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家做出解释说明。 （VAS）评分属同类型评分，而咳嗽 VAS 评分在临床
1.5 统计学方法 使用 SPSS 25.0 软件进行数据分析。 实践中更便于操作，故剔除莱切斯特咳嗽问卷。第二轮
计数资料以相对数表示，符合正态分布的计量资料以（ 剔除 2 个，最终保留哮喘控制测试、哮喘控制问卷、哮
±s）表示。专家积极系数用问卷的有效回收率表示； 喘生命质量问卷 3 个二级指标，见表 4。
专家权威程度用 Cr 表示，Cr=（Cs+Ca）/2；专家意见 2.6.5 生物学信息 首轮共发出 36 个二级指标，剔除
协调程度用 CV（CV=s/x）和肯德尔和谐系数表示；风 22 个。第二轮专家咨询中，痰嗜酸粒细胞、呼出气一
险预警因素的相对重要性用 K 表示 ［9］ 。使用乘积法计 氧化氮 2 个二级指标存在争议，经查阅文献和专家组讨
算各级指标的权重，一级指标权重之和为 100%，二级 论，予以保留。故第二轮共剔除 8 个，保留 6 个二级指
指标权重之和为所属一级指标权重。 标，见表 5。
2 结果 2.6.6 中医证候 首轮共发出 5 个二级指标，综合两轮
2.1 专家基本情况 应邀专家 30 人，其中男 15 人， 专家咨询结果和建议，专家组认为，中医证候较为复杂，
女 15 人；平均年龄（49.5±5.7）岁，平均工作年限 证候转化、舌苔、脉象转变较快，干扰因素较多，不便
（25.5±7.7）年；职称：正高 26 人，副高 4 人；学历： 于临床采集，且本质上可归属于证候分型，故予以剔除。
博士 19 人、硕士 8 人、本科 3 人。
2.2 专家积极系数 两轮各发出专家咨询问卷 30 份， 表 1 哮喘急性发作风险预警因素分类
Table 1 Classification of risk predictors for acute exacerbation of asthma
回收 30 份，有效回收率均为 100%。
一级指标 平均数 标准差 变异系数 满分率 筛选结果
2.3 专家 Cr 首轮专家的 Cs 为 0.894，Ca 为 0.963， 临床症状 / 体征 4.67 0.55 0.12 0.70 保留
Cr 为 0.929；第二轮专家的 Cs 为 0.920，Ca 为 0.976， 疾病情况 4.57 0.63 0.14 0.63 保留
Cr 为 0.948。 生存质量 4.43 0.68 0.15 0.53 保留
2.4 专家协调程度 首轮专家咨询肯德尔和谐系数为 生物学信息 4.30 0.75 0.17 0.47 保留
2
0.331（χ =763.552，P<0.001）；第二轮专家咨询肯德 中医证候 4.27 0.83 0.19 0.50 保留
2
尔和谐系数为 0.437（χ =1 532.916，P<0.001）。 患者基本情况 4.10 0.80 0.20 0.37 保留
2.5 风险预警因素筛选过程 基因 / 组学 3.97 0.93 0.23 0.30 第二轮剔除
2.5.1 首轮专家咨询 共发出 7 个一级指标、111 个二
表 2 专家对临床症状 / 体征类哮喘急性发作风险预警因素的评分
级指标，参考首轮专家咨询结果，经专家组讨论，最终 结果
首轮共保留 7 个一级指标、61 个二级指标，调整 2 个 Table 2 Importance score for risk predictors associated with clinical
symptoms and signs
二级指标，新增 7 个二级指标。
二级指标 平均数 标准差 变异系数 满分率 筛选结果
2.5.2 第二轮专家咨询 共发出 7 个一级指标、68 个
喘息 4.80 0.55 0.11 0.87 保留
二级指标。综合第二轮指标筛选和专家组讨论结果，最
胸闷 4.77 0.43 0.09 0.77 保留
终保留 6 个一级指标、29 个二级指标。
气促 4.67 0.55 0.12 0.70 保留
2.6 风险预警因素筛选结果 哮鸣音 4.60 0.62 0.14 0.67 保留
2.6.1 风险预警因素分类 首轮共发出 7 个一级指标， 呼吸频率 4.60 0.56 0.12 0.63 保留
综合两轮专家咨询结果和建议，风险预警因素可分为临 紫绀 4.37 0.93 0.21 0.60 第二轮剔除
床症状 / 体征、疾病情况、生存质量、生物学信息、中 心率 4.33 0.84 0.19 0.53 第二轮剔除
医证候、患者基本情况 6 个方面，见表 1。 咳嗽 / 干咳 4.27 0.83 0.19 0.47 第二轮剔除
2.6.2 临床症状 / 体征 首轮共发出 18 个二级指标， 鼻塞 / 鼻痒 3.83 0.83 0.22 0.20 第二轮剔除
打喷嚏 3.83 0.75 0.19 0.13 第二轮剔除
剔除 5 个，新增“反酸、自汗 / 盗汗”2 个。第二轮剔
咽痒 / 咽痛 3.70 0.95 0.26 0.20 第二轮剔除
除 10 个，最终保留喘息、胸闷、气促、哮鸣音、呼吸
皮肤瘙痒 3.63 0.96 0.27 0.13 第二轮剔除
频率 5 个二级指标，见表 2。
咳痰 3.57 0.77 0.22 0.07 第二轮剔除
2.6.3 疾病情况 首轮共发出19个二级指标，剔除0个，
反酸 3.13 0.90 0.29 0.03 第二轮剔除
根据专家建议将“过敏史、家族史”调整至“患者基本 自汗 / 盗汗 3.00 0.91 0.30 0.03 第二轮剔除
情况”下，另新增“合并感染、过敏体质、过敏性鼻炎、 流涕 3.93 0.83 0.21 0.23 首轮剔除
湿疹”4 个二级指标。第二轮剔除 11 个，最终保留 10 睡眠 3.90 0.84 0.22 0.27 首轮剔除
个二级指标，见表 3。 乏力 3.77 0.97 0.26 0.23 首轮剔除
2.6.4 生存质量 首轮共发出 8 个二级指标，剔除 3 个。 饮食 3.67 0.88 0.24 0.20 首轮剔除
其中，莱切斯特咳嗽问卷与咳嗽日记和视觉模拟量表 二便 3.47 0.94 0.27 0.13 首轮剔除