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表 2 不同特征跌倒高风险老年人参加防跌倒项目意愿比较〔n（%）〕 素（P<0.05）。市区老年人参加防跌倒项目的意愿是郊
Table 2 Univariate analysis of factors associated with the willingness of 区老年人的 7.828 倍〔95%CI（2.898，21.149）〕；喜
elderly persons at high risk of falls in the community to participate in the fall
prevention program 欢运动的老年人参加防跌倒项目的意愿是不喜欢运动老
愿意参加防 2 年人的 3.474 倍〔95%CI（1.703，7.087）〕；近 1 年发
项目 例数 χ 值 P 值
跌倒项目 生过跌倒的老年人参加防跌倒项目的意愿是没有发生过
居住地区 73.530 <0.001
市区 146 134（91.8） 跌倒老年人的 2.806 倍〔95%CI（1.364，5.773）〕；认
郊区 172 80（46.5） 为跌倒可预防的老年人参加防跌倒项目的意愿是认为跌
性别 0.350 0.554 倒不可预防老年人的 4.124 倍〔95%CI（1.749，9.726）〕
女 215 147（68.4）
男 103 67（65.0） （表 3）。
年龄（岁） 2.205 0.332 3 讨论
65~74 96 70（72.9） 3.1 跌倒高风险老人对跌倒的认知 国内外众多研究
75~84 155 99（63.9） 表明，跌倒是可防可控的 ［8］ 。世界卫生组织、美国、
≥ 85 67 45（67.2）
婚姻状况 0.166 0.684 英国等均陆续出台了防跌倒指南 ［9-11］ 。本研究结果显示，
未婚/离异/丧偶 112 77（68.8） 318 例跌倒高危老年人中，256 例（80.5%）认为跌倒是
已婚 206 137（66.5） 可以预防的，和代银等 ［12］ 对杨浦区社区老年人的调查
文化程度 46.082 <0.001
小学及以下 197 105（53.3） 结果相仿（76.16%）。然而，19.5% 的跌倒高风险老年
初中及以上 121 109（90.1） 人认为跌倒不可预防，说明老年人对跌倒的认知存在一
独居情况 2.167 0.141 定的问题。AJZEN 等 ［13］ 在 1975 年提出了理性行为理论，
非独居 271 178（65.7）
独居 47 36（76.6） 认为认知会影响人们的行为。对跌倒的认知决定了老年
助行器使用情况 9.656 0.002 人是否会采取一些行为以避免跌倒的发生。如果老年人
不使用 183 136（74.3） 认为跌倒是衰老的正常后果，认为“老年人永远不能避
使用 135 78（57.8）
睡眠质量自评情况 8.605 0.014 免跌倒”，此类认知就会促使其不参与防跌倒项目。因
好 106 80（75.5） 此，纠正部分老年人认为跌倒不可预防的错误认知，对
一般 132 77（58.3） 于防跌倒项目的顺利实施，起着相当重要的作用。
差 80 57（71.3）
慢性病种数（种） 14.723 0.001 本研究结果显示，地面光滑、注意力不集中和身体
0 12 5（41.7） 不适是调查对象认为导致跌倒的前 3 位主要原因，选择
1~2 93 51（54.8） 率分别为 23.0%、20.1% 和 18.6%。有报道指出，社区里
≥3 213 158（74.2） 60% 以上跌倒是由于环境因素引起的，其主要原因皆为
视听力疾病 3.243 0.072 ［14］
无 36 29（80.6） 地面光滑 。无论户外还是户内环境危险因素，都是
有 282 185（65.6） 可以调整与改善的，控制这些因素在跌倒预防中的作用
足部疾病 6.942 0.008 不容忽视。因此，要尽快消除环境危险因素，如厨房或
无 156 116（74.4）
有 162 98（60.5） 浴室地上有水渍要及时擦干、改用防滑地砖、改善室内
抑郁症状 0.077 0.781 的灯光亮度、安装扶手、去除走道的障碍物等，切实预
无或轻度 254 170（66.9） 防跌倒的发生。注意力不集中是老年人跌倒最主要的自
中度及以上 64 44（68.8） ［12］
焦虑症状 2.336 0.126 身危险因素 。这对开展防跌倒工作有提示意义，提
无或轻度 292 193（66.1） 示需告知老年人遇到哪些危险情况容易发生跌倒，应该
中度及以上 26 21（80.8） 如何应对。同时要提醒老年人，在容易发生跌倒的场合，
运动爱好 27.357 <0.001 务必集中注意力，以便及时反应与应对，进而避免跌倒
不喜欢运动 175 96（54.9）
喜欢运动 143 118（82.5） 的发生。身体不适与患者的疾病状态相关。骨质疏松、
近 1 年跌倒史 24.719 <0.001 骨关节炎、帕金森病、糖尿病、高血压和脑卒中是跌倒
无 77 34（44.2） 的危险因素 ［15］ 。林进龙等 ［16］ 的研究表明，中老年人
有 241 180（74.7）
老年人认知情况：跌倒是否可预防 22.505 <0.001 群患慢性病种数与跌倒伤害风险存在剂量 - 反应关系，
不可预防 62 26（41.9） 且是线性关系。因此，要开展好防跌倒项目，需首先将
可预防 256 188（73.4） 老年人罹患的多种慢性病在社区层面管理好。需要指出
老年人认知情况：跌倒危险因素是否可干预 3.060 0.080
不可干预 119 73（61.3） 的是，跌倒可由多种危险因素引起，不单单是社区跌倒
可干预 199 141（70.9） 高风险人群自认为的地面光滑、注意力不集中和身体不