.7
	18~59	525	6.9±3.6				6~10	123	6.1±3.6
	≥60	43	6.3±4.2				>10	86	7.1±3.3
体质指数				9.760^a	<0.001	服用药物情况				0.995	0.320
	超重（≥24.0 kg/m²）	105	5.5±3.5				有	540	7.8±3.6
	正常（18.5~23.9 kg/m²）	370	7.1±3.5				无	68	7.5±3.8
	偏瘦（<18.5 kg/m²）	133	7.5±3.9			手术情况				3.058	0.002
婚姻状况				1.015	0.314		有	131	7.6±3.6
	已婚	432	6.8±3.7				无	477	6.7±3.6
	未婚、离异或丧偶等	176	7.1±3.5			并发症发生情况				3.408	<0.001
文化程度				1.543	0.215		有	185	7.6±3.5
	中学及以下	233	7.1±3.8				无	423	6.6±3.7
	大专及以上	375	6.8±3.5			接受过饮食指导				16.259	<0.001
居住状态				3.832	<0.001		是	295	7.5±3.6
	独居	44	5.8±4.0				否	313	6.3±3.6
	合住	564	7.0±3.6			接受过营养师饮食指导				13.493	<0.001
工作类型				0.127	0.721		是	99	8.1±3.7
	在职或在读	415	6.9±3.6				否	509	6.7±3.6
	病假、退休或其他	193	7.0±3.9			接受过胃肠病医生饮食指导				13.706	<0.001
经济负担				2.350	0.019		是	278	7.5±3.6
	轻	191	6.4±3.6				否	330	6.4±3.6
	重	417	7.1±3.7			对饮食指导建议满意度				2.380^a	0.093
炎症性肠病类型				14.389	<0.001		非常满意	32	6.3±3.9
	溃疡性结肠炎	317	6.4±3.5				满意	286	7.2±3.7
	克罗恩病	291	7.5±3.7				不满意	290	6.6±3.6

项目		例数	饮食限制种类	t（F）值	P值	项目		例数	饮食限制种类	t（F）值	P值
性别				2.342	0.020	疾病分期				0.124	0.725
	男	342	6.6±3.7				活动期	180	6.8±3.7
	女	266	7.3±3.6				缓解期	428	6.9±3.6
年龄（岁）				2.318^a	0.099	病程（年）				3.923^a	0.020
	<18	40	8.0±4.1				0~5	399	7.1±3.7
	18~59	525	6.9±3.6				6~10	123	6.1±3.6
	≥60	43	6.3±4.2				>10	86	7.1±3.3
体质指数				9.760^a	<0.001	服用药物情况				0.995	0.320
	超重（≥24.0 kg/m²）	105	5.5±3.5				有	540	7.8±3.6
	正常（18.5~23.9 kg/m²）	370	7.1±3.5				无	68	7.5±3.8
	偏瘦（<18.5 kg/m²）	133	7.5±3.9			手术情况				3.058	0.002
婚姻状况				1.015	0.314		有	131	7.6±3.6
	已婚	432	6.8±3.7				无	477	6.7±3.6
	未婚、离异或丧偶等	176	7.1±3.5			并发症发生情况				3.408	<0.001
文化程度				1.543	0.215		有	185	7.6±3.5
	中学及以下	233	7.1±3.8				无	423	6.6±3.7
	大专及以上	375	6.8±3.5			接受过饮食指导				16.259	<0.001
居住状态				3.832	<0.001		是	295	7.5±3.6
	独居	44	5.8±4.0				否	313	6.3±3.6
	合住	564	7.0±3.6			接受过营养师饮食指导				13.493	<0.001
工作类型				0.127	0.721		是	99	8.1±3.7
	在职或在读	415	6.9±3.6				否	509	6.7±3.6
	病假、退休或其他	193	7.0±3.9			接受过胃肠病医生饮食指导				13.706	<0.001
经济负担				2.350	0.019		是	278	7.5±3.6
	轻	191	6.4±3.6				否	330	6.4±3.6
	重	417	7.1±3.7			对饮食指导建议满意度				2.380^a	0.093
炎症性肠病类型				14.389	<0.001		非常满意	32	6.3±3.9
	溃疡性结肠炎	317	6.4±3.5				满意	286	7.2±3.7
	克罗恩病	291	7.5±3.7				不满意	290	6.6±3.6

变量	赋值
性别	男=1，女=0
体质指数	超重（≥24.0 kg/m²）=1，正常（18.5~23.9 kg/m²）=2，偏瘦（<18.5 kg/m²）=3
居住状态	独居=1，合住=0
经济负担	轻=1，重=0
炎症性肠病类型	溃疡性结肠炎=1，克罗恩病=0
病程	0~5年=1，6~10年=2，>10年=3
手术情况	有=1，无=0
并发症发生情况	有=1，无=0
接受过饮食指导	是=1，否=0
接受过营养师饮食指导	是=1，否=0
接受过胃肠病医生饮食指导	是=1，否=0

变量	赋值
性别	男=1，女=0
体质指数	超重（≥24.0 kg/m²）=1，正常（18.5~23.9 kg/m²）=2，偏瘦（<18.5 kg/m²）=3
居住状态	独居=1，合住=0
经济负担	轻=1，重=0
炎症性肠病类型	溃疡性结肠炎=1，克罗恩病=0
病程	0~5年=1，6~10年=2，>10年=3
手术情况	有=1，无=0
并发症发生情况	有=1，无=0
接受过饮食指导	是=1，否=0
接受过营养师饮食指导	是=1，否=0
接受过胃肠病医生饮食指导	是=1，否=0

变量	回归系数	标准误	标准化回归系数	t值	P值
常数项	0.251	1.621	-	0.155	0.877
性别	0.697	0.291	0.095	2.399	0.017
体质指数	0.777	0.232	0.133	3.352	0.001
居住状态	1.141	0.556	0.081	2.051	0.041
并发症发生情况	0.884	0.336	0.112	2.634	0.009

炎症性肠病患者饮食限制现况及其饮食限制种类影响因素的多中心研究

Prevalence and Associated Factors of Kinds of Dietary Restrictions in Patients with Inflammatory Bowel Disease：a Multicenter Study

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