Page 109 - 2022-28-中国全科医学

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·论著·

上海市社区药学服务开展现状

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乔曼华 1，2 ，吴文辉 ，刘真伟 1，2 ，陈睦涵 1，2 ，王草 1，2 ，唐琪 1，2 ，吕军 1，2 ，陈刚 1，4* 扫描二维码
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【摘要】 背景 老年人多患有两种以上的慢性病，存在多重用药的问题。社区卫生服务机构是保障患者合理用
药的关键，在目前社区药学服务存在诸多问题情况下，如何更好地利用现有资源提升社区药学服务水平有待探索。目
的 了解上海市社区药学服务的现况，为改善社区药学服务提供参考。方法 课题组前期通过文献积累和现场走访，
研制了“社区药学人员调查问卷”和“老年人合理用药”项目访谈提纲。于 2020 年 9—12 月，采用分阶段抽样法从
上海市抽取 235 例药学人员参与问卷调查；2020 年 11 月，邀请每所机构社区药学人员、全科医生和社区管理人员各
1 例，以及各区卫生健康委员会分管人员 2~3 例，共计 82 例，参加焦点小组访谈。本研究从中提取出涉及社区药学服
务资源配置、社区药学服务开展及管理等方面访谈内容，作为定量研究的补充。结果 235 例被调查社区药学人员中，
分别有 221 例（94.0%）、194 例（82.6%）、151 例（64.3%）和 122 例（51.9%）开展处方调剂、处方审核、药学窗
口或门诊咨询指导、处方点评服务；各个服务项目的平均综合得分排序前两位者为处方调剂和处方审核（提示此两项
占据了社区药学人员较多的工作时长）；开展方式上，分别有 226 例（96.2%）、119 例（50.6%）和 109 例（46.4%）
药学人员开展服务的方式为咨询窗口、药学门诊和宣传讲座。235 例被调查社区药学人员中，53 例（22.6%）参加家
庭医生团队，其中 22 例（41.5%）拥有临床药师资格；53 例参加家庭医生团队的社区药学人员中，分别有 47 例（88.7%）
和 45 例（84.9%）提供合理用药宣教服务和患者的用药指导与咨询服务。235 例被调查社区药学人员中，55 例（23.4%）
过去 1 年内未参加过培训，180 例（76.6%）参加过培训；参加培训药学人员中，105 例（58.3%）培训次数为 1~2 次，
155 例（86.1%）培训方式为继续教育。问卷调查和座谈结果均显示，配发药与处方审核等工作量大、临床知识缺乏、
患者对药师缺乏信任、缺乏绩效激励为主要问题。结论 为满足多病老年患者的需求，需要帮助药学人员减轻繁重的
传统服务工作，加强现有人员的临床培养，鼓励其加入家庭医生团队，在团队中通过为医务人员提供药学咨询服务和
知识培训，扩大药学服务的影响范围，保障合理用药。
【关键词】 社区卫生服务；药学服务；家庭医生团队；上海
【中图分类号】 R 95 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0076
乔曼华，吴文辉，刘真伟，等 . 上海市社区药学服务开展现状［J］. 中国全科医学，2022，25（28）：3562-
3568.［www.chinagp.net］
QIAO M H，WU W H，LIU Z W，et al. Community pharmaceutical services implemented in Shanghai［J］. Chinese
General Practice，2022，25（28）：3562-3568.

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Community Pharmaceutical Services Implemented in Shanghai QIAO Manhua 1，2 ，WU Wenhui ，LIU Zhenwei 1，2 ，
CHEN Muhan 1，2 ，WANG Cao 1，2 ，TANG Qi 1，2 ，LYU Jun 1，2 ，CHEN Gang 1，4*
1.School of Public Health，Fudan University，Shanghai 200032，China
2.China Research Center on Disability Issues，Fudan University，Shanghai 200032，China
3.Pharmaceutical Administration Office of Shanghai Municipal Health Commission，Shanghai 200125，China
4.National Health Commission Key Laboratory of Health Technology Assessment（Fudan University），Shanghai 200032，China
*
Corresponding author：CHEN Gang，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：gchen@shmu.edu.cn
【Abstract】 Background Most of the elderly are prone to more than two chronic diseases and polypharmacy.
Community health institutions are the key to ensuring rational drug use for in this population. Given many problems existing in the
delivery of community pharmaceutical services，how to make better use of existing resources to improve the level of community
pharmaceutical services remains to be further explored. Objective To understand the status of community pharmaceutical

基金项目：国家社会科学基金重大项目（17ZDA078）；国家自然科学基金青年项目（72004030）；上海市卫生健康委员会政
策研究课题（2020HP21）；上海市合理用药管理策略研究（SHWJWYZC002）
1.200032 上海市，复旦大学公共卫生学院 2.200032 上海市，复旦大学中国残疾问题研究中心 3.200125 上海市卫生健康委员
会药政管理处 4.200032 上海市，国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室（复旦大学）
*
通信作者：陈刚，教授，博士生导师；E-mail：gchen@shmu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-08-11