Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (02): 188-194.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0029
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Received:2025-02-10
Revised:2025-04-30
Published:2026-01-15
Online:2025-12-11
Contact:
WU Wenbin
通讯作者:
伍文彬
作者简介:作者贡献：
马玉萍提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，撰写论文；乔梦媛、何雁云进行数据的收集与整理，统计学处理；徐曼如、陈崇利负责论文的修订；伍文彬负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:CLC Number:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0029
| 组别 | 例数 | 年龄 | 性别 | 受教育程度 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 60~69岁 | 70~79岁 | 80~89岁 | ≥90岁 | 男 | 女 | 小学以下 | 小学 | 初中 | 高中 | 大学及以上 | ||
| T2DM伴MCI组 | 84 | 21（25.0） | 43（51.2） | 16（19.0） | 4（4.8） | 29（34.5） | 55（65.5） | 8（9.5） | 48（57.1） | 17（20.2） | 8（9.5） | 3（3.6） |
| T2DM不伴MCI组 | 313 | 104（33.2） | 162（51.8） | 40（12.8） | 7（2.2） | 125（39.9） | 188（60.1） | 41（13.1） | 98（31.3） | 87（27.8） | 51（16.3） | 36（11.5） |
| χ2值 | 4.797 | 0.817 | 20.429 | |||||||||
| P值 | 0.187 | 0.366 | <0.001 | |||||||||
| 组别 | 糖尿病病程 | 糖尿病用药情况 | 居住 | |||||||||
| ≤5年 | 6~9年 | ≥10年 | 不详 | 坚持治疗 | 间断治疗 | 未治疗 | 居家 | 养老院 | ||||
| T2DM伴MCI组 | 24（28.6） | 18（21.4） | 35（41.7） | 7（8.3） | 71（84.5） | 9（10.7） | 4（4.8） | 76（90.5） | 8（9.5） | |||
| T2DM不伴MCI组 | 110（35.1） | 50（16.0） | 123（39.3） | 30（9.6） | 271（86.6） | 25（8.0） | 17（5.4） | 272（86.9） | 41（13.1） | |||
| χ2值 | 2.202 | 0.664 | 0.782 | |||||||||
| P值 | 0.531 | 0.718 | 0.376 | |||||||||
| 组别 | 独居/同居 | 朋友数量 | 智能手机使用 | 视力 | ||||||||
| 独居 | 同居 | 没有 | 1~2个 | 3~5个 | ≥6个 | 否 | 是 | 无影响 | 轻度影响 | 中度影响 | 严重影响 | |
| T2DM伴MCI组 | 14（16.7） | 70（83.3） | 5（6.0） | 30（35.7） | 31（36.9） | 18（21.4） | 38（45.2） | 46（54.8） | 38（45.2） | 31（36.9） | 15（17.9） | 0 |
| T2DM不伴MCI组 | 44（14.1） | 269（85.9） | 15（4.8） | 113（36.1） | 80（25.6） | 105（33.5） | 125（39.9） | 188（60.1） | 158（50.5） | 118（37.7） | 36（11.5） | 1（0.3） |
| χ2值 | 0.361 | 6.367 | 0.769 | 2.897 | ||||||||
| P值 | 0.548 | 0.095 | 0.380 | 0.444 | ||||||||
| 组别 | 听力 | BMI | BI | |||||||||
| 无影响 | 轻度影响 | 中度影响 | 严重影响 | 消瘦 | 正常 | 超重 | 肥胖 | 无依赖 | 轻度依赖 | 中度依赖 | 重度依赖 | |
| T2DM伴MCI组 | 47（56.0） | 33（39.3） | 4（4.8） | 0 | 1（1.2） | 27（32.1） | 39（46.4） | 17（20.2） | 74（88.1） | 8（9.5） | 1（1.2） | 1（1.2） |
| T2DM不伴MCI组 | 208（66.5） | 97（31.0） | 8（2.6） | 0 | 7（2.2） | 136（43.5） | 127（40.6） | 43（13.7） | 280（89.5） | 24（7.7） | 7（2.2） | 2（0.6） |
| χ2值 | 3.824 | 4.816 | 1.280 | |||||||||
| P值 | 0.136 | 0.184 | 0.720 | |||||||||
| 组别 | IADL | PSQI | GAD-7 | |||||||||
| 无依赖 | 轻度依赖 | 中度依赖 | 重度依赖 | 良好 | 一般 | 差 | 无 | 可能有轻度 | 可能有中度 | 可能有重度 | ||
| T2DM伴MCI组 | 66（78.6） | 14（16.7） | 2（2.4） | 2（2.4） | 46（54.8） | 28（33.3） | 10（11.9） | 79（94.0） | 3（3.6） | 2（2.4） | 0 | |
| T2DM不伴MCI组 | 217（63.9） | 70（22.4） | 18（5.8） | 8（2.6） | 162（51.8） | 96（30.7） | 55（17.6） | 290（92.7） | 17（5.4） | 6（1.9） | 0 | |
| χ2值 | 3.037 | 1.563 | 0.578 | |||||||||
| P值 | 0.378 | 0.458 | 0.739 | |||||||||
| 组别 | PHQ-9 | 吸烟 | 饮酒 | 慢病数量 | ||||||||
| 无 | 可能有轻度 | 可能有中度 | 可能有重度 | 是 | 否 | 是 | 否 | ≤2个 | 3~4个 | ≥5个 | ||
| T2DM伴MCI组 | 67（79.8） | 16（19.0） | 1（1.2） | 0 | 15（17.9） | 69（82.1） | 18（21.4） | 66（78.6） | 56（66.7） | 25（29.8） | 3（3.6） | |
| T2DM不伴MCI组 | 281（89.8） | 19（6.1） | 11（3.5） | 2（0.6） | 73（23.3） | 240（76.7） | 91（29.1） | 222（70.9） | 190（60.7） | 95（30.4） | 28（8.9） | |
| χ2值 | 12.633 | 1.147 | 1.943 | 2.837 | ||||||||
| P值 | 0.003 | 0.284 | 0.163 | 0.242 | ||||||||
| 组别 | 娱乐活动 | 读书看报 | 体育锻炼 | 平和质 | 气虚质 | 阳虚质 | ||||||
| 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | |
| T2DM伴MCI组 | 26（31.0） | 58（69.0） | 5（6.0） | 79（94.0） | 15（17.9） | 69（82.1） | 10（11.9） | 74（88.1） | 18（21.4） | 66（78.6） | 26（31.0） | 58（69.0） |
| T2DM不伴MCI组 | 94（30.0） | 219（70.0） | 0 | 313（100.0） | 74（23.6） | 239（76.4） | 51（16.3） | 262（83.7） | 29（9.3） | 284（90.7） | 48（15.3） | 265（84.7） |
| χ2值 | 0.027 | 18.869 | 1.274 | 0.981 | 9.388 | 10.651 | ||||||
| P值 | 0.870 | <0.001 | 0.259 | 0.322 | 0.002 | 0.001 | ||||||
| 组别 | 阴虚质 | 痰湿质 | 湿热质 | 血瘀质 | 气郁质 | 特禀质 | ||||||
| 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | |
| T2DM伴MCI组 | 26（31.0） | 58（69.0） | 48（57.1） | 36（42.9） | 4（4.8） | 80（95.2） | 8（9.5） | 76（90.5） | 7（8.3） | 77（91.7） | 1（1.2） | 83（98.8） |
| T2DM不伴MCI组 | 105（33.5） | 208（66.5） | 130（41.5） | 183（58.5） | 1（0.3） | 312（99.7） | 28（8.9） | 285（91.1） | 12（3.8） | 301（96.2） | 12（3.8） | 301（96.2） |
| χ2值 | 0.202 | 6.524 | 10.510 | 0.027 | 2.942 | 1.461 | ||||||
| P值 | 0.653 | 0.011 | 0.001 | 0.870 | 0.086 | 0.227 | ||||||
Table 1 Comparison of the basic data of patients between the two groups
| 组别 | 例数 | 年龄 | 性别 | 受教育程度 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 60~69岁 | 70~79岁 | 80~89岁 | ≥90岁 | 男 | 女 | 小学以下 | 小学 | 初中 | 高中 | 大学及以上 | ||
| T2DM伴MCI组 | 84 | 21（25.0） | 43（51.2） | 16（19.0） | 4（4.8） | 29（34.5） | 55（65.5） | 8（9.5） | 48（57.1） | 17（20.2） | 8（9.5） | 3（3.6） |
| T2DM不伴MCI组 | 313 | 104（33.2） | 162（51.8） | 40（12.8） | 7（2.2） | 125（39.9） | 188（60.1） | 41（13.1） | 98（31.3） | 87（27.8） | 51（16.3） | 36（11.5） |
| χ2值 | 4.797 | 0.817 | 20.429 | |||||||||
| P值 | 0.187 | 0.366 | <0.001 | |||||||||
| 组别 | 糖尿病病程 | 糖尿病用药情况 | 居住 | |||||||||
| ≤5年 | 6~9年 | ≥10年 | 不详 | 坚持治疗 | 间断治疗 | 未治疗 | 居家 | 养老院 | ||||
| T2DM伴MCI组 | 24（28.6） | 18（21.4） | 35（41.7） | 7（8.3） | 71（84.5） | 9（10.7） | 4（4.8） | 76（90.5） | 8（9.5） | |||
| T2DM不伴MCI组 | 110（35.1） | 50（16.0） | 123（39.3） | 30（9.6） | 271（86.6） | 25（8.0） | 17（5.4） | 272（86.9） | 41（13.1） | |||
| χ2值 | 2.202 | 0.664 | 0.782 | |||||||||
| P值 | 0.531 | 0.718 | 0.376 | |||||||||
| 组别 | 独居/同居 | 朋友数量 | 智能手机使用 | 视力 | ||||||||
| 独居 | 同居 | 没有 | 1~2个 | 3~5个 | ≥6个 | 否 | 是 | 无影响 | 轻度影响 | 中度影响 | 严重影响 | |
| T2DM伴MCI组 | 14（16.7） | 70（83.3） | 5（6.0） | 30（35.7） | 31（36.9） | 18（21.4） | 38（45.2） | 46（54.8） | 38（45.2） | 31（36.9） | 15（17.9） | 0 |
| T2DM不伴MCI组 | 44（14.1） | 269（85.9） | 15（4.8） | 113（36.1） | 80（25.6） | 105（33.5） | 125（39.9） | 188（60.1） | 158（50.5） | 118（37.7） | 36（11.5） | 1（0.3） |
| χ2值 | 0.361 | 6.367 | 0.769 | 2.897 | ||||||||
| P值 | 0.548 | 0.095 | 0.380 | 0.444 | ||||||||
| 组别 | 听力 | BMI | BI | |||||||||
| 无影响 | 轻度影响 | 中度影响 | 严重影响 | 消瘦 | 正常 | 超重 | 肥胖 | 无依赖 | 轻度依赖 | 中度依赖 | 重度依赖 | |
| T2DM伴MCI组 | 47（56.0） | 33（39.3） | 4（4.8） | 0 | 1（1.2） | 27（32.1） | 39（46.4） | 17（20.2） | 74（88.1） | 8（9.5） | 1（1.2） | 1（1.2） |
| T2DM不伴MCI组 | 208（66.5） | 97（31.0） | 8（2.6） | 0 | 7（2.2） | 136（43.5） | 127（40.6） | 43（13.7） | 280（89.5） | 24（7.7） | 7（2.2） | 2（0.6） |
| χ2值 | 3.824 | 4.816 | 1.280 | |||||||||
| P值 | 0.136 | 0.184 | 0.720 | |||||||||
| 组别 | IADL | PSQI | GAD-7 | |||||||||
| 无依赖 | 轻度依赖 | 中度依赖 | 重度依赖 | 良好 | 一般 | 差 | 无 | 可能有轻度 | 可能有中度 | 可能有重度 | ||
| T2DM伴MCI组 | 66（78.6） | 14（16.7） | 2（2.4） | 2（2.4） | 46（54.8） | 28（33.3） | 10（11.9） | 79（94.0） | 3（3.6） | 2（2.4） | 0 | |
| T2DM不伴MCI组 | 217（63.9） | 70（22.4） | 18（5.8） | 8（2.6） | 162（51.8） | 96（30.7） | 55（17.6） | 290（92.7） | 17（5.4） | 6（1.9） | 0 | |
| χ2值 | 3.037 | 1.563 | 0.578 | |||||||||
| P值 | 0.378 | 0.458 | 0.739 | |||||||||
| 组别 | PHQ-9 | 吸烟 | 饮酒 | 慢病数量 | ||||||||
| 无 | 可能有轻度 | 可能有中度 | 可能有重度 | 是 | 否 | 是 | 否 | ≤2个 | 3~4个 | ≥5个 | ||
| T2DM伴MCI组 | 67（79.8） | 16（19.0） | 1（1.2） | 0 | 15（17.9） | 69（82.1） | 18（21.4） | 66（78.6） | 56（66.7） | 25（29.8） | 3（3.6） | |
| T2DM不伴MCI组 | 281（89.8） | 19（6.1） | 11（3.5） | 2（0.6） | 73（23.3） | 240（76.7） | 91（29.1） | 222（70.9） | 190（60.7） | 95（30.4） | 28（8.9） | |
| χ2值 | 12.633 | 1.147 | 1.943 | 2.837 | ||||||||
| P值 | 0.003 | 0.284 | 0.163 | 0.242 | ||||||||
| 组别 | 娱乐活动 | 读书看报 | 体育锻炼 | 平和质 | 气虚质 | 阳虚质 | ||||||
| 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | |
| T2DM伴MCI组 | 26（31.0） | 58（69.0） | 5（6.0） | 79（94.0） | 15（17.9） | 69（82.1） | 10（11.9） | 74（88.1） | 18（21.4） | 66（78.6） | 26（31.0） | 58（69.0） |
| T2DM不伴MCI组 | 94（30.0） | 219（70.0） | 0 | 313（100.0） | 74（23.6） | 239（76.4） | 51（16.3） | 262（83.7） | 29（9.3） | 284（90.7） | 48（15.3） | 265（84.7） |
| χ2值 | 0.027 | 18.869 | 1.274 | 0.981 | 9.388 | 10.651 | ||||||
| P值 | 0.870 | <0.001 | 0.259 | 0.322 | 0.002 | 0.001 | ||||||
| 组别 | 阴虚质 | 痰湿质 | 湿热质 | 血瘀质 | 气郁质 | 特禀质 | ||||||
| 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | 是 | 否 | |
| T2DM伴MCI组 | 26（31.0） | 58（69.0） | 48（57.1） | 36（42.9） | 4（4.8） | 80（95.2） | 8（9.5） | 76（90.5） | 7（8.3） | 77（91.7） | 1（1.2） | 83（98.8） |
| T2DM不伴MCI组 | 105（33.5） | 208（66.5） | 130（41.5） | 183（58.5） | 1（0.3） | 312（99.7） | 28（8.9） | 285（91.1） | 12（3.8） | 301（96.2） | 12（3.8） | 301（96.2） |
| χ2值 | 0.202 | 6.524 | 10.510 | 0.027 | 2.942 | 1.461 | ||||||
| P值 | 0.653 | 0.011 | 0.001 | 0.870 | 0.086 | 0.227 | ||||||
| 项目 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|
| 受教育程度（以小学及以下为参照） | 10.916 | 0.012 | |||
| 初中 | -0.719 | 0.335 | 4.613 | 0.032 | 0.487（0.253~0.939） |
| 高中 | -0.737 | 0.427 | 2.980 | 0.084 | 0.478（0.207~1.105） |
| 大学及以上 | -1.901 | 0.757 | 6.301 | 0.012 | 0.149（0.034~0.659） |
| 抑郁（以无为参考） | 4.777 | 0.189 | |||
| 可能有轻度抑郁 | 0.636 | 0.464 | 1.881 | 0.170 | 1.889（0.761~4.688） |
| 可能有中度抑郁 | -1.660 | 1.095 | 2.299 | 0.129 | 0.190（0.022~1.625） |
| 可能有严重抑郁 | -20.156 | 27 643.006 | <0.001 | 0.999 | — |
| 读书看报（以否为参考） | 22.616 | 17 346.693 | <0.001 | 0.999 | — |
| 气虚质（以否为参考） | 0.483 | 0.426 | 1.286 | 0.257 | 1.622（0.703~3.740） |
| 阳虚质（以否为参考） | 0.826 | 0.320 | 6.656 | 0.010 | 2.284（1.220~4.279） |
| 痰湿质（以否为参考） | 0.519 | 0.273 | 3.631 | 0.057 | 1.681（0.985~2.868） |
| 湿热质（以否为参考） | 2.148 | 1.179 | 3.320 | 0.068 | 8.565（0.850~86.313） |
| 常量 | -1.555 | 0.246 | 39.864 | <0.001 | 0.211 |
Table 2 Multifactorial Logistic regression analysis of T2DM with MCI in the elderly
| 项目 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|
| 受教育程度（以小学及以下为参照） | 10.916 | 0.012 | |||
| 初中 | -0.719 | 0.335 | 4.613 | 0.032 | 0.487（0.253~0.939） |
| 高中 | -0.737 | 0.427 | 2.980 | 0.084 | 0.478（0.207~1.105） |
| 大学及以上 | -1.901 | 0.757 | 6.301 | 0.012 | 0.149（0.034~0.659） |
| 抑郁（以无为参考） | 4.777 | 0.189 | |||
| 可能有轻度抑郁 | 0.636 | 0.464 | 1.881 | 0.170 | 1.889（0.761~4.688） |
| 可能有中度抑郁 | -1.660 | 1.095 | 2.299 | 0.129 | 0.190（0.022~1.625） |
| 可能有严重抑郁 | -20.156 | 27 643.006 | <0.001 | 0.999 | — |
| 读书看报（以否为参考） | 22.616 | 17 346.693 | <0.001 | 0.999 | — |
| 气虚质（以否为参考） | 0.483 | 0.426 | 1.286 | 0.257 | 1.622（0.703~3.740） |
| 阳虚质（以否为参考） | 0.826 | 0.320 | 6.656 | 0.010 | 2.284（1.220~4.279） |
| 痰湿质（以否为参考） | 0.519 | 0.273 | 3.631 | 0.057 | 1.681（0.985~2.868） |
| 湿热质（以否为参考） | 2.148 | 1.179 | 3.320 | 0.068 | 8.565（0.850~86.313） |
| 常量 | -1.555 | 0.246 | 39.864 | <0.001 | 0.211 |
| 组别 | 例数 | 视空间/执行功能得分 | 命名得分 | 注意得分 | 语言得分 | 抽象思维得分 | 延迟记忆得分 | 定向得分 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| T2DM伴MCI组 | 84 | 2.33±1.24 | 2.98±0.15 | 4.30±1.16 | 2.06±0.80 | 1.25±0.69 | 1.54±1.39 | 5.51±0.77 |
| T2DM不伴MCI组 | 313 | 2.62±1.69 | 2.90±0.46 | 4.84±1.58 | 2.41±0.91 | 1.48±0.69 | 2.70±1.76 | 5.58±0.97 |
| t值 | -1.707 | 2.434 | -3.502 | -3.236 | -2.728 | -6.409 | -0.551 | |
| P值 | 0.090 | 0.015 | 0.001 | 0.001 | 0.007 | <0.001 | 0.582 |
Table 3 Comparison of scores in different cognitive domains between the two groups
| 组别 | 例数 | 视空间/执行功能得分 | 命名得分 | 注意得分 | 语言得分 | 抽象思维得分 | 延迟记忆得分 | 定向得分 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| T2DM伴MCI组 | 84 | 2.33±1.24 | 2.98±0.15 | 4.30±1.16 | 2.06±0.80 | 1.25±0.69 | 1.54±1.39 | 5.51±0.77 |
| T2DM不伴MCI组 | 313 | 2.62±1.69 | 2.90±0.46 | 4.84±1.58 | 2.41±0.91 | 1.48±0.69 | 2.70±1.76 | 5.58±0.97 |
| t值 | -1.707 | 2.434 | -3.502 | -3.236 | -2.728 | -6.409 | -0.551 | |
| P值 | 0.090 | 0.015 | 0.001 | 0.001 | 0.007 | <0.001 | 0.582 |
| 项目 | 阳虚质得分 | 视空间/执行功能得分 | 命名得分 | 注意得分 | 语言得分 | 抽象思维得分 | 延迟回忆得分 | 定向得分 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 视空间/执行功能得分 | -0.050 | 1.000 | ||||||
| 命名得分 | 0.067 | 0.194b | 1.000 | |||||
| 注意得分 | -0.080 | 0.484b | 0.192b | 1.000 | ||||
| 语言得分 | -0.082 | 0.323b | 0.184b | 0.528b | 1.000 | |||
| 抽象思维得分 | -0.032 | 0.340b | 0.194b | 0.431b | 0.543b | 1.000 | ||
| 延迟记忆得分 | -0.106a | 0.317b | 0.111a | 0.334b | 0.357b | 0.323b | 1.000 | |
| 定向得分 | 0.029 | 0.312b | 0.134b | 0.368b | 0.353b | 0.288b | 0.222b | 1.000 |
Table 4 Correlation analysis between different cognitive domains and yang deficiency constitution
| 项目 | 阳虚质得分 | 视空间/执行功能得分 | 命名得分 | 注意得分 | 语言得分 | 抽象思维得分 | 延迟回忆得分 | 定向得分 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 视空间/执行功能得分 | -0.050 | 1.000 | ||||||
| 命名得分 | 0.067 | 0.194b | 1.000 | |||||
| 注意得分 | -0.080 | 0.484b | 0.192b | 1.000 | ||||
| 语言得分 | -0.082 | 0.323b | 0.184b | 0.528b | 1.000 | |||
| 抽象思维得分 | -0.032 | 0.340b | 0.194b | 0.431b | 0.543b | 1.000 | ||
| 延迟记忆得分 | -0.106a | 0.317b | 0.111a | 0.334b | 0.357b | 0.323b | 1.000 | |
| 定向得分 | 0.029 | 0.312b | 0.134b | 0.368b | 0.353b | 0.288b | 0.222b | 1.000 |
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