Page 6 - 2022-19-中国全科医学

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·述评·

【编者按】 基于胜任力的医学教育（CBME）蓬勃发展，但其评价体系面临诸多挑战，例如需要把抽象的“胜任力”
同具体的临床活动更好地结合起来。置信职业行为（EPAs）通过对具体的临床活动任务的评估，将胜任力与日常临床
实践联系起来，使得胜任力可独立执行、可观察、可衡量，具有较好的实用性，弥合了 CBME 与临床实践之间的裂痕，
为在临床实践环境中对学员展开长期、全面的评估提供了解决方案。我国全科医学教育体系取得了积极进展，但其临
床培训环节仍面临着理论与实践脱节、与基层需求不相符等困境。EPAs 能够有效改善全科医学教育体系中存在的临
床教育问题，理顺人才培养链条。当前，EPAs 在医学教育领域获得广泛应用。美国、加拿大、澳大利亚等多国学者
开发了全科医学 EPAs，并将其应用于全科医生评估与培训中，取得了积极的成果。我国 EPAs 研究仍然有待深入，特
别是在全科医学领域，亟须进一步深化 EPAs 相关理论与实证研究，以推进全科 EPAs 的本土化发展，最终推动我国
全科医学教育的高质量发展。

置信职业行为在全科医学领域的应用现状与展望

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杜妍蓉 ，陈彦桦 1，2* ，王培成 1，2 ，李晗歌 ，安朝阳 ，朱纪明 1，4* 扫描二维码
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【摘要】 为增强基于胜任力的医学教育（CBME）在临床实践环境中的可操作性，荷兰医学教育家于 2005 年提
出置信职业行为（EPAs）概念。经过十多年的发展，EPAs 在各国的多个医学专业培训与评估中取得长足进展，并逐
渐在全科医学领域产生广泛影响。美国、加拿大、澳大利亚等国学者开发了全科 EPAs 清单，并将 EPAs 应用于对学
员的监督和评估，以及对监督者的置信决策等方面。但我国对 EPAs 的研究尚处于起步阶段，在全科医学领域基本处
于空白状态。本研究重点梳理了 EPAs 在全科医学领域的研究进展，分析了 EPAs 在全科医学领域应用的潜在问题及
进一步的研究方向，以期为中国学者开展相关研究提供参考。
【关键词】 置信职业行为；基于胜任力的医学教育；全科医学
【中图分类号】 R 192 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0235
杜妍蓉，陈彦桦，王培成，等 . 置信职业行为在全科医学领域的应用现状与展望［J］. 中国全科医学，2022，25（19）：
2307-2314.［www.chinagp.net］
DU Y R，CHEN Y H，WANG P C，et al. Entrustable professional activities in general practice：applications and
prospects［J］. Chinese General Practice，2022，25（19）：2307-2314.

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Entrustable Professional Activities in General Practice：Applications and Prospects DU Yanrong ，CHEN Yanhua 1，2* ，
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WANG Peicheng 1，2 ，LI Hange ，AN Chaoyang ，ZHU Jiming 1，4*
1.Vanke School of Public Health，Tsinghua University，Beijing 100084，China
2.School of Medicine，Tsinghua University，Beijing 100084，China
3.Dengxiang Township Health Centre，Luohe 462324，China
4.Institute for Healthy China，Tsinghua University，Beijing 100084，China
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Corresponding authors：ZHU Jiming，Associate professor，Principal investigator，Doctoral supervisor；E-mail：jimingzhu@
tsinghua.edu.cn
CHEN Yanhua，Postdoctoral researcher；E-mail：yanhuachen@tsinghua.edu.cn
【Abstract】 The concept of entrustable professional activities（EPAs） was initiated by a medical professor in the
Netherlands in 2005 with the aim of enhancing the implementation of competency-based medical education（CBME） in clinical
practice. After more than ten years of development，great progress has been made in EPAs（mainly for training and assessment）
in a variety of medical specialties in many countries，which has influenced general practice significantly. Some countries such as

基金项目：国家卫生健康委员会科教司委托项目（20212001458）；清华大学卫健学院科研培育项目（100004001）
1.100084 北京市，清华大学万科公共卫生与健康学院 2.100084 北京市，清华大学医学院 3.462324 河南省漯河市邓襄镇卫生
院 4.100084 北京市，清华大学健康中国研究院
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通信作者：朱纪明，副教授，特别研究员，博士生导师；E-mail：jimingzhu@tsinghua.edu.cn
陈彦桦，博士后研究员；E-mail：yanhuachen@tsinghua.edu.cn
本文数字出版日期：2022-05-26