Page 7 - 中国全科医学2022-09
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           健中处理（即便专科医生会暂时参加）。在所有就诊原                            基本保健研究是必不可少的，因为：（1）临床和预防
           因中，80% 可以在基本保健中得到解决。                                保健必须以科研证据为基础；（2）在大多数国家，特
               2002 年，欧洲对全科医学和家庭医学的定义问世，                       别是较贫穷的国家，大部分的临床和预防保健是由基本
           并于 2005 年进行了修订。该定义向政策制定者、投资                         保健提供的；（3）仅凭基于实验室和医院的研究，无
           机构和该领域以外的人们宣告了家庭医学在欧洲各国和                            法提供支持这种医疗服务的证据。缺乏对基本保健的研
           全欧洲卫生体系中的根本作用：“全科医生 / 家庭医生                          究将导致过度检查、不当治疗和错误转诊所导致的诊断
           是接受过基于该学科原则的培训的专科医生。他们是个                            延迟。此外，“通过家庭医学科研，可以提高医疗保健
           人的医生，主要负责为每一个寻求医疗服务的人提供全                            服务的有效性和效率。发展家庭医学科研对加强家庭医
           面和持续的服务，无论其年龄、性别和疾病。他们为个                            生在卫生保健体系中的作用、改善卫生保健体系的运行，
           人在其家庭、社区和文化背景环境中提供服务，并始终                            以及改善人群健康至关重要”。
           尊重患者的自主权。他们认识到其对社区也负有专业责                                应世界家庭医生组织欧洲分会（WONCA Europe）
           任。他们运用在和患者的反复接触中所产生的知识和信                            的要求，欧洲全科医学科研网（EGPRN）于 2006 年成
           任，整合身体、心理、社会、文化和生存等因素，和患                            立了一个专家组，致力于制定欧洲全科医学和家庭医学
           者协商管理方案。全科医生 / 家庭医生通过促进健康、                          的科研纲要。该项目旨在为下一步研究和制定与研究相
           预防疾病、提供治疗、照护和缓和医疗而发挥其专业作                            关的政策提供指导。《欧洲全科医学 / 家庭医学和基本
           用。根据健康需求和社区内的可用资源，这些专业价值                            医疗保健科研纲要》（以下简称《科研纲要》）还考虑
           可以通过直接提供服务患者或通过他人的服务而实现，                            了该学科的挑战、愿景和未来的发展。《科研纲要》是
           并在必要时协助患者获得这些服务。他们应发展和保持                            一份供全科医学和家庭医学学科的全科医生、研究者和
           其专业技能、工作和生活的平衡，以支持有效和安全的                            政策制定者在欧洲进行宣传的参考手册，也可以作为
           患者医疗服务。                                             全世界范围内的参考文件，因为迄今为止还没有其他
               这一定义阐述了该学科的 11 个基本特征，并将其                        WONCA 区域分会的此类文件。《科研纲要》旨在补充
           转化为 6 项核心能力。这些核心能力、实施领域和基本                          欧洲全科医学和家庭医学教师学会（European Academy
           特征之间的关系描述了该学科的特点，并凸显了该专业                            of Teachers in General Practice and Family Medicine，
           的复杂性；同时指导和影响了欧洲全科医学和家庭医学                            EURACT）关于学术和职业培训的教育教学议程。
           的教学、科研和质量发展议程。                                          《科研纲要》将为以下方面提供参考：
               欧洲全科医学和家庭医学所定义的核心能力和基本                              ◆总结与全科医学和家庭医学的概念与任务的界定
           特征包括：                                               相关，以及与全科医生的任务相关的现有证据，以及其
               ◆基本保健管理：首诊、开放和无限制的可及性、                          对于科研人员和政策制定者的意义。
           对所有健康问题的医疗服务、通过协作的医疗服务而有                                ◆凸显科研需求和证据空缺，以用于制定科研规划
           效利用资源、和基本保健环境中的其他专业人员合作、                            和资助，或用于资助决策。
           管理全科医疗服务和专科医疗服务之间的转接，在需要                                ◆为积极和主动的行动铺设基础，从而影响卫生和
           时对患者予以引导，如保护患者免受不必要的筛查、检                            科研政策，如申请科研资金。
           测和治疗可能带来的伤害。                                            ◆指出对科研能力有限，处于全科医学和家庭医学
               ◆“以人为本”的照护：面向个人及家庭、随时间                          科研发展初期的国家迫在眉睫的问题。
           的推移而建立关系、有效沟通、纵向和持续的医疗服务。
               ◆解决具体问题的技能：基于发病率和患病率而制                             全科医学 / 家庭医学和基本保健的
           定的具体决策、需同时管理个体患者各阶段的急性和慢                                   科研范畴、需求和适用方法
           性健康问题、广泛的主诉谱和疾病、合并症和多病共存。
               ◆综合的方法：管理以未分化的形式出现的疾病、                          主要内容：
           管理风险和不确定性、全面负责健康促进、预防、治疗、                               ● 基本保健管理的科研范畴、需求和适用方法
           医疗服务和缓和医疗。                                              ● “以人为本”的照护的科研范畴、需求和适用
               ◆以社区为导向：对社区健康负责。                                方法
               ◆整体的方法：关注生物医学以及心理、社会、文                              ● 解决具体问题的技能的科研范畴、需求和适用
           化和自我等多维度的健康问题。                                      方法
               近年来，全科医学科研一直面临热烈的讨论。一些                              ● 综合的方法的科研范畴、需求和适用方法
           作者甚至质疑全科医学和家庭医学科研是否拥有未来。                                ● 以社区为导向的科研范畴、需求和适用方法
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