Page 4 - 2022-19-中国全科医学

水中运动治疗应用于脑卒中患者康复效果的系统评价再评价
中国全科医学的七月
Effects of Aquatic Therapeutic Exercise in Stroke Rehabilitation：an Overview of Systematic Reviews
——守护肝脏健康
…………………………………………………………………… 胡楠楠，郭红，林可可，张傲，陈闪闪 2421
7 月 28 日 被 WHO 确 定 为 世
界肝炎日，这一天也是诺贝尔奖获
得者巴鲁克·布隆伯格医生（Dr.
全科医生诊室 General Practitioner Clinic
Baruch Blumberg）的诞辰。布隆伯
格医生研究人类的遗传变异，试图
首诊难治性高血压的全科诊治思路 解释为什么有的人感染疾病而另外
一些人没有感染。其在一名澳大利
亚原住民的血液中发现了乙型肝炎
A General Practice-based Approach to the Management of Resistant Hypertension First Diagnosed in the Community
表面抗原（最初被称为“澳大利亚
抗原”），并带领研究团队开发了
………………………………………………………………………………………………… 陈瑒，杜雪平 2429 乙型肝炎筛查方法，有效预防了乙
型肝炎病毒在输血者中的传播，同
时也开发了乙型肝炎疫苗。布隆伯
格医生免费发布了疫苗专利，促进
了疫苗的生产和接种。疫苗的广泛
使用使得中国儿童的乙型肝炎感染
率在 10 年内从 15% 降至 1%。
世界范围内有 3.25 亿人感染肝
炎。在 5 种主要的肝炎病毒中，以
乙型和丙型较为常见。中国有 8 700
万慢性乙型肝炎病毒携带者，占全
球慢性乙型肝炎病毒携带者（2.4亿）
的 1/3；有 760 万慢性丙型肝炎患
者，占全球慢性丙型肝炎病毒携带
者的 7%。中国每年有 38 万人死于
肝炎相关的癌症。令人欣慰的是，
2017 年中国儿童乙型肝炎疫苗三针
接种率达到了 95%，2014 年 5 岁以
下人群乙型肝炎表面抗原阳性率降
至 0.32%。
但中国的肝炎诊断和治疗服务
利用不足，仅不足 25% 的慢性乙
型和丙型肝炎感染者被确诊，仅约
10% 需要治疗的乙型肝炎患者接受
了治疗。由乙型肝炎病毒感染导致
的肝硬化和肝癌的疾病负担沉重。
若不采取行动提高诊疗服务的可及
性，预计到 2030 年因慢性肝炎导
致的死亡人数将达 1 000 万，其中
大部分死亡可避免。除了将肝炎治
疗纳入医保，解决可负担性问题外，
还要解决肝炎感染者受歧视和污名
化的问题。研究发现，居民对肝炎
病毒感染途径的认知不足，对疾病
误解颇多，因此提高居民和医务人
员健康素养是关键的一级预防措施。
近 10 年国内对肝炎的研究数量
呈降低趋势，但解决巨大存量肝炎
病毒携带者诊断和治疗需求的问题
不容松懈。怎样发现未确诊感染者？
有多少肝炎病毒感染者会来全科就
诊？全科医学服务在肝炎诊治方面
应该发挥哪些作用？这些不仅是研
究课题，也是现实中的服务问题。
杨辉 . 中国全科医学的七
月——守护肝脏健康［J］. 中国全
科医学，2022，25（19）：目次页 .

《中国全科医学》投稿指南见封二
《中国全科医学》稿约见官方网站www.chinagp.net
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【期刊基本参数】 CN13-1222/R*1998*t*A4*120*zh*p*￥15.00*19*2022-19
本期责任编辑 王凤微 英文编辑 李秀娟 曹新阳 责任排版、校对 尹鹏 陈俊杉 （扫描获取肝脏健康相关研究进展）
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