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表 2 中国儿童幽门螺杆菌感染率亚组分析结果
Table 2 Subgroup analysis of Helicobacter pylori infection prevalence among children in China
异质性检验结果 效应
2
2
亚组 纳入研究数（篇） 感染率（95%CI）（%） χ （χ 趋势 ）值 P 值
I（%） P 值 模型
2
地理区域 a 1 638.437 <0.001
华东 13 ［6，8，11，14，18，20-21，23，27，31，34，37，39］ 31.38（24.66，38.51） 98.9 <0.001 REM
华北 4 ［20，24，29，36］ 17.34（8.89，27.85） 97.0 <0.001 REM
东北 2 ［12，35］ 24.47（5.02，52.27） 98.8 <0.001 REM
中南 11 ［10，16-17，22，25-28，30，32，41］ 34.78（26.33，43.74） 97.7 <0.001 REM
西南 3 ［15，33，40］ 15.18（9.58，21.79） 96.4 <0.001 REM
西北 6 ［5，7，9，13，19，38］ 40.09（25.74，55.37） 99.0 <0.001 REM
城市经济水平 ab 465.955 c <0.001
一类 9 ［20，23-24，26-27，29，34，36，39］ 20.15（14.22，26.82） 99.0 <0.001 REM
二类 5 ［5，15，25，33，35］ 26.23（9.18，48.19） 98.3 <0.001 REM
三类 5 ［8，14，18，21，32］ 28.51（19.23，38.81） 99.0 <0.001 REM
四类 20 ［6-7，9-13，16-17，19-20，22，27-28，30-31，37-38，40-41］ 37.22（29.03，45.78） 99.3 <0.001 REM
文献发表时间 14.521 <0.001
2010 年及以前 24 ［5-11，14-15，17-22，24-25，27-29，31，34，37-38］ 33.56（27.74，39.63） 99.1 <0.001 REM
2010 年以后 13 ［12-13，16，23，26，30，32-33，35-36，39-41］ 24.13（16.48，32.71） 98.8 <0.001 REM
检测方法 d 4.138 0.041
Hp-IgG 检测 29 ［5-10，12-17，21-32，34-35，37-39］ 31.04（25.08，35.72） 99.0 <0.001 REM
Hp-SAT 10 ［11，18-20，26，28，33，36，40-41］ 26.28（16.33，39.25） 99.3 <0.001 REM
a
注：REM= 随机效应模型； 表示 ZHANG 等 ［20］ 、吴炎等 ［27］ 的调查样本来源于两个不同省份的城市，因此按样本来源地对结果进行分组分析，
b
故纳入分析的研究总数为 39； 表示按照中国社会科学院发布的《2020 第 18 次中国城市经济竞争力报告》将纳入城市划分为 4 个等级，其中北
2
c
上广深为一类城市，其余排名前 50 位的城市为二类城市，排名 51~100 位的城市为三类城市，排在 100 位后的城市为四类城市； 表示 χ 趋势 值；
d 表示黄义双等 ［26］ 、邓任华等 ［28］ 同时采用两种检测方法对儿童幽门螺杆菌感染情况进行检测，因此按检测方法对结果进行分组分析，故纳入
分析的研究总数为 39
Hp-IgG 检测测算出的儿童幽门螺杆菌感染率比基于 Hp-SAT 表 3 中国儿童幽门螺杆菌感染率影响因素的单因素 Meta 回归分析
测算出的儿童幽门螺杆菌感染率高，见表 2。亚组分析结果提 Table 3 Univariate Meta-regression for Helicobacter pylori infection
prevalence among Chinese children
示各亚组间仍具有较大异质性。以儿童幽门螺杆菌感染率为
自变量 b（95%CI） SE Z 值 P 值
因变量（赋值：原值进入），以地理区域、城市经济水平、
地理区域（以东北为参照）
文献发表时间、检测方法为自变量，采用单因素 Meta 回归进
华东 0.08（-0.14，0.29） 0.11 0.716 0.303
一步探索异质性的来源。单因素 Meta 回归结果显示，城市经
华北 -0.09（-0.33，0.16） 0.13 -0.689 0.491
济水平对儿童幽门螺杆菌感染率水平有影响（P<0.05），见表3。
中南 0.12（-0.10，0.32） 0.11 1.029 0.332
2.5 敏感性分析 采用逐一剔除单个研究的方法进行敏感性
西南 -0.12（-0.38，0.14） 0.13 -0.884 0.376
分析，结果显示儿童幽门螺杆菌感染率为 29.00%~31.00%，
西北 0.17（-0.06，0.41） 0.12 1.437 0.151
与 30.31% 相较，无明显改变，提示 Meta 分析结果的稳定性
城市经济水平（以一类为参照）
较好，见图 2。
二类 0.07（-0.12，0.27） 0.11 0.723 0.469
2.6 儿童感染幽门螺杆菌率影响因素的 Meta 分析 Meta 分
三类 0.10（-0.08，0.28） 0.09 1.060 0.289
析结果显示：居住地为城市〔OR（95%CI）=0.63（0.56，0.71）〕、
四类 0.19（0.06，0.32） 0.07 2.915 0.003
勤洗手〔OR（95%CI）=0.36（0.18，0.69）〕是儿童感染幽门
文献发表时间（年，以≤ 2010 为参照）
螺杆菌的保护因素（P<0.05）；较差的居住条件〔OR（95%CI） >2010 -0.10（-0.21，0.01） 0.06 -1.843 0.065
=1.47（1.09，2.00）〕、口嚼食物喂养史〔OR（95%CI）=2.88 检测方法（以 Hp-SAT 为参照）
（1.80，4.60）〕、儿童有消化道症状〔OR（95%CI）=1.56 血清 Hp-IgG 检测 0.05（-0.07，0.15） 0.06 0.825 0.384
（1.01，2.43）〕、家庭成员有消化道症状〔OR（95%CI）=2.23
（1.68，2.98）〕、有啃食手指 / 玩具的习惯〔OR（95%CI）=3.64 童感染幽门螺杆菌影响因素的 Logistic 回归分析时，对年龄这
（2.10，6.32）〕、共用洗漱用具〔OR（95%CI）=2.54（2.54， 一变量所采用的赋值方式存在较大差异（如原值进入、二分
5.73）〕是儿童感染幽门螺杆菌的危险因素（P<0.05）；尚不 类、有序多分类），故未能对年龄这一变量进行 Meta 分析，
能认为性别、父母受教育程度、饲养宠物或家畜对儿童感染 采用趋势 χ 检验分析儿童感染幽门螺杆菌感染率随年龄的变
2
幽门螺杆菌有影响（P>0.05），见表 4。因不同研究在进行儿 化趋势。结果显示：11~15 岁儿童幽门螺杆菌感染率最高，为