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表 1 脑卒中后发生 AKI 的单因素分析〔n（%）〕
Table 1 Univariate regression analysis of factors associated with acute kidney injury in patients with stroke
AKI 亚组 非 AKI 亚组 2 AKI 亚组 非 AKI 亚组 2
项目 χ （Z）值 P 值 项目 χ （Z）值 P 值
（n=140） （n=620） （n=140） （n=620）
性别 8.858 0.003 抗凝药用药史 11.108 0.001
男 106（75.7） 387（62.4） 有 50（35.7） 138（22.3）
女 34（24.3） 233（37.6） 无 90（64.3） 482（77.7）
年龄（岁） 2.761 0.097 袢利尿剂用药史 38.575 <0.001
≥ 65 90（64.3） 351（56.6） 有 27（19.3） 27（4.4）
<65 50（35.7） 269（43.4） 无 113（80.7） 593（95.6）
脑卒中类型 0.455 0.500 抗生素用药史 12.126 <0.001
脑出血 12（8.6） 43（6.9） 有 42（30.0） 106（17.1）
脑梗死 128（91.4） 577（93.1） 无 98（70.0） 514（82.9）
复发史 溶栓史 2.767 0.096
有 29（20.7） 80（12.9） 5.672 0.017 有 29（20.7） 93（15.5）
无 111（79.3） 540（87.1） 无 111（79.3） 527（84.5）
高血压史 机械取栓史 16.020 <0.001
有 115（82.1） 403（65.0） 15.465 <0.001 有 25（17.9） 44（7.1）
无 25（17.9） 217（35.0） 无 115（82.1） 576（92.9）
糖尿病史 1.589 0.208 hs-CRP 28.846 <0.001
有 52（37.1） 196（31.6） 升高 77（55.0） 192（31.0）
无 88（62.9） 424（68.4） 正常 63（45.0） 428（69.0）
冠心病史 11.515 0.001 NGAL 22.172 <0.001
有 19（13.6） 34（5.5） 升高 28（20.0） 44（7.1）
无 121（86.4） 586（94.5） 正常 112（80.0） 576（92.9）
心房颤动史 18.696 <0.001 Hcy 50.564 <0.001
有 43（30.7） 94（15.2） 升高 101（72.1） 242（39.0）
无 97（69.3） 526（84.8） 正常 39（27.9） 378（61.0）
贫血 25.412 <0.001 β 2 -MG 226.617 <0.001
是 42（30.0） 79（12.7） 升高 80（57.1） 38（6.1）
否 98（70.0） 541（87.3） 正常 60（42.9） 582（93.9）
NIHSS 评分（分） -3.668 a <0.001 尿素氮 110.322 <0.001
≤8 92（65.7） 494（79.7） 升高 64（45.7） 59（9.5）
9~14 23（16.4） 71（11.4） 正常 76（54.3） 561（90.5）
≥ 15 25（17.9） 55（8.9） 血尿酸 63.521 <0.001
甘露醇用药史 8.826 0.003 升高 52（37.1） 64（10.3）
有 28（20.0） 67（10.8） 正常 88（62.9） 556（89.7）
无 112（80.0） 553（89.2） sCysC 267.219 <0.001
抗血小板药用药史 18.710 <0.001 升高 87（62.1） 36（5.8）
有 91（65.0） 506（81.6） 正常 53（37.9） 584（94.2）
无 49（35.0） 114（18.4）
a
注： 表示 Z 值；AKI= 急性肾损伤，NIHSS= 美国国立卫生研究院脑卒中量表，hs-CRP= 超敏 C 反应蛋白，NGAL= 血中性粒细胞明胶酶相
关脂质运载蛋白，Hcy= 同型半胱氨酸，β 2 -MG= 血清 β 2 微球蛋白，sCysC= 血清胱抑素 C
（0.843，0.957），P<0.001〕的脑卒中后发生 AKI 简易 的总正确率（42+232）/310=88.39%。
风险评分量表（表 4）。将脑卒中患者进行风险分层， 3 讨论
脑卒中后发生 AKI 简易风险评分量表评分≥ 4 分为高 3.1 构建脑卒中后发生 AKI 风险预测模型具有科学性
风险，<4 分为低风险；将量表同样运用于验证组，结 和实用性 本研究通过临床数据构建的预测模型除了包
果显示，实际发生 AKI 为 53 例，脑卒中后发生 AKI 简 含患者基本情况、治疗情况，还纳入了能较准确地反映
易风险评分量表判断正确为 42 例；实际未发生 AKI 257 肾脏早期微小病变的 sCysC 等实验室检查指标 ［12，15］ ，
例，脑卒中后发生 AKI 简易风险评分量表判断正确为 可实现对 AKI 发生风险的动态预测。本研究结果显示，
232 例。依据脑卒中后发生 AKI 简易风险评分量表判断 脑卒中后发生 AKI 风险预测模型在建模组和验证组中