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危因素”、第 9 条“您曾经是否定期进行乳房自我检查” 类别 1 类别 2 类别 3 类别 4
1.0
的概率值分别为 0.74、0.51 外，正确回答其他条目的概
0.8
率值均 >0.80，说明该类人群具有积极的防治行为，故 0.6
将第一类人群命名为“防治行为积极组”；第二类人群 条件概率 0.4
能正确回答第 4 条“为了控制您的体质量，您是否经常
0.2
锻炼”、第 9 条“您曾经是否定期进行乳房自我检查”
的概率值分别是 0.59、0.03，均为四组最低，且正确回 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
条目
答第 7 条“您是否掌握乳房自我检查的正确方法”的概 图 1 社区女性乳腺癌防治行为潜在类别概率分布
率值为 0.18，也较第一、四组低，说明该类人群具备一 Figure 1 Distribution of four latent classes of breast cancer prevention and
定程度的高危行为，但其正确回答第 10 条“发现乳房 treatment behaviors in women in the community
异常时，是否有及时去正规医院就诊”的概率值为 0.91，
为因变量（赋值：防治行为一般组 =0，防治行为积极
仅次于第一类人群，说明该类人群就医行为较为积极，
组 =1，高危行为 - 就医积极组 =2，高危行为 - 就医消
故将第二类人群命名为“高危行为 - 就医积极组”；第
极组 =3），以单因素分析中差异有统计学意义的变量
三类人群正确回答第 1 条、第 4 条和第 6 条“生活工作
为自变量，将其中的无序多分类自变量转化为哑变量，
压力大时，您是否能有效地进行自我调节”“为了控制
进行多项 Logistic 回归分析。结果显示，防治行为积极
您的体质量，你是否经常锻炼”“您平常是否有注意避
组与防治行为一般组相比，所在市为中卫市、已生育者
免吃过多含脂肪量高的食物”的概率值分别是0.69、0.60、
更容易归为防治行为积极组，医保类型为城乡居民基本
0.57，正确回答第 1 条和第 6 条的概率值为四组最低，
医疗保险、商业保险、自费及其他，已接受过激素替代
且正确回答第 7 条“您是否掌握乳房自我检查的正确方
治疗者更容易归为防治行为一般组（P<0.05）；高危行
法”、第 8 条“曾经是否有主动进行乳房自我检查”、
为 - 就医积极组与防治行为一般组相比，已生育者更容
第 9 条“您曾经是否定期进行乳房自我检查”的概率值
分别仅为 0.01、0.07、0.03，说明该类人群同样具备高 易归为高危行为 - 就医积极组，医保类型为城乡居民基
危行为，且就医行为不积极，故将第三类人群命名为“高 本医疗保险及商业保险、已接受过激素替代治疗者更容
危行为 - 就医消极组”；第四类人群除第 9 条“您曾经 易归为防治行为一般组（P<0.05）；高危行为 - 就医消
是否定期进行乳房自我检查”、第 12 条“您平时是否 极组与防治一般组相比，文化程度为小学及以下、家庭
有主动关注国家 / 地方出台的‘两癌防治相关政策’” 人均月收入为1 000~2 999元者更容易归为高危行为-就
正确回答的概率为 0.30、0.44 外，其他条目正确回答的 医消极组，医保类型为城乡居民基本医疗保险者更容易
概率均可达 0.50~0.70，相比第一类人群防治行为相对 归为防治行为一般组（P<0.05），见表 3。Logistic 回归
2
处于中等水平，故将第四类人群命名为“防治行为一般 伪 R 为 0.267。
组”（图 1）。 3 讨论
2.3 社区四类女性人群乳腺癌防治行为的得分情况 3.1 社区女性乳腺癌防治行为总体处于中等水平 现
社区女性乳腺癌防治行为总中位得分为 9.00（7.00， 有关社区女性乳腺癌防治行为群体分布特征的研究主要
11.00）分。其中防治行为积极组中位得分为11.00（11.00， 是以一般资料作为自变量，一般根据问卷总分的高低或
12.00）分，高危行为 - 就医积极组中位得分为 9.00 掌握率来判定个体防治行为的程度或据此进行分组，以
（8.00，10.00）分，高危行为 - 就医消极组中位得分 此划分出来的群体内部可能存在较大的异质性 ［13］ 。相
为 6.00（5.00，6.00）分，防治行为一般组中位得分为 比而言，LCA 可一定程度上规避上述存在的问题。LCA
8.00（6.00，9.00）分，四组比较，差异有统计学意义 以个体为视角，可以综合女性乳腺癌防治行为的特征并
（H=1 008.493，P<0.001）。 进行最优分类 ［13］ ，使医护人员可以瞄准问题所在对社
2.4 不同乳腺癌防治行为类别社区女性特征比较 不同 区女性进行针对性的干预，达到干预效果最大化，满足
乳腺癌防治行为类别社区女性所在市、年龄、婚姻状况、 女性乳腺癌防治的健康教育需求。
婚龄、家庭居住地、文化程度、职业、家庭人均月收入、 本研究将乳腺癌防治行为分为 4 类，虽然防治行为
医保类型、是否已经生育、是否自己哺乳、是否接受过 积极组所占类别概率为39.34%，为4组中所占比例最高，
激素替代治疗、曾经是否患过乳腺良性疾病、身高、体 但高危行为 - 就医积极组、高危行为 - 就医消极组、防
质量比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表 2。 治行为一般组这三组类别概率占总体的 60.66%，且社
2.5 社区女性乳腺癌防治行为类别影响因素的多项 区女性乳腺癌防治行为总中位得分为 9.00 分，说明社
Logistic 回归分析 以潜在类别分析得出的 4 个类别作 区女性乳腺癌防治行为处于中等水平。这与宋军等 ［14］