The Analysis of Clinicopathological Characters and Short-term Prognosis in Idiopathic Membranous Nephropathy Patients with Immunoglobulin G4 Combined with Other Different Immunoglobulin G Subtypes Deposition

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0847

Abstract

Abstract:

Background

The immunoglobulin (Ig) G subtype deposited pathologically in patients with idiopathic membranous nephropathy (IMN) is mainly IgG4, and the deposition of IgG1, IgG2 and IgG3 can also be detected. At present, there has been no report on the damage effect of different IgG subtypes in IMN on the pathological of kidney.

Objective

The purpose of the study was to investigate the clinicopathological characters and short-term prognosis in IMN patients with IgG4 combined with other different IgG subtypes deposition.

Methods

604 patients diagnosed with IMN in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2015 to June 2018 were included in the study, the baseline information, pathological test results of renal tissue specimens and treatment protocols of the patients were collected. According to the test results of IgG subtypes in renal pathology, the patients were divided into the simple IgG4 deposition group (n=259) , IgG4 combined with IgG1 deposition group (n=259) , IgG4 combined with IgG2 deposition group (n=29) , and IgG4 combined with IgG3 deposition group (n=57) . Starting from the date of percutaneous renal biopsy, the follow-up was performed until 2018-11-06. Kaplan-Meier survival curves of patients with different IgG subtypes were plotted, Log-rank test was used for survival curve comparison.

Results

24-h urine protein in IgG4 combined with IgG1 deposition group was higher than that in the simple IgG4 deposition group (P<0.05) ; the white blood cell count, neutrophil count, monocyte count and 24-h urine protein in the IgG4 combined with IgG3 deposition group were higher than those in the simple IgG4 group (P<0.05) . The positive deposition rates of C3, C4 and λ in the IgG4 combined with IgG1 deposition group were higher than those in the simple IgG4 deposition group (P<0.05) ; the positive deposition rate of C3 in the IgG4 combined with IgG2 deposition group was higher than that in the simple IgG4 deposition group (P<0.05) ; the positive deposition rates of C3, C4 and C1q, semi-quantitative scores of renal tubular atrophy and renal interstitial fibrosis were significantly different between the IgG4 combined with IgG3 deposition group and the simple IgG4 deposition group (P<0.05) . Log-rank test results showed no significant difference in cumulative response rates among the four groups (χ²=0.684, P=0.408) .

Conclusion

The renal clinical and pathological changes were more serious in IgG4 combined with other different IgG subtypes patients than those with IgG4 alone, patients with IgG3 deposition had a more prominent clinicopathological phenotype. There was no significant difference in remission rate after 6 months of follow-up, which may be related to the different intensity of inflammatory response caused by different capacities to fix complement of different IgG subtypes.

Key words: Glomerulonephritis, membranous, Idiopathic membranous nephropathy, Immunoglobulin G, Prognosis, Root cause analysis

摘要：

背景

特发性膜性肾病（IMN）患者病理上沉积的免疫球蛋白（Ig）G亚型以IgG4为主，亦可见IgG1、IgG2、IgG3的沉积，目前对于IMN中不同IgG亚型对肾脏病理损害作用的研究鲜见报道。

目的

本研究旨在探讨IgG4合并其他不同IgG亚型沉积的IMN患者的临床病理特征及短期预后。

方法

纳入2015年1月—2018年6月在郑州大学第一附属医院诊断为IMN的604例患者为研究对象，收集患者的基线资料，同时收集患者肾组织标本病理检查结果与治疗方案。根据患者肾脏病理IgG亚型的结果，将患者分为单纯IgG4沉积组（n=259）、IgG4合并IgG1沉积组（n=259）、IgG4合并IgG2沉积组（n=29）、IgG4合并IgG3沉积组（n=57）。以患者经皮肾脏穿刺活检术日期为起点，随访截至2018-11-06。绘制不同IgG亚型沉积患者预后的Kaplan-Meier生存曲线，生存曲线比较采用Log-rank检验。

结果

IgG4合并IgG1沉积组患者24 h尿蛋白高于单纯IgG4沉积组（P<0.05）；IgG4合并IgG3沉积组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、24 h尿蛋白高于单纯IgG4沉积组（P<0.05）。IgG4合并IgG1沉积组患者C3、C4、λ阳性沉积率高于单纯IgG4沉积组（P<0.05）；IgG4合并IgG2沉积组患者C3阳性沉积率高于单纯IgG4沉积组（P<0.05）；IgG4合并IgG3沉积组患者与单纯IgG4沉积组C3、C4、C1q阳性沉积率、肾小管萎缩半定量积分、肾间质纤维化半定量积分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Log-rank检验结果显示，四组患者累积缓解率比较，差异无统计学意义（χ²=0.684，P=0.408）。

结论

IgG4合并其他不同IgG亚型沉积患者较单纯IgG4沉积患者肾脏临床及病理改变更重，其中IgG4合并IgG3沉积患者具有更突出的临床病理表型。随访6个月缓解率无明显差异，可能与不同IgG亚型固定补体能力的不同，引起炎症反应强度不同有关。

关键词: 肾小球肾炎，膜性, 特发性膜性肾病, 免疫球蛋白G, 预后, 影响因素分析

SUN Shuaigang,SHENG Xiaoxiao,ZHANG Wenhui, et al. The Analysis of Clinicopathological Characters and Short-term Prognosis in Idiopathic Membranous Nephropathy Patients with Immunoglobulin G4 Combined with Other Different Immunoglobulin G Subtypes Deposition[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(21): 2632-2638. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0847.
孙帅刚,盛晓笑,张文惠等. 免疫球蛋白G4合并其他不同免疫球蛋白G亚型沉积的特发性膜性肾病患者的临床病理及短期预后分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2632-2638. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0847.

Figures/Tables 7

References 23

[1]	WU L, LAI J, LING Y，et al. A review of the current practice of diagnosis and treatment of idiopathic membranous nephropathy in China[J]. Med Sci Monit，2021，27:e930097. DOI：10.12659/msm.930097.
[2]	COUSER W G. Primary membranous nephropathy[J]. Clin J Am Soc Nephrol，2017，12(6):983-997. DOI：10.2215/CJN.11761116.
[3]	MIRZA M K, KIM L, KADAMBI P V，et al. Membranous nephropathy transplanted in the donor kidney：observations of resolving glomerulopathy in serial allograft biopsies[J]. Nephrol Dial Transplant，2014，29(12):2343-2347. DOI：10.1093/ndt/gfu333.
[4]	郭艳红，郑丹侠，王悦. 年轻人膜性肾病的临床病理特点及治疗效果[J]. 中国血液净化，2017，16(4):242-246,272. DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2017.04.007.
[5]	STEVENS P E, LEVIN A, Kidney Disease：Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease：synopsis of the kidney disease：improving global outcomes 2012 clinical practice guideline[J]. Ann Intern Med，2013，158(11):825-830. DOI：10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00007.
[6]	DOI T, MAYUMI M, KANATSU K，et al. Distribution of IgG subclasses in membranous nephropathy[J]. Clin Exp Immunol，1984，58(1):57-62.
[7]	KUROKI A, SHIBATA T, HONDA H，et al. Glomerular and serum IgG subclasses in diffuse proliferative lupus nephritis，membranous lupus nephritis，and idiopathic membranous nephropathy[J]. Intern Med，2002，41(11):936-942. DOI：10.2169/internalmedicine.41.936.
[8]	OHTANI H, WAKUI H, KOMATSUDA A，et al. Distribution of glomerular IgG subclass deposits in malignancy-associated membranous nephropathy[J]. Nephrol Dial Transplant，2004，19(3):574-579. DOI：10.1093/ndt/gfg616.
[9]	FILIPPONE E J. Idiopathic membranous nephropathy and IgG4：an interesting relationship[J]. Clin Nephrol，2014，82(1):7-15. DOI：10.5414/cn107768.
[10]	HOGARTH P M, PIETERSZ G A. Fc receptor-targeted therapies for the treatment of inflammation，cancer and beyond[J]. Nat Rev Drug Discov，2012，11(4):311-331. DOI：10.1038/nrd2909.
[11]	BRUHNS P, IANNASCOLI B, ENGLAND P，et al. Specificity and affinity of human Fcgamma receptors and their polymorphic variants for human IgG subclasses[J]. Blood，2009，113(16):3716-3725. DOI：10.1182/blood-2008-09-179754.
[12]	KAPUR R, EINARSDOTTIR HK, VIDARSSON G. IgG-effector functions："the good，the bad and the ugly" [J]. Immunol Lett，2014，160(2):139-144. DOI：10.1016/j.imlet.2014.01.015.
[13]	吴冕，王凉. 特发性膜性肾病相关靶抗原及补体途径研究进展[J]. 医学综述，2020，26(14):2733-2737. DOI：10.3969/j.issn.1006-2084.2020.14.006.
[14]	VALENZUELA N M, SCHAUB S. The biology of IgG subclasses and their clinical relevance to transplantation[J]. Transplantation，2018，102(1s suppl 1):S7-13. DOI：10.1097/tp.0000000000001816.
[15]	邵媛媛. IgG亚型与部分血液系统疾病的相关性[J]. 中国实验血液学杂志，2015，23(1):274-277. DOI：10.7534/j.issn.1009-2137.2015.01.052.
[16]	NIRULA A, GLASER S M, KALLED S L，et al. What is IgG4? A review of the biology of a unique immunoglobulin subtype[J]. Curr Opin Rheumatol，2011，23(1):119-124. DOI：10.1097/bor.0b013e3283412fd4.
[17]	VAN DER NEUT KOLFSCHOTEN M, SCHUURMAN J, LOSEN M，et al. Anti-inflammatory activity of human IgG4 antibodies by dynamic Fab arm exchange[J]. Science，2007，317(5844):1554-1557. DOI：10.1126/science.1144603.
[18]	李珺，刘刚，赵明辉. 补体参与特发性膜性肾病发病机制的研究进展[J]. 中华肾脏病杂志，2010，26(12):934-938. DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2010.12.017.
[19]	DONG H R, WANG Y Y, CHENG X H，et al. Retrospective study of phospholipase A2 receptor and IgG subclasses in glomerular deposits in Chinese patients with membranous nephropathy[J]. PLoS One，2016，11(5):e0156263. DOI：10.1371/journal.pone.0156263.
[20]	SEGAWA Y, HISANO S, MATSUSHITA M，et al. IgG subclasses and complement pathway in segmental and global membranous nephropathy[J]. Pediatr Nephrol，2010，25(6):1091-1099. DOI：10.1007/s00467-009-1439-8.
[21]	RONCO P, DEBIEC H. Pathogenesis of membranous nephropathy：recent advances and future challenges[J]. Nat Rev Nephrol，2012，8(4):203-213. DOI：10.1038/nrneph.2012.35.
[22]	BECK L H Jr, SALANT D J. Membranous nephropathy：from models to man[J]. J Clin Invest，2014，124(6):2307-2314. DOI：10.1172/JCI72270.
[23]	BECK L H Jr, SALANT D J. Membranous nephropathy：recent travels and new roads ahead[J]. Kidney Int，2010，77(9):765-770. DOI：10.1038/ki.2010.34.

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	BMI 〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	收缩压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	舒张压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	白细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	红细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10¹²/L〕	血红蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕
单纯IgG4沉积组	259	47（35，58）	142/117	23.7（20.9，27.1）	130（120，140）	82（76，90）	6.50（5.40，8.00）	4.27（3.93，4.65）	130（119，140）
IgG4合并IgG1沉积组	259	48（38，57）	150/109	23.8（21.2，26.6）	131（122，142）	85（78，91）	6.30（5.10，8.40）	4.35（3.94，4.79）	131（121，145）
检验统计量值		0.737	0.435^a	0.057	0.847	1.608	0.475	1.091	1.124
P值		0.461	0.510	0.955	0.397	0.108	0.635	0.275	0.261
组别	血小板计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	中性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	淋巴细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	单核细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	嗜酸性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	血清K⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Na⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Cl^- 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Ca²⁺（mmol/L）
单纯IgG4沉积组	228.00 （192.00，269.00）	3.70 （3.00，4.80）	2.00 （1.60，2.46）	0.46 （0.36，0.59）	0.13 （0.06，0.22）	4.34 （4.10，4.55）	144.00 （141.90，146.00）	106.00 （103.90，108.20）	2.06±0.14
IgG4合并IgG1沉积组	230.00 （187.00，264.50）	3.60 （2.76，5.20）	2.03 （1.50，2.53）	0.46 （0.37，0.60）	0.12 （0.07，0.22）	4.26 （4.00，4.58）	143.80 （141.00，145.30）	106.00 （103.00，108.00）	2.05±0.13
检验统计量值	0.228	0.134	0.076	0.378	0.342	1.245	0.929	0.907	0.481^b
P值	0.820	0.893	0.940	0.705	0.732	0.213	0.353	0.365	0.631
组别	血清Mg²⁺〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清无机磷〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清HCO₃^-〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	尿素氮〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	Cr〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	尿酸〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	血清白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕	24 h尿蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g〕	PLA2R-Ab滴度〔M（P₂₅，P₇₅），nU/L〕
单纯IgG4沉积组	0.95 （0.88，1.01）	1.20 （1.07，1.32）	25.30 （23.10，27.90）	4.72 （3.80，5.80）	65.00 （55.00，76.00）	310.00 （261.00，376.00）	26.50 （21.68，30.05）	3.37 （1.66，6.01）	29.60 （8.90，76.80）
IgG4合并IgG1沉积组	0.94 （0.88，1.00）	1.15 （1.06，1.31）	25.50 （22.95，28.00）	4.80 （3.83，6.00）	65.00 （55.00，76.00）	306.00 （260.00，371.00）	25.60 （21.55，30.70）	4.20 （2.26，6.94）	28.80 （8.80，92.60）
检验统计量值	0.528	1.072	0.194	0.341	0.051	0.109	0.605	2.530	0.075
P值	0.598	0.284	0.846	0.733	0.960	0.913	0.545	0.011	0.940

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	BMI 〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	收缩压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	舒张压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	白细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	红细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10¹²/L〕	血红蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕
单纯IgG4沉积组	259	47（35，58）	142/117	23.7（20.9，27.1）	130（120，140）	82（76，90）	6.50（5.40，8.00）	4.27（3.93，4.65）	130（119，140）
IgG4合并IgG1沉积组	259	48（38，57）	150/109	23.8（21.2，26.6）	131（122，142）	85（78，91）	6.30（5.10，8.40）	4.35（3.94，4.79）	131（121，145）
检验统计量值		0.737	0.435^a	0.057	0.847	1.608	0.475	1.091	1.124
P值		0.461	0.510	0.955	0.397	0.108	0.635	0.275	0.261
组别	血小板计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	中性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	淋巴细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	单核细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	嗜酸性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	血清K⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Na⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Cl^- 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Ca²⁺（mmol/L）
单纯IgG4沉积组	228.00 （192.00，269.00）	3.70 （3.00，4.80）	2.00 （1.60，2.46）	0.46 （0.36，0.59）	0.13 （0.06，0.22）	4.34 （4.10，4.55）	144.00 （141.90，146.00）	106.00 （103.90，108.20）	2.06±0.14
IgG4合并IgG1沉积组	230.00 （187.00，264.50）	3.60 （2.76，5.20）	2.03 （1.50，2.53）	0.46 （0.37，0.60）	0.12 （0.07，0.22）	4.26 （4.00，4.58）	143.80 （141.00，145.30）	106.00 （103.00，108.00）	2.05±0.13
检验统计量值	0.228	0.134	0.076	0.378	0.342	1.245	0.929	0.907	0.481^b
P值	0.820	0.893	0.940	0.705	0.732	0.213	0.353	0.365	0.631
组别	血清Mg²⁺〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清无机磷〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清HCO₃^-〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	尿素氮〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	Cr〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	尿酸〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	血清白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕	24 h尿蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g〕	PLA2R-Ab滴度〔M（P₂₅，P₇₅），nU/L〕
单纯IgG4沉积组	0.95 （0.88，1.01）	1.20 （1.07，1.32）	25.30 （23.10，27.90）	4.72 （3.80，5.80）	65.00 （55.00，76.00）	310.00 （261.00，376.00）	26.50 （21.68，30.05）	3.37 （1.66，6.01）	29.60 （8.90，76.80）
IgG4合并IgG1沉积组	0.94 （0.88，1.00）	1.15 （1.06，1.31）	25.50 （22.95，28.00）	4.80 （3.83，6.00）	65.00 （55.00，76.00）	306.00 （260.00，371.00）	25.60 （21.55，30.70）	4.20 （2.26，6.94）	28.80 （8.80，92.60）
检验统计量值	0.528	1.072	0.194	0.341	0.051	0.109	0.605	2.530	0.075
P值	0.598	0.284	0.846	0.733	0.960	0.913	0.545	0.011	0.940

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	BMI〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	收缩压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	舒张压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	白细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	红细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10¹²/L〕	血红蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕
单纯IgG4沉积组	259	47（35，58）	142/117	23.7（20.9，27.1）	130（120，140）	82（76，90）	6.50（5.40，8.00）	4.27（3.93，4.65）	130（119，140）
IgG4合并IgG2沉积组	29	49（37，60）	17/12	24.2（21.7，25.8）	131（120，143）	80（76，87）	6.55（5.08，9.38）	4.36（3.89，4.72）	129（121，140）
检验统计量值		0.739	0.135^a	0.136	0.358	0.621	0.529	0.124	0.118
P值		0.460	0.713	0.892	0.721	0.534	0.597	0.901	0.959
组别	血小板计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	中性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	淋巴细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	单核细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	嗜酸性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	血清K⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Na⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Cl^- 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Ca²⁺ （mmol/L）
单纯IgG4沉积组	228.00 （192.00，269.00）	3.70 （3.00，4.80）	2.00 （1.60，2.46）	0.46 （0.36，0.59）	0.13 （0.06，0.22）	4.34 （4.10，4.55）	144.00 （141.90，146.00）	106.00 （103.90，108.20）	2.06±0.14
IgG4合并IgG2沉积组	209.00 （174.00，253.50）	3.82 （2.69，6.21）	1.78 （1.53，2.35）	0.42 （0.33，0.60）	0.14 （0.06，0.24）	4.36 （4.08，4.50）	143.50 （140.00，146.00）	105.00 （102.25，109.15）	2.02±0.14
检验统计量值	0.852	0.756	1.072	0.318	0.354	0.239	0.342	0.323	1.445^b
P值	0.394	0.450	0.284	0.750	0.723	0.811	0.732	0.747	0.150
组别	血清Mg²⁺〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清无机磷〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清HCO₃^- 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	尿素氮〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	Cr〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	尿酸〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	血清白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕	24 h尿蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g〕	PLA2R-Ab滴度〔M（P₂₅，P₇₅），nU/L〕
单纯IgG4沉积组	0.95 （0.88，1.01）	1.20 （1.07，1.32）	25.30 （23.10，27.90）	4.72 （3.80，5.80）	65.00 （55.00，76.00）	310.00 （261.00，376.00）	26.50 （21.68，30.05）	3.37 （1.66，6.01）	29.60 （8.90，76.80）
IgG4合并IgG2沉积组	0.99 （0.88，1.05）	1.17 （1.05，1.32）	25.60 （24.10，27.68）	4.95 （3.98，6.40）	60.50 （54.78，75.00）	299.50 （249.00，345.50）	24.60 （20.35，27.70）	4.31 （2.70，6.79）	46.55 （11.33，95.90）
检验统计量值	1.447	0.881	0.457	0.576	0.302	1.036	1.494	1.679	0.496
P值	0.148	0.378	0.648	0.565	0.763	0.300	0.135	0.093	0.620

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	BMI〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	收缩压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	舒张压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	白细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	红细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10¹²/L〕	血红蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕
单纯IgG4沉积组	259	47（35，58）	142/117	23.7（20.9，27.1）	130（120，140）	82（76，90）	6.50（5.40，8.00）	4.27（3.93，4.65）	130（119，140）
IgG4合并IgG2沉积组	29	49（37，60）	17/12	24.2（21.7，25.8）	131（120，143）	80（76，87）	6.55（5.08，9.38）	4.36（3.89，4.72）	129（121，140）
检验统计量值		0.739	0.135^a	0.136	0.358	0.621	0.529	0.124	0.118
P值		0.460	0.713	0.892	0.721	0.534	0.597	0.901	0.959
组别	血小板计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	中性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	淋巴细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	单核细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	嗜酸性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	血清K⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Na⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Cl^- 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Ca²⁺ （mmol/L）
单纯IgG4沉积组	228.00 （192.00，269.00）	3.70 （3.00，4.80）	2.00 （1.60，2.46）	0.46 （0.36，0.59）	0.13 （0.06，0.22）	4.34 （4.10，4.55）	144.00 （141.90，146.00）	106.00 （103.90，108.20）	2.06±0.14
IgG4合并IgG2沉积组	209.00 （174.00，253.50）	3.82 （2.69，6.21）	1.78 （1.53，2.35）	0.42 （0.33，0.60）	0.14 （0.06，0.24）	4.36 （4.08，4.50）	143.50 （140.00，146.00）	105.00 （102.25，109.15）	2.02±0.14
检验统计量值	0.852	0.756	1.072	0.318	0.354	0.239	0.342	0.323	1.445^b
P值	0.394	0.450	0.284	0.750	0.723	0.811	0.732	0.747	0.150
组别	血清Mg²⁺〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清无机磷〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清HCO₃^- 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	尿素氮〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	Cr〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	尿酸〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	血清白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕	24 h尿蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g〕	PLA2R-Ab滴度〔M（P₂₅，P₇₅），nU/L〕
单纯IgG4沉积组	0.95 （0.88，1.01）	1.20 （1.07，1.32）	25.30 （23.10，27.90）	4.72 （3.80，5.80）	65.00 （55.00，76.00）	310.00 （261.00，376.00）	26.50 （21.68，30.05）	3.37 （1.66，6.01）	29.60 （8.90，76.80）
IgG4合并IgG2沉积组	0.99 （0.88，1.05）	1.17 （1.05，1.32）	25.60 （24.10，27.68）	4.95 （3.98，6.40）	60.50 （54.78，75.00）	299.50 （249.00，345.50）	24.60 （20.35，27.70）	4.31 （2.70，6.79）	46.55 （11.33，95.90）
检验统计量值	1.447	0.881	0.457	0.576	0.302	1.036	1.494	1.679	0.496
P值	0.148	0.378	0.648	0.565	0.763	0.300	0.135	0.093	0.620

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	BMI〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	收缩压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	舒张压〔M（P₂₅，P₇₅），mmHg〕	白细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	红细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10¹²/L〕	血红蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕
单纯IgG4沉积组	259	47（35，58）	142/117	23.7（20.9，27.1）	130（120，140）	82（76，90）	6.50（5.40，8.00）	4.27（3.93，4.65）	130（119，140）
IgG4合并IgG3沉积组	57	49（41，59）	37/20	23.7（22.1，27.2）	130（123，139）	82（78，90）	7.29（5.80，9.30）	4.35（4.11，4.88）	133（124，144）
检验统计量值		1.416	1.855^a	0.560	0.131	0.430	2.515	1.768	1.540
P值		0.157	0.173	0.576	0.896	0.667	0.012	0.077	0.123
组别	血小板计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	中性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	淋巴细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	单核细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	嗜酸性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	血清K⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Na⁺ 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Cl^- 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清Ca²⁺ （mmol/L）
单纯IgG4沉积组	228.00 （192.00，269.00）	3.70 （3.00，4.80）	2.00 （1.60，2.46）	0.46 （0.36，0.59）	0.13 （0.06，0.22）	4.34 （4.10，4.55）	144.00 （141.90，146.00）	106.00 （103.90，108.20）	2.06±0.14
IgG4合并IgG3沉积组	215.00 （186.00，239.00）	4.17 （3.40，6.40）	2.07 （1.62，2.70）	0.50 （0.42，0.67）	0.12 （0.07，0.18）	4.45 （4.06，4.75）	144.00 （142.00，145.75）	106.00 （103.83，108.00）	2.07±0.12
检验统计量值	1.914	2.611	1.082	2.869	0.762	1.382	0.955	0.236	0.531^b
P值	0.056	0.009	0.279	0.004	0.446	0.167	0.340	0.814	0.595
组别	血清Mg²⁺〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清无机磷〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	血清HCO₃^-〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	尿素氮〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	Cr〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	尿酸〔M（P₂₅，P₇₅），µmol/L〕	血清白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕	24 h尿蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g〕	PLA2R-Ab滴度〔M（P₂₅，P₇₅），nU/L〕
单纯IgG4沉积组	0.95 （0.88，1.01）	1.20 （1.07，1.32）	25.30 （23.10，27.90）	4.72 （3.80，5.80）	65.00 （55.00，76.00）	310.00 （261.00，376.00）	26.50 （21.68，30.05）	3.37 （1.66，6.01）	29.60 （8.90，76.80）
IgG4合并IgG3沉积组	0.97 （0.91，1.03）	1.15 （1.03，1.30）	25.80 （23.10，27.08）	4.7 （3.94，6.33）	71.00 （58.40，83.00）	295.00 （241.00，371.00）	25.85 （23.30，31.20）	4.81 （2.24，6.79）	29.55 （11.20.70.65）
检验统计量值	1.798	1.100	0.065	0.513	1.901	0.765	0.601	2.266	0.005
P值	0.072	0.271	0.948	0.608	0.057	0.444	0.548	0.023	0.996