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           (续表 1)
                           非 MCR 组   MCR 组     2                            非 MCR 组    MCR 组      2
                 项目                          χ (t)值   P 值        项目                             χ (t)值    P 值
                           (n=334)  (n=125)                                 (n=334)   (n=125)
           结缔组织病〔n(%)〕                         2.282  0.131 骨质疏松〔n(%)〕                            1.650   0.199
             否            325(97.31) 118(94.40)              否             209(62.57) 70(56.00)
             是             9(2.69)   7(5.60)                 是             125(37.43) 55(44.00)
           肿瘤〔n(%)〕                            4.818  0.028 痛风〔n(%)〕                              0.413   0.520
             否            294(88.02) 100(80.00)              否             320(95.81) 118(94.40)
             是            40(11.98) 25(20.00)                是              14(4.19)  7(5.60)
           骨关节炎〔n(%)〕                          6.132  0.013 眼部疾病〔n(%)〕                            9.729   0.002
             否            243(72.75) 76(60.80)               否             108(32.34) 22(17.60)
             是            91(27.25) 49(39.20)                是             226(67.66) 103(82.40)
           腰椎病〔n(%)〕                           0.226  0.634 口腔疾病〔n(%)〕                            3.872   0.049
             否            289(86.53) 106(84.80)              否             322(96.41) 115(92.00)
             是            45(13.47) 19(15.20)                是              12(3.59)  10(8.00)
           颈椎病〔n(%)〕                           2.210  0.137 多重用药史〔n(%)〕                           4.771   0.029
             否            315(94.31) 113(90.40)              否             332(99.40) 121(96.80)
             是             19(5.69)  12(9.60)                是              2(0.60)   4(3.20)
           近 2 年骨折史〔n(%)〕                      4.624  0.032
             否            312(93.41) 109(87.20)
             是             22(6.59)  16(12.80)
              注:MCR= 运动认知风险综合征, BMI= 体质指数,BADL= 基础性日常生活活动能力,IADL= 工具性日常生活活动能力,TIA= 短暂性脑缺血发
              a
           作; 表示 t 值

           表 2 社区 SCD 老年人发生 MCR 影响因素的多因素 Logistic 逐步回归         的风险是健康人的 2 倍         [43] 。WANG 等  [44] 对印度 139
           分析                                                  例老年人脑成像结果进行研究发现,MCR 的发生与前
           Table 2 Stepwise multinomial Logistic regression analysis of influencing
           factors of motoric cognitive risk syndromein elderly people with subjective   额腔隙性脑梗死有关。因此,应鼓励老年人积极控制高
           cognitive decline in the community                  血压、脑卒中 /TIA 等慢性病,以延缓 MCR 的发生。
                                       2
                自变量        b   SE  Wald χ 值  P 值  OR(95%CI)        综上所述,社区 SCD 老年人 MCR 发生率较高,同
           年龄(以实际值纳入)     0.080  0.024  11.440  0.001 1.083(1.034,1.134)
                                                               时 MCR 的发生受年龄、生活能力、体育活动、患病情
           BADL(以实际值纳入) -0.049 0.020  5.889  0.015 0.952(0.914,0.991)
                                                               况及心理因素的影响。因此,社区医护人员应对老年人
           IADL(以实际值纳入) -0.474 0.127  13.985  <0.001 0.623(0.486,0.798)
                                                               进行筛查,尽早发现 MCR 人群,对高龄,生活能力下降,
           每周运动时长(以低体力活动为参照)
                                                               缺乏体育锻炼,合并高血压、脑卒中 /TIA 及存在焦虑
            高体力活动        -0.683 0.274  6.228  0.013 0.505(0.295,0.864)
                                                               情绪的老年人给予重点关注,协助其控制慢性病,促进
           焦虑情况(以否为参照)
            是             0.893  0.352  6.439  0.011 2.442(1.225,4.866)  其养成良好的生活方式,延缓 MCR 向痴呆进展。
           高血压(以否为参照)                                              本研究也存在一定的局限性,研究方法采用横断面
            是             0.667  0.298  4.995  0.025 1.948(1.086,3.497)  研究,无法评估暴露的影响因素与 MCR 结局之间的时
           脑卒中 /TIA(以否为参照)                                     间顺序。未来会扩大样本量,对老年人进行跟踪随访,
            是             1.149  0.302  14.472  <0.001 3.154(1.745,5.699)  以期取得更有效的研究成果。
           常量             0.164  3.187  0.003  0.959  1.178
                                                                   作者贡献:杨存美、胡亦新提出研究思路、负责统
              注:SCD= 主观认知下降
                                                               计学分析,并撰写论文;杨存美、李佳黛、毛鑫、吴冰、
                                                               闫瑾负责数据收集与整理;舒刚明、马虹颖负责论文修
           高血压患者由于长期血压偏高,会导致动脉粥样硬化,
                                                               订;张天一负责统计分析指导;李天志负责设计研究方
           血管内膜发生改变,大脑供血不足,影响脑室周围白质                            案及指导研究实施。
           的供血,而白质与执行功能密切相关,在控制步态和认                                本文无利益冲突。
           知过程中起着重要作用          [42] 。脑血管疾病是影响老年人               参考文献
           认知的重要因素,其危害性不容忽视。一项来自法国的                            [1]世界卫生组织 . 痴呆症[EB/OL]. (2020-09-21)[2020-04-20].
           步态研究系统评价指出,有脑卒中史的成年人患 MCR                               https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dementia.
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