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(续表 1)
非 MCR 组 MCR 组 2 非 MCR 组 MCR 组 2
项目 χ (t)值 P 值 项目 χ (t)值 P 值
(n=334) (n=125) (n=334) (n=125)
结缔组织病〔n(%)〕 2.282 0.131 骨质疏松〔n(%)〕 1.650 0.199
否 325(97.31) 118(94.40) 否 209(62.57) 70(56.00)
是 9(2.69) 7(5.60) 是 125(37.43) 55(44.00)
肿瘤〔n(%)〕 4.818 0.028 痛风〔n(%)〕 0.413 0.520
否 294(88.02) 100(80.00) 否 320(95.81) 118(94.40)
是 40(11.98) 25(20.00) 是 14(4.19) 7(5.60)
骨关节炎〔n(%)〕 6.132 0.013 眼部疾病〔n(%)〕 9.729 0.002
否 243(72.75) 76(60.80) 否 108(32.34) 22(17.60)
是 91(27.25) 49(39.20) 是 226(67.66) 103(82.40)
腰椎病〔n(%)〕 0.226 0.634 口腔疾病〔n(%)〕 3.872 0.049
否 289(86.53) 106(84.80) 否 322(96.41) 115(92.00)
是 45(13.47) 19(15.20) 是 12(3.59) 10(8.00)
颈椎病〔n(%)〕 2.210 0.137 多重用药史〔n(%)〕 4.771 0.029
否 315(94.31) 113(90.40) 否 332(99.40) 121(96.80)
是 19(5.69) 12(9.60) 是 2(0.60) 4(3.20)
近 2 年骨折史〔n(%)〕 4.624 0.032
否 312(93.41) 109(87.20)
是 22(6.59) 16(12.80)
注:MCR= 运动认知风险综合征, BMI= 体质指数,BADL= 基础性日常生活活动能力,IADL= 工具性日常生活活动能力,TIA= 短暂性脑缺血发
a
作; 表示 t 值
表 2 社区 SCD 老年人发生 MCR 影响因素的多因素 Logistic 逐步回归 的风险是健康人的 2 倍 [43] 。WANG 等 [44] 对印度 139
分析 例老年人脑成像结果进行研究发现,MCR 的发生与前
Table 2 Stepwise multinomial Logistic regression analysis of influencing
factors of motoric cognitive risk syndromein elderly people with subjective 额腔隙性脑梗死有关。因此,应鼓励老年人积极控制高
cognitive decline in the community 血压、脑卒中 /TIA 等慢性病,以延缓 MCR 的发生。
2
自变量 b SE Wald χ 值 P 值 OR(95%CI) 综上所述,社区 SCD 老年人 MCR 发生率较高,同
年龄(以实际值纳入) 0.080 0.024 11.440 0.001 1.083(1.034,1.134)
时 MCR 的发生受年龄、生活能力、体育活动、患病情
BADL(以实际值纳入) -0.049 0.020 5.889 0.015 0.952(0.914,0.991)
况及心理因素的影响。因此,社区医护人员应对老年人
IADL(以实际值纳入) -0.474 0.127 13.985 <0.001 0.623(0.486,0.798)
进行筛查,尽早发现 MCR 人群,对高龄,生活能力下降,
每周运动时长(以低体力活动为参照)
缺乏体育锻炼,合并高血压、脑卒中 /TIA 及存在焦虑
高体力活动 -0.683 0.274 6.228 0.013 0.505(0.295,0.864)
情绪的老年人给予重点关注,协助其控制慢性病,促进
焦虑情况(以否为参照)
是 0.893 0.352 6.439 0.011 2.442(1.225,4.866) 其养成良好的生活方式,延缓 MCR 向痴呆进展。
高血压(以否为参照) 本研究也存在一定的局限性,研究方法采用横断面
是 0.667 0.298 4.995 0.025 1.948(1.086,3.497) 研究,无法评估暴露的影响因素与 MCR 结局之间的时
脑卒中 /TIA(以否为参照) 间顺序。未来会扩大样本量,对老年人进行跟踪随访,
是 1.149 0.302 14.472 <0.001 3.154(1.745,5.699) 以期取得更有效的研究成果。
常量 0.164 3.187 0.003 0.959 1.178
作者贡献:杨存美、胡亦新提出研究思路、负责统
注:SCD= 主观认知下降
计学分析,并撰写论文;杨存美、李佳黛、毛鑫、吴冰、
闫瑾负责数据收集与整理;舒刚明、马虹颖负责论文修
高血压患者由于长期血压偏高,会导致动脉粥样硬化,
订;张天一负责统计分析指导;李天志负责设计研究方
血管内膜发生改变,大脑供血不足,影响脑室周围白质 案及指导研究实施。
的供血,而白质与执行功能密切相关,在控制步态和认 本文无利益冲突。
知过程中起着重要作用 [42] 。脑血管疾病是影响老年人 参考文献
认知的重要因素,其危害性不容忽视。一项来自法国的 [1]世界卫生组织 . 痴呆症[EB/OL]. (2020-09-21)[2020-04-20].
步态研究系统评价指出,有脑卒中史的成年人患 MCR https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dementia.