运动处方在癌症患者群体中应用的研究进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.687

摘要/Abstract

摘要： 目前，我国癌症发病率、死亡率居世界第一。研究发现运动处方是提高癌症患者免疫系统功能和生命质量的有效方法之一，对于减轻癌症及其治疗过程中产生的不良反应具有令人满意的效果。同时，《“健康中国2030”规划纲要》指出，要加强体医融合和非医疗健康干预，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库。但目前我国缺乏癌症患者的运动指南及运动处方，导致医护人员和患者在选择运动时受到一定的限制。基于此，本文对运动处方定义、运动在癌症治疗和预后中的重要作用及癌症患者运动处方制定与指南进行综述，以期为我国癌症患者运动处方研究与制定提供理论依据。

关键词: 肿瘤治疗方案, 健康促进, 运动疗法, 综述

Abstract: At present，the incidence and mortality of cancer in China rank first in the world. It is found that exercise prescription is one of the effective ways to improve the immune system function and the quality of life of cancer patients，and it has a satisfactory effect on alleviating the adverse reactions caused by cancer and its treatment. At the same time，"Healthy China 2030" Program Outline pointed out that the integration of physical medicine and non-medical health intervention should be strengthened to establish and improve the exercise prescription database for different groups of people with different physical conditions in different environments. However，the lack of exercise guidelines and prescriptions for cancer patients in China has limited the choice of exercise for medical staff and patients. Based on this，this paper reviewed the definition of exercise prescription，its important role in cancer treatment and prognosis，and the formulation and guidelines of exercise prescription for cancer patients，in order to provide theoretical basis for the research and formulation of exercise prescription for cancer patients in China.

Key words: Antineoplastic protocols, Health promotion, Exercise therapy, Review

郭晨,任弘,曹宝山,等. 运动处方在癌症患者群体中应用的研究进展[J]. 中国全科医学, 2020, 23(34): 4394-4399. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.687.
GUO Chen,REN Hong,CAO Baoshan, et al. Research Progress in the Application of Exercise Prescription in Cancer Patients　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(34): 4394-4399. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.687.

参考文献

［1］SIEGEL R L，MILLER K D，JEMAL A．Cancer statistics，2018［J］．CA Cancer J Clin，2018，68（1）：7-30．DOI：10.3322/caac.21442.
［2］郑荣寿，孙可欣，张思维，等．2015年中国恶性肿瘤流行情况分析［J］．中华肿瘤杂志，2019，41（1）：19-28．DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.01.005.　
ZHENG R S，SUN K X，ZHANG S W，et al．Report of cancer epidemiology in China，2015［J］．Chinese Journal of Oncology，2019，41（1）：19-28．DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.01.005.
［3］SJOQUIST K M，BURMEISTER B H，SMITHERS B M，et al．Survival after neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy for resectable oesophageal carcinoma：an updated meta-analysis［J］．Lancet Oncol，2011，12（7）：681-692．DOI：10.1016/S1470-2045(11)70142-5.
［4］GEBSKI V，BURMEISTER B，SMITHERS B M，et al．Survival benefits from neoadjuvant chemoradiotherapy or chemotherapy in oesophageal carcinoma：a meta-analysis［J］．Lancet Oncol，2007，8（3）：226-234．DOI：10.1016/S1470-2045(07)70039-6.
［5］HOLMES M D，CHEN W Y，FESKANICH D，et al．Physical activity and survival after breast cancer diagnosis［J］．JAMA，2005，293：2479-2486．DOI：10.1001/jama.293.20.2479.
［6］IDA S，WATANABE M，KARASHIMA R，et al．Changes in body composition secondary to neoadjuvant chemotherapy for advanced esophageal cancer are related to the occurrence of postoperative complications after esophagectomy［J］．Ann Surg Oncol，2014，21（11）：3675-3679．DOI：10.1245/s10434-014-3737-z.
［7］REYNOLDS J V，PRESTON S R，O'NEILL B，et al．ICORG 10-14：NEOadjuvant trial in Adenocarcinoma of the oEsophagus and oesophagoGastric junction International Study （Neo-AEGIS）［J］．BMC Cancer，2017，17（1）：401．DOI：10.1186/s12885-017-3386-2.
［8］VINA J，SANCHIS-GOMAR F，MARTINEZ-BELLO V，et al．Exercise acts as a drug；the pharmacological benefits of exercise［J］．Br J Pharmacol，2012，167（1）：1-12．DOI：10.1111/j.1476-5381.2012.01970.x.
［9］BARSEVICK A M，IRWIN M R，HINDS P，et al．Recommendations for high-priority research on cancer-related fatigue in children and adults［J］．J Natl Cancer Inst，2013，105（19）：1432-1440．DOI：10.1093/jnci/djt242.
［10］DANTZER R，MEAGHER M W，CLEELAND C S．Translational approaches to treatment-induced symptoms in cancer patients［J］．Nat Rev Clin Oncol，2012，9（7）：414-426．DOI：10.1038/nrclinonc.2012.88.
［11］JONES J M，OLSON K，CATTON P，et al．Cancer-related fatigue and associated disability in post-treatment cancer survivors［J］．J Cancer Surviv，2016，10（1）：51-61．DOI：10.1007/s11764-015-0450-2.
［12］TORRES L M，YUSTE SANCHEZ M J，ZAPICO G A，et al．Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer：randomised，single blinded，clinical trial［J］．BMJ，2010，340：b5396．DOI：10.1136/bmj.b5396.
［13］HONG D S，ANGELO L S，KURZROCK R．Interleukin-6 and its receptor in cancer［J］．Cancer，2007，110（9）：1911-1928．DOI：10.1002/cncr.22999.
［14］BALLARD-BARBASH R，FRIEDENREICH C M，COURNEYA K S，et al．Physical activity，biomarkers，and disease outcomes in cancer survivors：a systematic review［J］．J Natl Cancer Inst，2012，104（11）：815-840．DOI：10.1093/jnci/djs207.
［15］JONES S B，THOMAS G A，HESSELSWEET S D，et al．Effect of exercise on markers of inflammation in breast cancer survivors：the Yale exercise and survivorship study［J］．Cancer Prev Res（Phila），2013，6（2）：109-118．DOI：10.1158/1940-6207.CAPR-12-0278.
［16］AL-MAJID S，WATERS H．The biological mechanisms of cancer-related skeletal muscle wasting:the role of progressive resistance exercise［J］．Biol Res Nurs，2008，10（1）：7-20．DOI：10.1177/1099800408317345.
［17］MCMILLAN E M，NEWHOUSE I J．Exercise is an effective treatment modality for reducing cancer-related fatigue and improving physical capacity in cancer patients and survivors：a meta-analysis［J］．Appl Physiol Nutr Metab，2011，36（6）：892-903．DOI：10.1139/h11-082.
［18］NESS K K，WALL M M，OAKES J M，et al．Physical performance limitations and participation restrictions among cancer survivors：a population-based study［J］．Ann Epidemiol，2006，16（3）：149-205．DOI：10.1016/j.annepidem.2005.01.009.
［19］BROWN J C，HUEDO-MEDINA T B，PESCATELLO L S，
et al．Efficacy of exercise interventions in modulating cancer-related fatigue among adult cancer survivors：a meta-analysis［J］．Cancer Epidemiol Biomarkers Prev，2011，20（1）：123-133．DOI：10.1158/1055-9965.EPI-10-0988.
［20］FRIEDENREICH C M，NEILSON H K，FARRIS M S，et al．Physical activity and cancer outcomes：a precision medicine approach［J］．Clin Cancer Res，2016，22（19）：4766-4775．DOI：10.1158/1078-0432.CCR-16-0067.
［21］PEDERSEN L，CHRISTENSEN J F，HOJMAN P．Effects of exercise on tumor physiology and metabolism［J］．Cancer J，2015，21（2）：111-116．DOI：10.1097/PPO.0000000000000096.
［22］RATNASINGAM J，KARIM N，PARAMASIVAM S S，et al．Hypothalamic pituitary dysfunction amongst nasopharyngeal cancer survivors［J］．Pituitary，2015，18（4）：448-455．DOI：10.1007/s11102-014-0593-6.
［23］NIEDERER D，VOGT L，THIEL C，et al．Exercise effects on HRV in cancer patients［J］．Int J Sports Med，2013，34（1）：68-73．DOI：10.1055/s-0032-1314816.
［24］YAU S Y，LI A，HOO R L C，et al．Physical exercise-induced hippocampal neurogenesis and antidepressant effects are mediated by the adipocyte hormone adiponectin［J］．Proc Natl Acad Sci USA，2014，111（44）：15810-15815．DOI：10.1073/pnas.1415219111.
［25］IRWIN M L，DUGGAN C，WANG C Y，et al．Fasting C-peptide levels and death resulting from all causes and breast cancer：the health，eating，activity，and lifestyle study［J］．J Clin Oncol，2011，29（1）：47-53．DOI：10.1200/JCO.2010.28.4752.
［26］OTTO S J，KORFAGE I J，POLINDER S，et al．Association of change in physical activity and body weight with quality of life and mortality in colorectal cancer：a systematic review and meta-analysis［J］．Support Care Cancer，2015，23（5）：1237-1250．DOI：10.1007/s00520-014-2480-0.
［27］BROWN J K，BYERS T，DOYLE C，et al．Nutrition and physical activity during and after cancer treatment：an American Cancer Society guide for informed choices［J］．CA Cancer J Clin，2003，53（5）：268-291．DOI：10.3322/canjclin.56.6.323.
［28］HAYES S C，SPENCE R R，GALV?￡O D A，et al．Australian Association for Exercise and Sport Science position stand：optimising cancer outcomes through exercise［J］．J Sci Med Sport，2009，12（4）：428-434．DOI：10.1016/j.jsams.2009.03.002.
［29］SCHMITZ K H，COURNEYA K S，MATTHEWS C，et al．American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors［J］．Med Sci Sports Exerc，2010，42（7）：1409-1426．DOI：10.1249/MSS.0b013e3181e0c112.
［30］CAMPBELL A，STEVINSON C，CRANK H．The BASES Expert Statement on exercise and cancer survivorship［J］．J Sports Sci，2012，30（9）：949-952．DOI：10.1080/02640414.2012.671953.
［31］JONES L W，EVES N D，PEPPERCORN J．Pre-exercise screening and prescription guidelines for cancer patients［J］．Lancet Oncol，2010，11（10）：914-916．DOI：10.1016/S1470-2045(10)70184-4.
［32］PEDERSEN B K，SALTIN B．Exercise as medicine-evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases［J］．Scand J Med Sci Sports，2015，25 suppl 3：1-72．DOI：10.1111/sms.12581.
［33］JONES L W，PEDDLE C J，EVES N D，et al．Effects of presurgical exercise training on cardiorespiratory fitness among patients undergoing thoracic surgery for malignant lung lesions［J］．Cancer，2007，110（3）：590-598．DOI：10.1002/cncr.22830.
［34］JONES L W，EVES N D，PETERSON B L，et al．Safety and feasibility of aerobic training on cardiopulmonary function and quality of life in postsurgical nonsmall cell lung cancer patients：a pilot study［J］．Cancer，2008，113（12）：3430-3439．DOI：10.1002/cncr.23967.
［35］COURNEYA K S，JONES L W，PEDDLE C J，et al．Effects of aerobic exercise training in anemic cancer patients receiving darbepoetin alfa：a randomized controlled trial［J］．Oncologist，2008，13（9）：1012-1020．DOI：10.1634/theoncologist.2008-0017.
［36］COURNEYA K S，SELLAR C M，STEVINSON C，et al．Randomized controlled trial of the effects of aerobic exercise on physical functioning and quality of life in lymphoma patients［J］．J Clin Oncol，2009，27（27）：4605-4612．DOI：10.1200/JCO.2008.20.0634.
［37］GALVAO D A，TAAFFE D R，SPRY N，et al．Combined resistance and aerobic exercise program reverses muscle loss in men undergoing androgen suppression therapy for prostate cancer without bone metastases：a randomized controlled trial［J］．J Clin Oncol，2010，28（2）：340-347．DOI：10.1200/JCO.2009.23.2488.
［38］HORNSBY W E，DOUGLAS P S，WEST M J，et al．Safety and efficacy of aerobic training in operable breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy：a phaseⅡ randomized trial［J］．Acta Oncol，2013，53（1）：65-74．DOI：10.3109/0284186X.2013.781673.
［39］JONES L W，HORNSBY W E，FREEDLAND S J，et al．Effects of nonlinear aerobic training on erectile dysfunction and cardiovascular function following radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer［J］．Eur Urol，2014，65（5）：852-855．DOI：10.1016/j.eururo.2013.11.009.
［40］BROWN J C，SCHMITZ K H．The prescription or proscription of exercise in colorectal cancer care［J］．Med Sci Sports Exerc，2014，46（12）：2202-2209．DOI：10.1249/MSS.0000000000000355.
［41］XU Y J，CHENG C H，LEE J M，et al．A walk-and-eat intervention improves outcomes for patients with esophageal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy［J］．Oncologist，2015，20（10）：1216-1222．DOI：10.1634/theoncologist.2015-0178.
［42］D?NMEZ A A，KAPUCU S．The effectiveness of a clinical and home-based physical activity program and simple lymphatic drainage in the prevention of breast cancer-related lymphedema：a prospective randomized controlled study［J］．Eur J Oncol Nurs，2017，31：12-21．DOI：10.1016/j.ejon.2017.09.004.
［43］SONG J，KARLSTEN M，YAMAL J M，et al．Health-related quality of life factors associated with completion of a study delivering lifestyle exercise intervention for endometrial cancer survivors［J］．Qual Life Res，2017，26（5）：1263-1271．DOI：10.1007/s11136-016-1441-0.
［44］BROWN J C，ZEMEL B S，TROXEL A B，et al．Dose-response effects of aerobic exercise on body composition among colon cancer survivors：a randomised controlled trial［J］．Br J Cancer，2017，117（11）：1614-1620．DOI：10.1038/bjc.2017.339.
［45］RICCI J M，FLORES V，KUROYAMA I，et al．Pilot study of dose-response effects of exercise on change in C-reactive protein，cortisol，and health-related quality of life among cancer survivors［J］．Biores Open Access，2018，7（1）：52-62．DOI：10.1089/biores.2018.0003.

[1]	何昱铮, 于吉庆, 郑建中, 佟岩. 宁夏回族自治区老年人健康促进行为与慢性病共病的关联分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3526-3532.
[2]	王倩倩, 王晓航, 周潇滢, 邱山虎, 孙子林. 运动是减重之本[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3471-3476.
[3]	孙晓蕾, 雷晓龙, 林佳声, 李克良, 郭澳, 张晓辉. 高能量激光联合特定运动疗法对特发性脊柱侧凸伴腰痛患者多裂肌超声形态学的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3456-3462.
[4]	李梦宇, 连隽, 廖子锐, 昝子晴, 刘璐, 尤莉莉, 刘远立. 国家基本公共卫生服务老年人健康体检的异常检出率分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2756-2762.
[5]	孟凡, 董敏洁, 郭瑾, 许松涛, 严薇, 顾俊, 陈忆蓉, 杨乘, 王军, 夏丽芳, 陈俊, 富灵杰. 社区老年人骨质疏松患病情况及全科防控策略[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2778-2784.
[6]	李华, 张巾英, 王黎, 杨甜甜, 杨燕妮. 成年人痴呆预防信念对健康促进生活方式的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(13): 1584-1589.
[7]	刘晓, 彭滟, 张巾英, 邓梦惠, 龚德, 陈晓梅, 李洁, 杨燕妮. 促进社区居民脑健康的运动干预方案的构建[J]. 中国全科医学, 2023, 26(13): 1590-1597.
[8]	王茜茜, 沈睿, 王俊杰, 徐霓影. 绝经后骨质疏松症患者运动干预的最佳证据总结[J]. 中国全科医学, 2023, 26(09): 1151-1158.
[9]	刘雅萌, 阳晓丽, 张彩虹. 老年高血压相关性衰弱的发病机制及运动干预机制的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(05): 635-640.
[10]	张倩倩, 金花, 史晓晓, 于德华. 我国主动健康的实施现状及对各责任主体实施策略的建议[J]. 中国全科医学, 2022, 25(31): 3923-3927,3932.
[11]	黎婉钰, 金花, 于德华. 基于社区卫生服务机构的主动健康实施策略[J]. 中国全科医学, 2022, 25(31): 3928-3932.
[12]	杨凌鹤, 刘美岑, 陈新月, 廖子锐, 昝子晴, 连隽, 杨思琪, 张思琪, 尤莉莉, 刘远立. 高血压患者的国家基本公共卫生服务自评受益率与服务满意度调查[J]. 中国全科医学, 2022, 25(25): 3130-3134.
[13]	石志宜，卢颖，刘纬华，王真真，张红梅. 补充替代医学治疗在妊娠相关下腰痛患者中应用的研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(9): 1095-1101.
[14]	杜亚格，张丽萍，刘婕，窦昊颖，张春梅. 虐待老年人三级预防的研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(9): 1131-1135.
[15]	蒋燕，储爱琴. 老年人久坐行为与抑郁的相关性研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(9): 1136-1139.