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2023年1月   第26卷   第1期                                 http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn  ·121·

           统计学意义〔OR（95%CI）=0.84（0.04，1.72）〕。30                 下文，典型特征和整合逻辑、研究案例                 ［17-19］ 见表 2。
           例患者参加了定性访谈，其中女 18 例、男 12 例，平均                       2.1.1 解释性序列混合方法研究设计 解释性序列混合
           年龄为（70.3±6.0）岁。定量和定性数据表明，低钠盐                        方法研究设计为先收集和分析定量数据，然后收集和分
           的可接受性和依从性较好。定性访谈还发现：患者使用                            析定性数据来解释初始定量研究的结果。此类设计的适
           低钠盐的阻碍因素包括缺乏对减盐的认识和高钠腌制食                            用情况如下：（1）想要利用定量数据判断趋势、关系和
           品的制作与食用较为普遍；部分使用低钠盐的患者提及                            效应大小，并要解释其背后的机制或原因时；（2）需要
           自身存在未遵医嘱自行减少抗高血压药物使用的情况。                            定性数据来解释定量的显著（或不显著）结果、异常结果，
           定性和定量结果采用并列表格的形式进行联合展示，以                            或意料之外的结果；（3）想根据定量结果对样本进行分
           便读者更清晰地了解定性和定量之间的整合关系（表 1）。                         组，然后对这些小组进行进一步的定性研究。解释性序
           2 混合方法研究的设计与实施要点                                    列混合方法研究设计和基本实施流程见图 2~3。
               上述是一项解释性序列混合方法研究实例，可供计                          2.1.2 探索性序列混合方法研究设计 探索性序列混合
           划开展这一类型混合方法研究的人员参考。除此之外，                            方法研究设计中，定性数据收集和分析的最初目的在于
           还有其他不同的设计类型，下面将对不同设计类型及其                            先探索现象，后续的定量数据收集则是基于定性研究的
           设计与实施的要点做简要介绍。                                      结果，在更大样本的定量研究中检验趋势或者关系。使
           2.1 混合方法研究的 3 种核心设计类型 由于提出混                         用这种研究设计，意味着由于以下原因需要进行探索性
           合方法研究具体设计类型的研究者的专业或研究领域、                            研究：（1）无法直接使用定量测量，或尚没有测量工
           使用偏好不同，研究设计的术语常会在修辞语言、研究                            具；（2）变量未知；（3）没有指导性的框架或理论。
           路径、设计类型的表述上有所不同。本文选择了概念                             因此，此类设计的适用情况如下：（1）研究者初始没
           简单、使用较多的 3 种核心设计类型进行介绍，即解释
           性序列混合方法研究设计、探索性序列混合方法研究
           设 计（exploratory sequential mixed methods research）、
           聚 敛 式 混 合 方 法 研 究 设 计（convergent mixed methods
                                                                          图 2 解释性序列混合方法研究设计
           research）。3 种核心设计类型的设计要点和适用情况见
                                                                Figure 2 Design of the explanatory sequential mixed methods research

                                             表 1 研究案例中定量和定性结果的联合展示
                               Table 1 Integrating quantitative and qualitative findings in the mixed methods study as a case
                                       定量研究结果
                  COM-B 模型的维度                              定性研究结果                           综合推断
                                        〔n（%）〕
           能力
            试图减少食盐摄入                    426（81.9）    食盐摄入途径主要为家庭烹饪，            扩充：减少食盐使用和家庭烹饪中使用低钠
                                                       可以做到日常使用低钠盐             盐这两个维度均证实了参与者的减盐能力，
            知晓食盐的推荐摄入量为 <6 g/d    a     102（19.6）   缺乏对每日食盐推荐摄入量的认识            但缺乏对食盐推荐摄入量的了解可能是减少
                                                                               钠摄入的障碍
           机会
            听说过低钠盐                      498（95.8）    低钠盐可及性较低，不易获得；            确认和补充：正如定量调查结果所示，干预组
                                                    乡村小卖铺买不到低钠盐。对低钠            对低钠盐的知晓率较高；价格敏感性增强了
                                                     盐价格比较敏感；更倾向于使用            试验中使用低钠盐的依从性；可及性和价格
                                                     普通盐，因为价格比低钠盐低             敏感性可能会阻碍低钠盐在试验之外的推广
           动机
            知晓高盐饮食对身体有害                 355（68.3）  可接受低钠盐的味道；低钠盐稍微有点 不一致：定量调查数据显示，患者对食盐摄
                                                 儿苦，但可以接受；有些人没注意到苦味 入量及其与健康结果关联的了解度相对较高。
                                                                               然而，定性访谈显示，大多数患者对低钠盐
            知晓食盐摄入量与血压有关                332（63.9）   对低钠盐缺乏了解，大多数患者无
                                                    法说出使用低钠盐的潜在健康益处            缺乏了解。定性访谈进一步揭示了与使用低
                                                                               钠盐相关的另外两个因素：低钠盐的味道；
            知晓食盐摄入量与卒中发生风险有关 272（52.3）                腌制食品时不首选低钠盐，             仍然使用普通盐腌制食品，且腌制食品在当
                                                         因为觉得其有苦味              地食用很普遍
           行为
            经常吃腌制食物                     99（19.0）     经常吃腌制食品，吃腌制食品             不一致：定量调查数据显示，经常吃腌制食
                                                         是当地的饮食习惯              品的比例较低，但定性访谈发现腌制食品的
            吃饭时额外添加食盐                   55（10.6）
                                                                               食用非常普遍
            使用味精                        177（34.0）      经常使用味精，在大多数             确认：定性和定量数据都显示常用味精
                                                         家庭厨房中发现味精
                 a
              注： 表示 <6 g/d 为开展研究时的指南推荐量，现已修改为 <5 g/d；COM-B 模型 = 能力、机会和动机模型
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