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表 2 脑卒中后发生 AKI 影响因素的多因素 Logistic 回归分析赋值表 1.0
Table 2 Assignment for factors associated with post-stroke acute kidney
injury analyzed using multivariate Logistic regression
自变量 赋值 自变量 赋值 0.8
性别 女 =0,男 =1 袢利尿剂用药史 无 =0,有 =1
复发史 无 =0,有 =1 抗生素用药史 无 =0,有 =1
0.6
高血压史 无 =0,有 =1 机械取栓史 无 =0,有 =1
冠心病史 无 =0,有 =1 hs-CRP 正常 =0,升高 =1 灵敏度
0.4
心房颤动史 无 =0,有 =1 NGAL 正常 =0,升高 =1
贫血 否 =0,是 =1 Hcy 正常 =0,升高 =1
<15 分 =0, 0.2
NIHSS 评分 β 2 -MG 正常 =0,升高 =1
≥15分=1
甘露醇用药史 无 =0,有 =1 尿素氮 正常 =0,升高 =1
抗血小板药用药史 无 =0,有 =1 血尿酸 正常 =0,升高 =1
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
抗凝药用药史 无 =0,有 =1 sCysC 正常 =0,升高 =1 1- 特异度
图 2 脑卒中后发生 AKI 风险预测模型在验证组中预测脑卒中患者发
生 AKI 的 ROC 曲线
表 3 脑卒中后发生 AKI 影响因素的多因素 Logistic 回归分析
Table 3 Multivariate Logistic regression analysis of factors associated with Figure 2 ROC curve of the risk prediction model in predicting post-stroke
post-stroke acute kidney injury acute kidney injury in verification group
偏回归 标准 Wald 表 4 脑卒中后发生 AKI 简易风险评分量表
变量 2 P 值 OR 值 95%CI
系数 误 χ 值
Table 4 The Simplified Post-stroke Acute Kidney Injury Risk Prediction
性别 1.222 0.324 14.195 <0.001 3.390 (1.799,6.410) Scale
条目 赋值
高血压史 1.386 0.337 16.908 <0.001 4.000 (2.066,7.747)
性别 女 =0 分,男 =1 分
NIHSS 评分 1.716 0.331 26.919 <0.001 5.562 (2.909,10.637)
高血压史 无 =0 分,有 =1 分
袢利尿剂用药史 1.098 0.439 6.259 0.012 2.999 (1.268,7.089)
NIHSS 评分 <15 分 =0 分,≥ 15 分 =2 分
机械取栓史 0.830 0.389 4.558 0.033 2.293 (1.070,4.911)
袢利尿剂用药史 无 =0 分,有 =1 分
β 2 -MG 1.739 0.369 22.196 <0.001 5.689 (2.760,11.726) 机械取栓史 无 =0 分,有 =1 分
尿素氮 1.202 0.318 14.311 <0.001 3.328 (1.785,6.204) β 2 -MG 正常 =0 分,升高 =2 分
sCysC 2.160 0.363 35.476 <0.001 8.674 (4.261,17.659) 尿素氮 正常 =0 分,升高 =1 分
2
注:Hosmer-Lemeshow 检验 χ =6.523,P=0.367 sCysC 正常 =0 分,升高 =2 分
1.0 ROC 曲线下面积分别为 0.916 和 0.906,该模型在验证
中仅下降了 0.010,模型总正确率为 91.93%,说明脑
卒中后发生 AKI 风险预测模型在脑卒中患者中识别出
0.8
AKI 的能力强、准确度高。此外,在校准度的检验中,
P=0.367,说明脑卒中后发生 AKI 风险预测模型预测脑
0.6 卒中患者发生 AKI 的概率与实际发生率接近,即预测
灵敏度 模型的校准度好。考虑到脑卒中后发生 AKI 风险预测
0.4 模型数学公式计算复杂繁琐,研究者基于该模型编制了
脑卒中后发生 AKI 简易风险评分量表,进行量化呈现,
便于床边应用。脑卒中后发生 AKI 简易风险评分量表
0.2
总分为 11 分,可将患者进行风险分层,≥ 4 分为高风险,
<4 分为低风险,本研究结果显示脑卒中后发生 AKI 简
易风险评分量表评估脑卒中患者发生 AKI 的 AUC 为
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1- 特异度 0.900,依据该评分量表判断的总正确率为 88.39%,具
图 1 脑卒中后发生 AKI 风险预测模型在建模组中预测脑卒中患者发 有一定的科学性和实用性。
生 AKI 的 ROC 曲线
Figure 1 ROC curve of the risk prediction model in predicting post-stroke 3.2 脑卒中患者发生 AKI 的独立影响因素
acute kidney injury in model group 3.2.1 NIHSS 评分≥ 15 分、男性、合并高血压史的脑