Page 36 - 2022-06-中国全科医学

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·673·

100 100

80 80

（%） 60 （%） 60
灵敏度 40 灵敏度 40

参考线 参考线
20 20

0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100
100- 特异度（%） 100- 特异度（%）
图 1 UPDRS Ⅲ评分预测 PD 患者发生吞咽困难的 ROC 曲线 图 3 HAMA-14 评分预测 PD 患者发生吞咽困难的 ROC 曲线
Figure 1 ROC curve for UPDRS Ⅲ score in predicting dysphagia in PD Figure 3 ROC curve for HAMA-14 score in predicting dysphagia in PD
patients patients

100 100

80 80

（%） 60 （%） 60
灵敏度 40 灵敏度 40

参考线 参考线
20 20

0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100
100- 特异度（%） 100- 特异度（%）
图 2 流涎预测 PD 患者发生吞咽困难的 ROC 曲线 图 4 尿酸预测 PD 患者发生吞咽困难的 ROC 曲线
Figure 2 ROC curve for salivation in predicting dysphagia in PD patients Figure 4 ROC curve for uric acid in predicting dysphagia in PD patients

物丙二醛、8- 羟基脱氧鸟苷的生成，提高抗氧化物质 程中应注意 PD 患者的运动症状、流涎情况、焦虑情绪
超氧化物歧化酶、谷胱甘肽水平，进而减轻神经损伤及 及尿酸水平，以及时发现吞咽困难并进行干预等。
全身氧化应激反应 ［21-22］ 。此外，还有研究发现 PD 伴 本研究局限性：样本量较小，观察指标尚不够系统、
吞咽困难患者咽部感觉神经轴突存在 α- 突触核蛋白 全面，存在一定选择偏倚和信息偏倚，后续需扩大样本
聚集现象，其中以喉上神经内侧支最为严重，同时支配 量、加强随访等以进一步验证本研究结果。
咽部肌肉的传出通路中也存在 α- 突触核蛋白聚集现 作者贡献：石小雪进行文章的构思、研究的设计与
象 ［23-24］ 。因此，笔者分析认为 PD 患者尿酸水平明显 可行性分析，负责撰写论文；石小雪、王治东、孙文华、
降低可能进一步使支配吞咽功能的神经受损，继而导致 栗铭检、黄珅、胡世玉、李东升进行文献、资料、数据收集、
吞咽困难的发生或进一步加重吞咽困难。 整理及分析，负责论文的修订；郑晋华、马建军负责文
综上所述，UPDRS Ⅲ评分≥ 35 分、流涎、HAMA- 章的质量控制及审校，对文章整体负责、监督管理。
14 评分≥ 13 分、尿酸 <251 μmol/L 是 PD 患者发生吞 本文无利益冲突。
咽困难的独立危险因素，且以上 4 项指标对 PD 患者吞 参考文献
咽困难的发生均具有一定预测价值，因此在临床诊疗过 ［1］ZHANG Z X，ROMAN G C，HONG Z，et al. Parkinson's disease in