Advances in Sedentary Behavior among Cancer Survivors

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0672

Abstract

Abstract:

Among cancer survivors who are characterized by poorprognosis and quality of life, there is a high prevalence of sedentary behavior, which is closely associated with adverse outcomes, requiring urgent attention. Based on this, we reviewed the latest advances in sedentary behavior among cancer survivors, including relevant theories, assessment methods, influencing factors, association with prognosis and intervention, and concluded that sedentary behavior that sedentary behavior is a major risk factor for poor prognosis in cancer survivors, and single physical activity intervention or a combined intervention of physical activity and sedentary behavior is effective intervention. Additionally, given the situation where there is an urgent need to manage sedentary behavior in this group, indigenized studies ought to be carried out actively to make some improvements in their prognosis.

Key words: Cancer survivors, Sedentary behavior, Physical exertion, Prognosis, Internet-based intervention, Review

摘要：

癌症幸存者预后和生活质量普遍不佳，而久坐行为在癌症幸存者中高发，且与患者多种不良结局密切相关，亟需关注。本研究综述了癌症幸存者久坐行为的相关理论、评估方法、影响因素、与预后的相关性及干预效果，并指出久坐行为已经成为影响癌症幸存者预后的重要危险因素之一；单一的体力活动干预及久坐行为和体力活动的联合干预均可在一定程度上改善癌症幸存者久坐行为；癌症幸存者久坐行为管理是当前亟需解决的重要问题之一，未来应积极开展国内研究，以改善患者预后。

关键词: 癌症幸存者, 久坐生活方式, 体力活动, 预后, 互联网干预, 综述

LU Jinling,XU Qin,HOU Hui, et al. Advances in Sedentary Behavior among Cancer Survivors[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(14): 1783-1789. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0672.
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Figures/Tables 1

References 41

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[40]	LYNCH B M，NGUYEN N H，MOORE M M，et al. Maintenance of physical activity and sedentary behavior change，and physical activity and sedentary behavior change after an abridged intervention：secondary outcomes from the ACTIVATE trial[J]. Cancer，2019，125（16）：2856-2860. DOI：10.1002/cncr.32142.
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文献来源	国家	研究对象	样本量		干预时长	干预措施		主要结果	研究类型
文献来源	国家	研究对象	干预组	对照组	干预时长	干预组	对照组	主要结果	研究类型
ORMEL等^[36]	新西兰	癌症幸存者	16	16	12周	（1）每天至少运动30 min，5 d/周；（2）借助手机应用进行体力活动自我监测	每天至少运动30 min，5 d/周	干预6、12周，与对照组相比，干预组久坐时间减少率分别降低19%、27%	随机对照研究
WEINER等^[37]	美国	乳腺癌幸存者（女性）	44	43	12周	（1）发放活动追踪器；（2）干预开始时，开展一项面对面动机访谈，帮助参与者设立目标和计划；（3）在干预2、6周时，各进行一次20 min的电话交流，以回顾活动追踪器的数据，并讨论进展；（4）干预者每周至少一次检查活动追踪器的数据，并联系参与者，提供鼓励或额外支持；（5）体力活动量比前一周减少至少20%、比个人活动目标低至少20%的参与者会接受一份额外的电话交流，按需提供支持或解决问题；（6）干预期间，每2周发送一份标准化邮件，提醒参与者佩戴活动追踪器	每3 d接收一份标准化邮件，介绍女性健康（如健康饮食、压力管理、大脑健康等）	干预12周，干预组久坐时间减少量（24.9 min/d）多于对照组（4.8 min/d）	随机对照研究
PINTO等^[38]	美国	乳腺癌幸存者（女性）	39	37	12周	（1）发放家庭日志、计步器和心率监测器，监测体力活动；（2）在干预的最初几周，鼓励参与者每周至少有2 d 10 min/d的运动，而后逐渐增加到每周至少有5 d 30 min/d的体力活动；（3）干预期间，每周电话交流一次，了解参与者体力活动情况，按需解决问题；（4）干预期间，每周发送一份邮件，介绍体力活动和癌症生存状况相关知识，并在干预第2、4、8、12周时，分别发送一封反馈信，总结参与进展；（5）干预结束后3个月内，每月电话交流一次，鼓励进行规律的体力活动	教练每周打一次电话，评估一般健康问题，回答乳腺癌相关问题，同时提供纸质版健康教育材料	相较于对照组，干预组干预12、24周久坐时间均无明显降低	随机对照研究
LYNCH等^[39，40]	澳大利亚	乳腺癌幸存者（女性）	43	40	12周	（1）行为反馈和目标设定会议：发放一本工作手册，介绍体力活动不足和久坐的不良后果及行为改变常见障碍；每周发送一份参与者体力活动和久坐行为的报告，并召开会议，基于动机访谈，帮助参与者确定行为改变目标。（2）可穿戴活动监测器：参与者佩戴活动监测器12周。（3）基于电话开展的行为咨询：开展5次电话咨询（前2次电话为1次/周，之后2次电话间隔2周，1个月后最后一次电话），关注行为改变策略，修改、更新行为改变目标，也可解决技术问题	空白对照	（1）相较于对照组，干预组干预12周中度至剧烈的体力活动时间增加了69 min/周，总久坐时间降低了37 min/d。（2）干预结束12周后，相较于干预结束时，干预组中度至剧烈的体力活动时间延长了14 min/周；久坐时间轻微增加，平均增加了7 min/d，但总久坐时间低于干预前的久坐时间	随机对照研究
LYNCH等^[41]	澳大利亚	结直肠癌幸存者	205	205	6月	（1）11次电话健康训练课程，由护士、心理学家或健康促进从业者开展；（2）一份参与者手册；（3）定期卡片激励；（4）一个计步器；（5）每季度的研究简报	接受一份教育手册	相较于干预前，干预组干预结束时及干预结束6个月后，久坐时间分别降低了0.65 h、1.21 h	随机对照研究

文献来源	国家	研究对象	样本量		干预时长	干预措施		主要结果	研究类型
文献来源	国家	研究对象	干预组	对照组	干预时长	干预组	对照组	主要结果	研究类型
ORMEL等^[36]	新西兰	癌症幸存者	16	16	12周	（1）每天至少运动30 min，5 d/周；（2）借助手机应用进行体力活动自我监测	每天至少运动30 min，5 d/周	干预6、12周，与对照组相比，干预组久坐时间减少率分别降低19%、27%	随机对照研究
WEINER等^[37]	美国	乳腺癌幸存者（女性）	44	43	12周	（1）发放活动追踪器；（2）干预开始时，开展一项面对面动机访谈，帮助参与者设立目标和计划；（3）在干预2、6周时，各进行一次20 min的电话交流，以回顾活动追踪器的数据，并讨论进展；（4）干预者每周至少一次检查活动追踪器的数据，并联系参与者，提供鼓励或额外支持；（5）体力活动量比前一周减少至少20%、比个人活动目标低至少20%的参与者会接受一份额外的电话交流，按需提供支持或解决问题；（6）干预期间，每2周发送一份标准化邮件，提醒参与者佩戴活动追踪器	每3 d接收一份标准化邮件，介绍女性健康（如健康饮食、压力管理、大脑健康等）	干预12周，干预组久坐时间减少量（24.9 min/d）多于对照组（4.8 min/d）	随机对照研究
PINTO等^[38]	美国	乳腺癌幸存者（女性）	39	37	12周	（1）发放家庭日志、计步器和心率监测器，监测体力活动；（2）在干预的最初几周，鼓励参与者每周至少有2 d 10 min/d的运动，而后逐渐增加到每周至少有5 d 30 min/d的体力活动；（3）干预期间，每周电话交流一次，了解参与者体力活动情况，按需解决问题；（4）干预期间，每周发送一份邮件，介绍体力活动和癌症生存状况相关知识，并在干预第2、4、8、12周时，分别发送一封反馈信，总结参与进展；（5）干预结束后3个月内，每月电话交流一次，鼓励进行规律的体力活动	教练每周打一次电话，评估一般健康问题，回答乳腺癌相关问题，同时提供纸质版健康教育材料	相较于对照组，干预组干预12、24周久坐时间均无明显降低	随机对照研究
LYNCH等^[39，40]	澳大利亚	乳腺癌幸存者（女性）	43	40	12周	（1）行为反馈和目标设定会议：发放一本工作手册，介绍体力活动不足和久坐的不良后果及行为改变常见障碍；每周发送一份参与者体力活动和久坐行为的报告，并召开会议，基于动机访谈，帮助参与者确定行为改变目标。（2）可穿戴活动监测器：参与者佩戴活动监测器12周。（3）基于电话开展的行为咨询：开展5次电话咨询（前2次电话为1次/周，之后2次电话间隔2周，1个月后最后一次电话），关注行为改变策略，修改、更新行为改变目标，也可解决技术问题	空白对照	（1）相较于对照组，干预组干预12周中度至剧烈的体力活动时间增加了69 min/周，总久坐时间降低了37 min/d。（2）干预结束12周后，相较于干预结束时，干预组中度至剧烈的体力活动时间延长了14 min/周；久坐时间轻微增加，平均增加了7 min/d，但总久坐时间低于干预前的久坐时间	随机对照研究
LYNCH等^[41]	澳大利亚	结直肠癌幸存者	205	205	6月	（1）11次电话健康训练课程，由护士、心理学家或健康促进从业者开展；（2）一份参与者手册；（3）定期卡片激励；（4）一个计步器；（5）每季度的研究简报	接受一份教育手册	相较于干预前，干预组干预结束时及干预结束6个月后，久坐时间分别降低了0.65 h、1.21 h	随机对照研究