Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (21): 3028-3039.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0211
• Article·Special Topic: Integration of Curative and Preventive Medicines • Previous Articles
Received:2025-08-22
Revised:2025-10-22
Published:2026-07-20
Online:2026-06-03
Contact:
YUAN Beibei
通讯作者:
袁蓓蓓
作者简介:作者贡献：
李佳威、袁蓓蓓确定文章选题，负责数据分析，撰写论文，对文章负责；高欣怡、葛奥淇参与数据分析和结果阐释；李娟娟参与论文修订和校对。
基金资助:CLC Number:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0211
Figure 1 Framework of integrated medical care and preventive services
| 特征 | 数值 |
|---|---|
| 地区[例（%）] | |
| A县级市 | 943（47.06） |
| B县 | 1 061（52.94） |
| 性别[例（%）] | |
| 女 | 1 332（66.47） |
| 男 | 672（33.53） |
| 年龄[例（%）] | |
| ≤39岁 | 15（0.75） |
| 40~49岁 | 42（2.10） |
| 50~59岁 | 330（16.47） |
| 60~69岁 | 654（32.63） |
| 70~79岁 | 746（37.23） |
| ≥80岁 | 217（10.83） |
| 受教育程度[例（%）] | |
| 小学以下 | 536（26.75） |
| 小学 | 839（41.87） |
| 初中 | 492（24.55） |
| 高中/中专 | 128（6.39） |
| 大专及以上 | 9（0.45） |
| 职业类型[例（%）] | |
| 非农民 | 223（11.13） |
| 农民 | 1 781（88.87） |
| 同住者数量[例（%）] | |
| ≤1人 | 459（22.90） |
| >1人 | 1 545（77.10） |
| 家庭年收入[例（%）] | |
| <1万元 | 1 103（55.04） |
| 1万~<4万元 | 461（23.00） |
| 4万~5万元 | 217（10.83） |
| >5万元 | 223（11.13） |
| 近1个月是否有门诊经历[例（%）] | |
| 否 | 1 224（61.08） |
| 是 | 780（38.92） |
| 近1年是否有住院经历[例（%）] | |
| 否 | 1 272（63.47） |
| 是 | 732（36.53） |
| 是否签约家庭医生[例（%）] | |
| 否 | 175（8.73） |
| 是 | 1 451（72.41） |
| 不清楚 | 378（18.86） |
| 是否基层首诊[例（%）] | |
| 否 | 124（6.19） |
| 是 | 1 502（74.95） |
| 视病情而定 | 378（18.86） |
| 是否熟悉社区医生/村医[例（%）] | |
| 否 | 328（16.37） |
| 是 | 1 676（83.63） |
| 糖尿病知识素养[例（%）]a | |
| 低于平均分 | 1 293（64.52） |
| 高于平均分 | 711（35.48） |
| 糖尿病病程（ | 7.11±5.66 |
| 罹患其他疾病数量（ | 1.17±0.99 |
| 自评健康状况（ | 7.79±1.66 |
| 生命质量（ | 0.86±0.18 |
| 健康责任态度（ | |
| 责任在己 | 3.93±0.92 |
| 责任在医 | 3.77±0.85 |
| 责任在人 | 3.07±1.03 |
| 责任在命 | 2.36±1.15 |
| 患者关怀满意度（ | 4.33±0.60 |
Table 1 The basic characteristics of the survey respondents
| 特征 | 数值 |
|---|---|
| 地区[例（%）] | |
| A县级市 | 943（47.06） |
| B县 | 1 061（52.94） |
| 性别[例（%）] | |
| 女 | 1 332（66.47） |
| 男 | 672（33.53） |
| 年龄[例（%）] | |
| ≤39岁 | 15（0.75） |
| 40~49岁 | 42（2.10） |
| 50~59岁 | 330（16.47） |
| 60~69岁 | 654（32.63） |
| 70~79岁 | 746（37.23） |
| ≥80岁 | 217（10.83） |
| 受教育程度[例（%）] | |
| 小学以下 | 536（26.75） |
| 小学 | 839（41.87） |
| 初中 | 492（24.55） |
| 高中/中专 | 128（6.39） |
| 大专及以上 | 9（0.45） |
| 职业类型[例（%）] | |
| 非农民 | 223（11.13） |
| 农民 | 1 781（88.87） |
| 同住者数量[例（%）] | |
| ≤1人 | 459（22.90） |
| >1人 | 1 545（77.10） |
| 家庭年收入[例（%）] | |
| <1万元 | 1 103（55.04） |
| 1万~<4万元 | 461（23.00） |
| 4万~5万元 | 217（10.83） |
| >5万元 | 223（11.13） |
| 近1个月是否有门诊经历[例（%）] | |
| 否 | 1 224（61.08） |
| 是 | 780（38.92） |
| 近1年是否有住院经历[例（%）] | |
| 否 | 1 272（63.47） |
| 是 | 732（36.53） |
| 是否签约家庭医生[例（%）] | |
| 否 | 175（8.73） |
| 是 | 1 451（72.41） |
| 不清楚 | 378（18.86） |
| 是否基层首诊[例（%）] | |
| 否 | 124（6.19） |
| 是 | 1 502（74.95） |
| 视病情而定 | 378（18.86） |
| 是否熟悉社区医生/村医[例（%）] | |
| 否 | 328（16.37） |
| 是 | 1 676（83.63） |
| 糖尿病知识素养[例（%）]a | |
| 低于平均分 | 1 293（64.52） |
| 高于平均分 | 711（35.48） |
| 糖尿病病程（ | 7.11±5.66 |
| 罹患其他疾病数量（ | 1.17±0.99 |
| 自评健康状况（ | 7.79±1.66 |
| 生命质量（ | 0.86±0.18 |
| 健康责任态度（ | |
| 责任在己 | 3.93±0.92 |
| 责任在医 | 3.77±0.85 |
| 责任在人 | 3.07±1.03 |
| 责任在命 | 2.36±1.15 |
| 患者关怀满意度（ | 4.33±0.60 |
| 需求维度 | 需求程度[例（%）] | 平均得分（ | 秩次 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 非常不需要 | 不需要 | 一般需要 | 需要 | 非常需要 | |||
| "糖尿病医防管"服务 | 4.02±0.57 | ||||||
| 糖尿病风险评估 | 1（0.05） | 59（2.94） | 230（11.48） | 1 344（67.07） | 370（18.46） | 4.01±0.65 | 15 |
| 糖尿病早筛早检 | 2（0.10） | 63（3.14） | 276（13.77） | 1 306（65.17） | 357（17.81） | 3.98±0.67 | 18 |
| 诊断治疗 | 3（0.15） | 56（2.79） | 225（11.23） | 1 338（66.77） | 382（19.06） | 4.02±0.65 | 14 |
| 用药指导 | 2（0.10） | 29（1.45） | 151（7.53） | 1 311（65.42） | 511（25.50） | 4.15±0.61 | 2 |
| 血糖血压监测 | 0 | 18（0.90） | 160（7.98） | 1 282（63.97） | 544（27.15） | 4.17±0.60 | 1 |
| 体质量控制指导 | 2（0.10） | 55（2.74） | 225（11.23） | 1 281（63.92） | 441（22.01） | 4.05±0.67 | 7 |
| 运动指导 | 3（0.15） | 61（3.04） | 233（11.63） | 1 269（63.32） | 438（21.86） | 4.04±0.69 | 10 |
| 饮食指导 | 6（0.30） | 33（1.65） | 208（10.38） | 1 294（64.57） | 463（23.10） | 4.09±0.65 | 5 |
| 健康教育 | 22（1.10） | 87（4.34） | 236（11.78） | 1 252（62.48） | 407（20.31） | 3.97±0.77 | 19 |
| 心理辅导 | 28（1.40） | 146（7.29） | 316（15.77） | 1 135（56.64） | 379（18.91） | 3.84±0.86 | 26 |
| 个性化健康管理方案 | 4（0.20） | 82（4.09） | 325（16.22） | 1 246（62.18） | 347（17.32） | 3.92±0.72 | 22 |
| "患者赋能支持"服务 | 4.02±0.55 | ||||||
| 监督患者 | 17（0.85） | 82（4.09） | 259（12.92） | 1 250（62.38） | 396（19.76） | 3.96±0.75 | 20 |
| 鼓励患者 | 2（0.10） | 43（2.15） | 247（12.33） | 1 288（64.27） | 424（21.16） | 4.04±0.65 | 8 |
| 同伴交流 | 23（1.15） | 109（5.44） | 262（13.07） | 1 243（62.03） | 367（18.31） | 3.91±0.79 | 24 |
| 提醒疾病预防 | 8（0.40） | 54（2.69） | 254（12.67） | 1 305（65.12） | 383（19.11） | 4.00±0.68 | 16 |
| 提醒健康体检 | 3（0.15） | 34（1.70） | 220（10.98） | 1 348（67.27） | 399（19.91） | 4.05±0.62 | 6 |
| 提醒社会交往 | 24（1.20） | 105（5.24） | 287（14.32） | 1 195（59.63） | 393（19.61） | 3.91±0.81 | 23 |
| 提醒家人筛查 | 7（0.35） | 85（4.24） | 240（11.98） | 1 278（63.77） | 394（19.66） | 3.98±0.72 | 17 |
| 了解基本病情及变化 | 0 | 19（0.95） | 163（8.13） | 1 358（67.76） | 464（23.15） | 4.13±0.58 | 3 |
| 了解看病就医情况 | 0 | 21（1.05） | 164（8.18） | 1 367（68.21） | 452（22.55） | 4.12±0.58 | 4 |
| 协助向上转诊 | 3（0.15） | 57（2.84） | 254（12.67） | 1 249（62.33） | 441（22.01） | 4.03±0.69 | 11 |
| 全周期健康档案 | 2（0.10） | 39（1.95） | 256（12.77） | 1 313（65.52） | 394（19.66） | 4.03±0.64 | 12 |
| 下转后掌握病情 | 4（0.20） | 35（1.75） | 257（12.82） | 1 331（66.42） | 377（18.81） | 4.02±0.64 | 13 |
| 康复治疗 | 5（0.25） | 46（2.30） | 207（10.33） | 1 356（67.66） | 390（19.46） | 4.04±0.64 | 9 |
| "健康因素关怀"服务 | 3.83±0.68 | ||||||
| 了解日常工作生活情况 | 29（1.45） | 98（4.89） | 219（10.93） | 1 271（63.42） | 387（19.31） | 3.94±0.79 | 21 |
| 了解家庭情况 | 29（1.45） | 180（8.98） | 316（15.77） | 1 204（60.08） | 275（13.72） | 3.76±0.85 | 28 |
| 了解人际关系和社会交往 | 34（1.70） | 187（9.33） | 319（15.92） | 1 175（58.63） | 289（14.42） | 3.75±0.88 | 29 |
| 了解心理状态 | 23（1.15） | 159（7.93） | 310（15.47） | 1 183（59.03） | 329（16.42） | 3.82±0.84 | 27 |
| 了解家人患病看病情况 | 9（0.45） | 127（6.34） | 289（14.42） | 1 239（61.83） | 340（16.97） | 3.89±0.77 | 25 |
Table 2 Demand for integrated medical care and preventive services among T2DM patients
| 需求维度 | 需求程度[例（%）] | 平均得分（ | 秩次 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 非常不需要 | 不需要 | 一般需要 | 需要 | 非常需要 | |||
| "糖尿病医防管"服务 | 4.02±0.57 | ||||||
| 糖尿病风险评估 | 1（0.05） | 59（2.94） | 230（11.48） | 1 344（67.07） | 370（18.46） | 4.01±0.65 | 15 |
| 糖尿病早筛早检 | 2（0.10） | 63（3.14） | 276（13.77） | 1 306（65.17） | 357（17.81） | 3.98±0.67 | 18 |
| 诊断治疗 | 3（0.15） | 56（2.79） | 225（11.23） | 1 338（66.77） | 382（19.06） | 4.02±0.65 | 14 |
| 用药指导 | 2（0.10） | 29（1.45） | 151（7.53） | 1 311（65.42） | 511（25.50） | 4.15±0.61 | 2 |
| 血糖血压监测 | 0 | 18（0.90） | 160（7.98） | 1 282（63.97） | 544（27.15） | 4.17±0.60 | 1 |
| 体质量控制指导 | 2（0.10） | 55（2.74） | 225（11.23） | 1 281（63.92） | 441（22.01） | 4.05±0.67 | 7 |
| 运动指导 | 3（0.15） | 61（3.04） | 233（11.63） | 1 269（63.32） | 438（21.86） | 4.04±0.69 | 10 |
| 饮食指导 | 6（0.30） | 33（1.65） | 208（10.38） | 1 294（64.57） | 463（23.10） | 4.09±0.65 | 5 |
| 健康教育 | 22（1.10） | 87（4.34） | 236（11.78） | 1 252（62.48） | 407（20.31） | 3.97±0.77 | 19 |
| 心理辅导 | 28（1.40） | 146（7.29） | 316（15.77） | 1 135（56.64） | 379（18.91） | 3.84±0.86 | 26 |
| 个性化健康管理方案 | 4（0.20） | 82（4.09） | 325（16.22） | 1 246（62.18） | 347（17.32） | 3.92±0.72 | 22 |
| "患者赋能支持"服务 | 4.02±0.55 | ||||||
| 监督患者 | 17（0.85） | 82（4.09） | 259（12.92） | 1 250（62.38） | 396（19.76） | 3.96±0.75 | 20 |
| 鼓励患者 | 2（0.10） | 43（2.15） | 247（12.33） | 1 288（64.27） | 424（21.16） | 4.04±0.65 | 8 |
| 同伴交流 | 23（1.15） | 109（5.44） | 262（13.07） | 1 243（62.03） | 367（18.31） | 3.91±0.79 | 24 |
| 提醒疾病预防 | 8（0.40） | 54（2.69） | 254（12.67） | 1 305（65.12） | 383（19.11） | 4.00±0.68 | 16 |
| 提醒健康体检 | 3（0.15） | 34（1.70） | 220（10.98） | 1 348（67.27） | 399（19.91） | 4.05±0.62 | 6 |
| 提醒社会交往 | 24（1.20） | 105（5.24） | 287（14.32） | 1 195（59.63） | 393（19.61） | 3.91±0.81 | 23 |
| 提醒家人筛查 | 7（0.35） | 85（4.24） | 240（11.98） | 1 278（63.77） | 394（19.66） | 3.98±0.72 | 17 |
| 了解基本病情及变化 | 0 | 19（0.95） | 163（8.13） | 1 358（67.76） | 464（23.15） | 4.13±0.58 | 3 |
| 了解看病就医情况 | 0 | 21（1.05） | 164（8.18） | 1 367（68.21） | 452（22.55） | 4.12±0.58 | 4 |
| 协助向上转诊 | 3（0.15） | 57（2.84） | 254（12.67） | 1 249（62.33） | 441（22.01） | 4.03±0.69 | 11 |
| 全周期健康档案 | 2（0.10） | 39（1.95） | 256（12.77） | 1 313（65.52） | 394（19.66） | 4.03±0.64 | 12 |
| 下转后掌握病情 | 4（0.20） | 35（1.75） | 257（12.82） | 1 331（66.42） | 377（18.81） | 4.02±0.64 | 13 |
| 康复治疗 | 5（0.25） | 46（2.30） | 207（10.33） | 1 356（67.66） | 390（19.46） | 4.04±0.64 | 9 |
| "健康因素关怀"服务 | 3.83±0.68 | ||||||
| 了解日常工作生活情况 | 29（1.45） | 98（4.89） | 219（10.93） | 1 271（63.42） | 387（19.31） | 3.94±0.79 | 21 |
| 了解家庭情况 | 29（1.45） | 180（8.98） | 316（15.77） | 1 204（60.08） | 275（13.72） | 3.76±0.85 | 28 |
| 了解人际关系和社会交往 | 34（1.70） | 187（9.33） | 319（15.92） | 1 175（58.63） | 289（14.42） | 3.75±0.88 | 29 |
| 了解心理状态 | 23（1.15） | 159（7.93） | 310（15.47） | 1 183（59.03） | 329（16.42） | 3.82±0.84 | 27 |
| 了解家人患病看病情况 | 9（0.45） | 127（6.34） | 289（14.42） | 1 239（61.83） | 340（16.97） | 3.89±0.77 | 25 |
| 特征 | "糖尿病医防管"服务需求 | "患者赋能支持"服务需求 | "健康因素关怀"服务需求 | 医防融合服务总需求 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 得分 | F（t）值 | P值 | 得分 | F（t）值 | P值 | 得分 | F（t）值 | P值 | 得分 | F（t）值 | P值 | |
| 所在地区 | 14.38a | <0.01 | 11.86a | <0.01 | 0.44a | 0.66 | 11.39a | <0.01 | ||||
| A县级市 | 4.21±0.56 | 4.17±0.53 | 3.84±0.72 | 4.12±0.50 | ||||||||
| B县 | 3.86±0.52 | 3.89±0.53 | 3.82±0.64 | 3.86±0.51 | ||||||||
| 性别 | 0.44a | 0.66 | 0.38a | 0.71 | 0.51a | 0.61 | 0.47a | 0.64 | ||||
| 女 | 4.03±0.55 | 4.02±0.54 | 3.84±0.67 | 3.99±0.51 | ||||||||
| 男 | 4.01±0.59 | 4.01±0.56 | 3.82±0.69 | 3.98±0.55 | ||||||||
| 年龄 | 0.94 | 0.46 | 0.79 | 0.55 | 1.04 | 0.39 | 0.78 | 0.56 | ||||
| ≤39岁 | 3.93±0.26 | 4.06±0.36 | 3.81±0.66 | 3.97±0.31 | ||||||||
| 40~49岁 | 3.96±0.66 | 4.00±0.63 | 3.79±0.80 | 3.95±0.62 | ||||||||
| 50~59岁 | 3.98±0.57 | 3.97±0.56 | 3.79±0.72 | 3.94±0.54 | ||||||||
| 60~69岁 | 4.02±0.54 | 4.02±0.54 | 3.88±0.67 | 4.00±0.52 | ||||||||
| 70~79岁 | 4.05±0.58 | 4.03±0.54 | 3.82±0.68 | 4.00±0.52 | ||||||||
| ≥80岁 | 4.02±0.61 | 4.03±0.56 | 3.81±0.64 | 3.99±0.54 | ||||||||
| 受教育程度 | 3.26 | 0.01 | 4.03 | <0.01 | 1.40 | 0.23 | 3.64 | <0.01 | ||||
| 小学以下 | 4.07±0.57 | 4.07±0.54 | 3.85±0.68 | 4.03±0.52 | ||||||||
| 小学 | 3.97±0.57 | 3.97±0.54 | 3.79±0.66 | 3.94±0.52 | ||||||||
| 初中 | 4.06±0.55 | 4.06±0.55 | 3.88±0.71 | 4.03±0.52 | ||||||||
| 高中/中专 | 3.97±0.55 | 4.00±0.54 | 3.81±0.69 | 3.95±0.53 | ||||||||
| 大专及以上 | 3.97±0.48 | 3.84±0.56 | 3.73±0.60 | 3.85±0.53 | ||||||||
| 职业类型 | -2.22a | 0.03 | -2.89a | <0.01 | -2.28a | 0.02 | -2.77a | <0.01 | ||||
| 非农民 | 3.94±0.65 | 3.92±0.68 | 3.73±0.77 | 3.90±0.65 | ||||||||
| 农民 | 4.03±0.55 | 4.03±0.53 | 3.84±0.67 | 4.00±0.51 | ||||||||
| 同住者数量 | -0.45a | 0.65 | -0.50a | 0.62 | -1.35a | 0.18 | -0.72a | 0.47 | ||||
| ≤1人 | 4.01±0.62 | 4.01±0.58 | 3.79±0.70 | 3.97±0.57 | ||||||||
| >1人 | 4.02±0.55 | 4.02±0.54 | 3.84±0.67 | 3.99±0.51 | ||||||||
| 家庭年收入 | 4.60 | <0.01 | 4.32 | <0.01 | 1.06 | 0.37 | 3.92 | <0.01 | ||||
| <1万元 | 4.05±0.60 | 4.03±0.58 | 3.85±0.70 | 4.01±0.55 | ||||||||
| 1万~<4万元 | 3.94±0.53 | 3.95±0.52 | 3.80±0.63 | 3.92±0.50 | ||||||||
| 4万~5万元 | 4.06±0.50 | 4.09±0.47 | 3.85±0.67 | 4.04±0.46 | ||||||||
| >5万元 | 4.05±0.49 | 4.02±0.49 | 3.78±0.69 | 3.99±0.47 | ||||||||
| 近1个月是否有门诊经历 | 6.59a | <0.01 | 6.64a | <0.01 | 0.72a | 0.47 | 5.94a | <0.01 | ||||
| 否 | 4.09±0.58 | 4.08±0.55 | 3.84±0.71 | 4.04±0.53 | ||||||||
| 是 | 3.92±0.53 | 3.92±0.53 | 3.82±0.64 | 3.90±0.51 | ||||||||
| 近1年是否有住院经历 | 5.29a | <0.01 | 4.77a | <0.01 | 0.35 a | 0.73 | 4.46a | <0.01 | ||||
| 否 | 4.07±0.57 | 4.06±0.56 | 3.83±0.70 | 4.03±0.53 | ||||||||
| 是 | 3.93±0.55 | 3.94±0.52 | 3.82±0.64 | 3.92±0.51 | ||||||||
| 是否签约家庭医生 | 8.41 | <0.01 | 9.32 | <0.01 | 26.36 | <0.01 | 12.96 | <0.01 | ||||
| 否 | 3.91±0.54 | 3.96±0.50 | 3.84±0.63 | 3.92±0.50 | ||||||||
| 是 | 4.05±0.53 | 4.05±0.51 | 3.89±0.63 | 4.02±0.48 | ||||||||
| 不清楚 | 3.95±0.70 | 3.92±0.68 | 3.61±0.83 | 3.85±0.66 | ||||||||
| 是否基层首诊 | 12.38 | <0.01 | 8.35 | <0.01 | 0.70 | 0.50 | 7.72 | <0.01 | ||||
| 否 | 3.81±0.55 | 3.86±0.55 | 3.80±0.60 | 3.83±0.53 | ||||||||
| 是 | 4.05±0.57 | 4.04±0.54 | 3.82±0.67 | 4.00±0.51 | ||||||||
| 视病情而定 | 3.97±0.56 | 3.97±0.57 | 3.86±0.75 | 3.95±0.57 | ||||||||
| 是否熟悉社区医生/村医 | -2.66a | <0.01 | -1.06a | 0.29 | 2.57a | 0.01 | -1.01a | 0.32 | ||||
| 否 | 3.95±0.53 | 3.99±0.56 | 3.92±0.68 | 3.96±0.54 | ||||||||
| 是 | 4.04±0.57 | 4.02±0.54 | 3.81±0.68 | 3.99±0.52 | ||||||||
| 糖尿病知识素养 | -3.93a | <0.01 | -3.11a | <0.01 | -2.18a | 0.03 | -3.55a | <0.01 | ||||
| 低于均值 | 3.98±0.59 | 3.99±0.58 | 3.81±0.71 | 3.96±0.02 | ||||||||
| 高于均值 | 4.09±0.51 | 4.07±0.48 | 3.87±0.63 | 4.04±0.02 | ||||||||
Table 3 Scores of demand for integrated medical and preventive services by T2DM patients with different characteristics
| 特征 | "糖尿病医防管"服务需求 | "患者赋能支持"服务需求 | "健康因素关怀"服务需求 | 医防融合服务总需求 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 得分 | F（t）值 | P值 | 得分 | F（t）值 | P值 | 得分 | F（t）值 | P值 | 得分 | F（t）值 | P值 | |
| 所在地区 | 14.38a | <0.01 | 11.86a | <0.01 | 0.44a | 0.66 | 11.39a | <0.01 | ||||
| A县级市 | 4.21±0.56 | 4.17±0.53 | 3.84±0.72 | 4.12±0.50 | ||||||||
| B县 | 3.86±0.52 | 3.89±0.53 | 3.82±0.64 | 3.86±0.51 | ||||||||
| 性别 | 0.44a | 0.66 | 0.38a | 0.71 | 0.51a | 0.61 | 0.47a | 0.64 | ||||
| 女 | 4.03±0.55 | 4.02±0.54 | 3.84±0.67 | 3.99±0.51 | ||||||||
| 男 | 4.01±0.59 | 4.01±0.56 | 3.82±0.69 | 3.98±0.55 | ||||||||
| 年龄 | 0.94 | 0.46 | 0.79 | 0.55 | 1.04 | 0.39 | 0.78 | 0.56 | ||||
| ≤39岁 | 3.93±0.26 | 4.06±0.36 | 3.81±0.66 | 3.97±0.31 | ||||||||
| 40~49岁 | 3.96±0.66 | 4.00±0.63 | 3.79±0.80 | 3.95±0.62 | ||||||||
| 50~59岁 | 3.98±0.57 | 3.97±0.56 | 3.79±0.72 | 3.94±0.54 | ||||||||
| 60~69岁 | 4.02±0.54 | 4.02±0.54 | 3.88±0.67 | 4.00±0.52 | ||||||||
| 70~79岁 | 4.05±0.58 | 4.03±0.54 | 3.82±0.68 | 4.00±0.52 | ||||||||
| ≥80岁 | 4.02±0.61 | 4.03±0.56 | 3.81±0.64 | 3.99±0.54 | ||||||||
| 受教育程度 | 3.26 | 0.01 | 4.03 | <0.01 | 1.40 | 0.23 | 3.64 | <0.01 | ||||
| 小学以下 | 4.07±0.57 | 4.07±0.54 | 3.85±0.68 | 4.03±0.52 | ||||||||
| 小学 | 3.97±0.57 | 3.97±0.54 | 3.79±0.66 | 3.94±0.52 | ||||||||
| 初中 | 4.06±0.55 | 4.06±0.55 | 3.88±0.71 | 4.03±0.52 | ||||||||
| 高中/中专 | 3.97±0.55 | 4.00±0.54 | 3.81±0.69 | 3.95±0.53 | ||||||||
| 大专及以上 | 3.97±0.48 | 3.84±0.56 | 3.73±0.60 | 3.85±0.53 | ||||||||
| 职业类型 | -2.22a | 0.03 | -2.89a | <0.01 | -2.28a | 0.02 | -2.77a | <0.01 | ||||
| 非农民 | 3.94±0.65 | 3.92±0.68 | 3.73±0.77 | 3.90±0.65 | ||||||||
| 农民 | 4.03±0.55 | 4.03±0.53 | 3.84±0.67 | 4.00±0.51 | ||||||||
| 同住者数量 | -0.45a | 0.65 | -0.50a | 0.62 | -1.35a | 0.18 | -0.72a | 0.47 | ||||
| ≤1人 | 4.01±0.62 | 4.01±0.58 | 3.79±0.70 | 3.97±0.57 | ||||||||
| >1人 | 4.02±0.55 | 4.02±0.54 | 3.84±0.67 | 3.99±0.51 | ||||||||
| 家庭年收入 | 4.60 | <0.01 | 4.32 | <0.01 | 1.06 | 0.37 | 3.92 | <0.01 | ||||
| <1万元 | 4.05±0.60 | 4.03±0.58 | 3.85±0.70 | 4.01±0.55 | ||||||||
| 1万~<4万元 | 3.94±0.53 | 3.95±0.52 | 3.80±0.63 | 3.92±0.50 | ||||||||
| 4万~5万元 | 4.06±0.50 | 4.09±0.47 | 3.85±0.67 | 4.04±0.46 | ||||||||
| >5万元 | 4.05±0.49 | 4.02±0.49 | 3.78±0.69 | 3.99±0.47 | ||||||||
| 近1个月是否有门诊经历 | 6.59a | <0.01 | 6.64a | <0.01 | 0.72a | 0.47 | 5.94a | <0.01 | ||||
| 否 | 4.09±0.58 | 4.08±0.55 | 3.84±0.71 | 4.04±0.53 | ||||||||
| 是 | 3.92±0.53 | 3.92±0.53 | 3.82±0.64 | 3.90±0.51 | ||||||||
| 近1年是否有住院经历 | 5.29a | <0.01 | 4.77a | <0.01 | 0.35 a | 0.73 | 4.46a | <0.01 | ||||
| 否 | 4.07±0.57 | 4.06±0.56 | 3.83±0.70 | 4.03±0.53 | ||||||||
| 是 | 3.93±0.55 | 3.94±0.52 | 3.82±0.64 | 3.92±0.51 | ||||||||
| 是否签约家庭医生 | 8.41 | <0.01 | 9.32 | <0.01 | 26.36 | <0.01 | 12.96 | <0.01 | ||||
| 否 | 3.91±0.54 | 3.96±0.50 | 3.84±0.63 | 3.92±0.50 | ||||||||
| 是 | 4.05±0.53 | 4.05±0.51 | 3.89±0.63 | 4.02±0.48 | ||||||||
| 不清楚 | 3.95±0.70 | 3.92±0.68 | 3.61±0.83 | 3.85±0.66 | ||||||||
| 是否基层首诊 | 12.38 | <0.01 | 8.35 | <0.01 | 0.70 | 0.50 | 7.72 | <0.01 | ||||
| 否 | 3.81±0.55 | 3.86±0.55 | 3.80±0.60 | 3.83±0.53 | ||||||||
| 是 | 4.05±0.57 | 4.04±0.54 | 3.82±0.67 | 4.00±0.51 | ||||||||
| 视病情而定 | 3.97±0.56 | 3.97±0.57 | 3.86±0.75 | 3.95±0.57 | ||||||||
| 是否熟悉社区医生/村医 | -2.66a | <0.01 | -1.06a | 0.29 | 2.57a | 0.01 | -1.01a | 0.32 | ||||
| 否 | 3.95±0.53 | 3.99±0.56 | 3.92±0.68 | 3.96±0.54 | ||||||||
| 是 | 4.04±0.57 | 4.02±0.54 | 3.81±0.68 | 3.99±0.52 | ||||||||
| 糖尿病知识素养 | -3.93a | <0.01 | -3.11a | <0.01 | -2.18a | 0.03 | -3.55a | <0.01 | ||||
| 低于均值 | 3.98±0.59 | 3.99±0.58 | 3.81±0.71 | 3.96±0.02 | ||||||||
| 高于均值 | 4.09±0.51 | 4.07±0.48 | 3.87±0.63 | 4.04±0.02 | ||||||||
| 特征 | "糖尿病医防管"服务需求 | "患者赋能支持"服务需求 | "健康因素关怀"服务需求 | 医防融合服务总需求 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| r值 | P值 | r值 | P值 | r值 | P值 | r值 | P值 | |
| 糖尿病病程 | 0.060 | <0.01 | 0.063 | <0.01 | 0.043 | 0.05 | 0.057 | 0.011 |
| 罹患其他疾病数量 | -0.161 | <0.01 | -0.143 | <0.01 | -0.060 | 0.01 | -0.138 | <0.01 |
| 自评健康状况 | 0.186 | <0.01 | 0.173 | <0.01 | 0.057 | 0.01 | 0.164 | <0.01 |
| 生命质量 | 0.155 | <0.01 | 0.147 | <0.01 | 0.071 | <0.01 | 0.146 | <0.01 |
| 责任在己 | 0.348 | <0.01 | 0.330 | <0.01 | 0.156 | <0.01 | 0.320 | <0.01 |
| 责任在医 | 0.216 | <0.01 | 0.212 | <0.01 | 0.128 | <0.01 | 0.207 | <0.01 |
| 责任在人 | 0.108 | <0.01 | 0.144 | <0.01 | 0.175 | <0.01 | 0.142 | <0.01 |
| 责任在命 | -0.165 | <0.01 | -0.155 | <0.01 | 0.028 | 0.21 | -0.131 | <0.01 |
| 患者关怀满意度 | 0.333 | <0.01 | 0.342 | <0.01 | 0.156 | <0.01 | 0.337 | <0.01 |
Table 4 Correlation analysis of disease and health status, health responsibility attitudes, patient care satisfaction, and demand for integrated medical care and preventive services among T2DM patients
| 特征 | "糖尿病医防管"服务需求 | "患者赋能支持"服务需求 | "健康因素关怀"服务需求 | 医防融合服务总需求 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| r值 | P值 | r值 | P值 | r值 | P值 | r值 | P值 | |
| 糖尿病病程 | 0.060 | <0.01 | 0.063 | <0.01 | 0.043 | 0.05 | 0.057 | 0.011 |
| 罹患其他疾病数量 | -0.161 | <0.01 | -0.143 | <0.01 | -0.060 | 0.01 | -0.138 | <0.01 |
| 自评健康状况 | 0.186 | <0.01 | 0.173 | <0.01 | 0.057 | 0.01 | 0.164 | <0.01 |
| 生命质量 | 0.155 | <0.01 | 0.147 | <0.01 | 0.071 | <0.01 | 0.146 | <0.01 |
| 责任在己 | 0.348 | <0.01 | 0.330 | <0.01 | 0.156 | <0.01 | 0.320 | <0.01 |
| 责任在医 | 0.216 | <0.01 | 0.212 | <0.01 | 0.128 | <0.01 | 0.207 | <0.01 |
| 责任在人 | 0.108 | <0.01 | 0.144 | <0.01 | 0.175 | <0.01 | 0.142 | <0.01 |
| 责任在命 | -0.165 | <0.01 | -0.155 | <0.01 | 0.028 | 0.21 | -0.131 | <0.01 |
| 患者关怀满意度 | 0.333 | <0.01 | 0.342 | <0.01 | 0.156 | <0.01 | 0.337 | <0.01 |
| 自变量 | b（95%CI） | SE | t值 | P值 | b'值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 地区（以A县级市为参照） | |||||
| B县 | -0.103（-0.160~-0.045） | 0.030 | -3.47 | <0.01 | -0.098 |
| 是否签约家庭医生（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.143（-0.231~-0.054） | 0.045 | -3.16 | <0.01 | -0.121 |
| 不清楚 | -0.226（-0.329~-0.124） | 0.052 | -4.34 | <0.01 | -0.169 |
| 是否熟悉社区医生/村医（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.088（-0.150~-0.025） | 0.032 | -2.75 | <0.01 | -0.062 |
| 糖尿病知识素养（以低于均值为参照） | |||||
| 高于均值 | 0.046（0.005~0.087） | 0.021 | 2.20 | 0.03 | 0.042 |
| 自评健康状况（以实测值纳入） | 0.019（0.005~0.034） | 0.007 | 2.63 | <0.01 | 0.061 |
| 生命质量（以实测值纳入） | 0.163（0.035~0.292） | 0.065 | 2.50 | 0.01 | 0.058 |
| 健康责任态度 | |||||
| 责任在己（以实测值纳入） | 0.095（0.067~0.122） | 0.014 | 6.78 | <0.01 | 0.165 |
| 责任在医（以实测值纳入） | 0.083（0.052~0.113） | 0.016 | 5.32 | <0.01 | 0.134 |
| 责任在人（以实测值纳入） | 0.052（0.027~0.077） | 0.013 | 4.07 | <0.01 | 0.103 |
| 糖尿病患者关怀满意度（以实测值纳入） | 0.274（0.230~0.318） | 0.022 | 12.21 | <0.01 | 0.314 |
| 常量 | 1.886（1.534~2.237） | 0.180 | 10.53 | <0.01 |
Table 5 Multiple linear regression analysis of associated factors on overall demand of integrated medical care and preventive service among T2DM patients
| 自变量 | b（95%CI） | SE | t值 | P值 | b'值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 地区（以A县级市为参照） | |||||
| B县 | -0.103（-0.160~-0.045） | 0.030 | -3.47 | <0.01 | -0.098 |
| 是否签约家庭医生（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.143（-0.231~-0.054） | 0.045 | -3.16 | <0.01 | -0.121 |
| 不清楚 | -0.226（-0.329~-0.124） | 0.052 | -4.34 | <0.01 | -0.169 |
| 是否熟悉社区医生/村医（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.088（-0.150~-0.025） | 0.032 | -2.75 | <0.01 | -0.062 |
| 糖尿病知识素养（以低于均值为参照） | |||||
| 高于均值 | 0.046（0.005~0.087） | 0.021 | 2.20 | 0.03 | 0.042 |
| 自评健康状况（以实测值纳入） | 0.019（0.005~0.034） | 0.007 | 2.63 | <0.01 | 0.061 |
| 生命质量（以实测值纳入） | 0.163（0.035~0.292） | 0.065 | 2.50 | 0.01 | 0.058 |
| 健康责任态度 | |||||
| 责任在己（以实测值纳入） | 0.095（0.067~0.122） | 0.014 | 6.78 | <0.01 | 0.165 |
| 责任在医（以实测值纳入） | 0.083（0.052~0.113） | 0.016 | 5.32 | <0.01 | 0.134 |
| 责任在人（以实测值纳入） | 0.052（0.027~0.077） | 0.013 | 4.07 | <0.01 | 0.103 |
| 糖尿病患者关怀满意度（以实测值纳入） | 0.274（0.230~0.318） | 0.022 | 12.21 | <0.01 | 0.314 |
| 常量 | 1.886（1.534~2.237） | 0.180 | 10.53 | <0.01 |
| 自变量 | b（95%CI） | SE | t值 | P值 | b'值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 地区（以A县级市为参照） | |||||
| B县 | -0.178（-0.238~-0.118） | 0.031 | -5.79 | <0.01 | -0.157 |
| 是否签约家庭医生（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.127（-0.220~-0.034） | 0.047 | -2.68 | <0.01 | -0.100 |
| 不清楚 | -0.194（-0.300~-0.089） | 0.054 | -3.62 | <0.01 | -0.134 |
| 是否熟悉社区医生/村医（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.072（-0.134~-0.011） | 0.031 | -2.31 | 0.02 | -0.047 |
| 糖尿病知识素养（以低于均值为参照） | |||||
| 高于均值 | 0.055（0.010~0.099） | 0.023 | 2.41 | 0.02 | 0.046 |
| 自评健康状况（以实测值纳入） | 0.019（0.003~0.035） | 0.008 | 2.40 | 0.02 | 0.056 |
| 生命质量（以实测值纳入） | 0.203（0.056~0.351） | 0.075 | 2.71 | <0.01 | 0.064 |
| 健康责任态度 | |||||
| 责任在己（以实测值纳入） | 0.113（0.084~0.143） | 0.015 | 7.60 | <0.01 | 0.184 |
| 责任在医（以实测值纳入） | 0.095（0.063~0.127） | 0.016 | 5.81 | <0.01 | 0.143 |
| 责任在人（以实测值纳入） | 0.039（0.012~0.067） | 0.014 | 2.81 | <0.01 | 0.072 |
| 责任在命（以实测值纳入） | -0.025（-0.047~-0.002） | 0.011 | -2.14 | 0.03 | -0.050 |
| 糖尿病患者关怀满意度（以实测值纳入） | 0.271（0.224~0.317） | 0.024 | 11.77 | <0.01 | 0.288 |
| 常量 | 1.780（1.406~2.155） | 0.191 | 9.33 | <0.01 |
Table 6 Multiple linear regression analysis of associated factors on demand of medical-preventive-managed care among T2DM patients
| 自变量 | b（95%CI） | SE | t值 | P值 | b'值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 地区（以A县级市为参照） | |||||
| B县 | -0.178（-0.238~-0.118） | 0.031 | -5.79 | <0.01 | -0.157 |
| 是否签约家庭医生（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.127（-0.220~-0.034） | 0.047 | -2.68 | <0.01 | -0.100 |
| 不清楚 | -0.194（-0.300~-0.089） | 0.054 | -3.62 | <0.01 | -0.134 |
| 是否熟悉社区医生/村医（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.072（-0.134~-0.011） | 0.031 | -2.31 | 0.02 | -0.047 |
| 糖尿病知识素养（以低于均值为参照） | |||||
| 高于均值 | 0.055（0.010~0.099） | 0.023 | 2.41 | 0.02 | 0.046 |
| 自评健康状况（以实测值纳入） | 0.019（0.003~0.035） | 0.008 | 2.40 | 0.02 | 0.056 |
| 生命质量（以实测值纳入） | 0.203（0.056~0.351） | 0.075 | 2.71 | <0.01 | 0.064 |
| 健康责任态度 | |||||
| 责任在己（以实测值纳入） | 0.113（0.084~0.143） | 0.015 | 7.60 | <0.01 | 0.184 |
| 责任在医（以实测值纳入） | 0.095（0.063~0.127） | 0.016 | 5.81 | <0.01 | 0.143 |
| 责任在人（以实测值纳入） | 0.039（0.012~0.067） | 0.014 | 2.81 | <0.01 | 0.072 |
| 责任在命（以实测值纳入） | -0.025（-0.047~-0.002） | 0.011 | -2.14 | 0.03 | -0.050 |
| 糖尿病患者关怀满意度（以实测值纳入） | 0.271（0.224~0.317） | 0.024 | 11.77 | <0.01 | 0.288 |
| 常量 | 1.780（1.406~2.155） | 0.191 | 9.33 | <0.01 |
| 自变量 | b（95%CI） | SE | t值 | P值 | b'值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 地区（以A县级市为参照） | |||||
| B县 | -0.097（-0.157~-0.037） | 0.031 | -3.15 | <0.01 | -0.089 |
| 家庭年收入（以<1万元为参照） | |||||
| 收入为<4万~5万元 | 0.079（0.010~0.149） | 0.036 | 2.22 | 0.03 | 0.045 |
| 是否签约家庭医生（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.162（-0.252~-0.072） | 0.046 | -3.54 | <0.01 | -0.133 |
| 不清楚 | -0.221（-0.326~-0.117） | 0.053 | -4.17 | <0.01 | -0.159 |
| 是否熟悉社区医生/村医（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.095（-0.162~-0.028） | 0.034 | -2.79 | <0.01 | -0.065 |
| 自评健康状况（以实测值纳入） | 0.021（0.006~0.036） | 0.002 | 2.75 | <0.01 | 0.063 |
| 生命质量（以实测值纳入） | 0.150（0.026~0.274） | 0.063 | 2.36 | 0.02 | 0.049 |
| 健康责任态度 | |||||
| 责任在己（以实测值纳入） | 0.097（0.069~0.125） | 0.014 | 6.73 | <0.01 | 0.163 |
| 责任在医（以实测值纳入） | 0.079（0.048~0.110） | 0.015 | 5.04 | <0.01 | 0.124 |
| 责任在人（以实测值纳入） | 0.060（0.034~0.086） | 0.013 | 4.53 | <0.01 | 0.113 |
| 责任在命（以实测值纳入） | -0.031（-0.052~-0.009） | 0.011 | -2.78 | <0.01 | -0.065 |
| 糖尿病患者关怀满意度（以实测值纳入） | 0.296（0.251~0.341） | 0.023 | 12.73 | <0.01 | 0.327 |
| 常量 | 1.915（1.560~2.270） | 0.181 | 10.58 | <0.01 |
Table 7 Multiple linear regression analysis of associated factors on demand of patient empowerment care among T2DM patients
| 自变量 | b（95%CI） | SE | t值 | P值 | b'值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 地区（以A县级市为参照） | |||||
| B县 | -0.097（-0.157~-0.037） | 0.031 | -3.15 | <0.01 | -0.089 |
| 家庭年收入（以<1万元为参照） | |||||
| 收入为<4万~5万元 | 0.079（0.010~0.149） | 0.036 | 2.22 | 0.03 | 0.045 |
| 是否签约家庭医生（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.162（-0.252~-0.072） | 0.046 | -3.54 | <0.01 | -0.133 |
| 不清楚 | -0.221（-0.326~-0.117） | 0.053 | -4.17 | <0.01 | -0.159 |
| 是否熟悉社区医生/村医（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.095（-0.162~-0.028） | 0.034 | -2.79 | <0.01 | -0.065 |
| 自评健康状况（以实测值纳入） | 0.021（0.006~0.036） | 0.002 | 2.75 | <0.01 | 0.063 |
| 生命质量（以实测值纳入） | 0.150（0.026~0.274） | 0.063 | 2.36 | 0.02 | 0.049 |
| 健康责任态度 | |||||
| 责任在己（以实测值纳入） | 0.097（0.069~0.125） | 0.014 | 6.73 | <0.01 | 0.163 |
| 责任在医（以实测值纳入） | 0.079（0.048~0.110） | 0.015 | 5.04 | <0.01 | 0.124 |
| 责任在人（以实测值纳入） | 0.060（0.034~0.086） | 0.013 | 4.53 | <0.01 | 0.113 |
| 责任在命（以实测值纳入） | -0.031（-0.052~-0.009） | 0.011 | -2.78 | <0.01 | -0.065 |
| 糖尿病患者关怀满意度（以实测值纳入） | 0.296（0.251~0.341） | 0.023 | 12.73 | <0.01 | 0.327 |
| 常量 | 1.915（1.560~2.270） | 0.181 | 10.58 | <0.01 |
| 自变量 | b（95%CI） | SE | t值 | P值 | b'值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 是否签约家庭医生（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.128（-0.244~-0.011） | 0.059 | -2.15 | 0.03 | -0.084 |
| 不清楚 | -0.310（-0.449~-0.172） | 0.071 | -4.40 | <0.01 | -0.179 |
| 是否熟悉社区医生/村医（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.101（-0.185~-0.018） | 0.042 | -2.39 | 0.02 | -0.055 |
| 糖尿病知识素养（以低于均值为参照） | |||||
| 高于均值 | 0.064（0.003~0.126） | 0.031 | 2.06 | 0.04 | 0.045 |
| 健康责任态度 | |||||
| 责任在己（以实测值纳入） | 0.046（0.010~0.083） | 0.019 | 2.48 | 0.01 | 0.063 |
| 责任在医（以实测值纳入） | 0.065（0.022~0.109） | 0.022 | 2.94 | <0.01 | 0.082 |
| 责任在人（以实测值纳入） | 0.061（0.019~0.103） | 0.021 | 2.86 | <0.01 | 0.092 |
| 糖尿病患者关怀满意度（以实测值纳入） | 0.223（0.163~0.283） | 0.030 | 7.33 | <0.01 | 0.198 |
| 常量 | 2.044（1.493~2.595） | 0.281 | 7.27 | <0.01 |
Table 8 Multiple linear regression analysis of associated factors on demand of health determinants-focused care among T2DM patients
| 自变量 | b（95%CI） | SE | t值 | P值 | b'值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 是否签约家庭医生（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.128（-0.244~-0.011） | 0.059 | -2.15 | 0.03 | -0.084 |
| 不清楚 | -0.310（-0.449~-0.172） | 0.071 | -4.40 | <0.01 | -0.179 |
| 是否熟悉社区医生/村医（以否为参照） | |||||
| 是 | -0.101（-0.185~-0.018） | 0.042 | -2.39 | 0.02 | -0.055 |
| 糖尿病知识素养（以低于均值为参照） | |||||
| 高于均值 | 0.064（0.003~0.126） | 0.031 | 2.06 | 0.04 | 0.045 |
| 健康责任态度 | |||||
| 责任在己（以实测值纳入） | 0.046（0.010~0.083） | 0.019 | 2.48 | 0.01 | 0.063 |
| 责任在医（以实测值纳入） | 0.065（0.022~0.109） | 0.022 | 2.94 | <0.01 | 0.082 |
| 责任在人（以实测值纳入） | 0.061（0.019~0.103） | 0.021 | 2.86 | <0.01 | 0.092 |
| 糖尿病患者关怀满意度（以实测值纳入） | 0.223（0.163~0.283） | 0.030 | 7.33 | <0.01 | 0.198 |
| 常量 | 2.044（1.493~2.595） | 0.281 | 7.27 | <0.01 |
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