Changes in Blood Pressure and Measurement Frequency as Well as Heart Rate in Hypertensive Patients That Needed to Be Medical Observation at Home: a Cross-sectional Study in Wuhan

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0120

Abstract

Abstract:

Background

There were many hypertensive patients at non-high risk of developing COVID-19 that needed to be medical observation at home, but the changes in their blood pressure and measurement frequency as well as heart rate during the period are still unclear.

Objective

To perform an analysis of the changes in blood pressure and measurement frequency as well as heart rate in hypertensive patients that needed to be medical observation at home.

Methods

Through the iHealth cloud platform, data〔including age, sex, systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) measured by the iHealth Clear (BPM1) at home, and heart rate〕were collected from December 1st, 2019 to March 27th, 2020, involving all hypertensive patients in Wuhan who had an ID number for consecutively uploading blood pressure readings, and were desensitized for removing the confidential information. The features of blood pressure during the period were analyzed. ARIMAX model was used to assess the association of age, sex, number of confirmed COVID-19 cases per day, cumulative confirmed COVID-19 deaths, time granularity and the traffic control with participants' blood pressure and hear rates.

Results

In total, blood pressure readings of 36 472 measurements by the participants using 1 232 iHealth Clear (BPM1) were collected during the 118-day period. Men demonstrated higher mean SBP, DBP and heart rate than women (P<0.05) . After January 23, 2020, the mean SBP of the participants decreased from (141±19) mm Hg to (138±18) mm Hg (P<0.05) . The analysis using the ARIMAX model revealed that after adjusting for month, week, age and number of confirmed COVID-19 cases per day, male participants showed a decrease in blood pressure (β_SBP=-1.08×10^-3, P=0.028, β_DBP=-6.35×10^-4, P=0.002) , and an increase in heart rate (β_HR=2.02, P=0.003) and measurement frequency (β_times=0.035, P=0.002) . But no significant changes were seen in females (P<0.05) .

Conclusion

In general, among hypertensive patients that needed to be medical observation at home, males were found with higher mean SBP, DBP, heart rate and blood pressure measurement frequency. And these hypertensive patients were found with decreased SBP and DBP after the implementation of traffic control. Using the Internet to store blood pressure data measured by the home blood pressure monitor for data assessment and treatment, is contribute to out-of-hospital management of blood pressure in hypertensive patients, which demonstrates the significance of Internet in combination with healthcare.

Key words: Hypertension, COVID-19, Wearable electronic devices, Home blood pressure measurement, Blood pressure, Heart rate, Wuhan

摘要：

背景

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间，部分高血压患者需进行居家医学观察，但其血压、心率（HR）等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。

目的

分析居家医学观察高血压患者的血压、HR及测量频率的变化特点。

方法

通过iHealth云平台收集武汉市2019-12-01至2020-03-27所有通过iHealth BPM1型全自动智能血压计上传家庭血压测量数据并拥有连续血压值记录的ID号的高血压患者数据〔包括年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR〕，并对其进行脱敏和敏感信息消除。结合相关数据，分析居家医学观察高血压患者的血压特点，采用ARIMAX多元回归评估年龄、性别、每日新发病例数、累计死亡数、不同时间粒度和交通管制等对患者血压、HR的影响。

结果

共1 232台血压表在118 d内记录了36 472次血压数据，男性平均SBP、平均DBP、平均HR均高于女性（P<0.05）。2020-01-23后，高血压患者的平均SBP由（141±19）mm Hg下降到（138±18）mm Hg（P<0.05）。通过ARIMAX多元回归调整月、周及年龄、每日新发病例数后发现，2020-01-23后居家医学观察男性高血压患者血压下降（β_SBP=-1.08×10^-3，P=0.028，β_DBP=-6.35×10^-4，P=0.002），平均HR（β_HR=2.02，P=0.003）、血压测量频率（β_次数=0.035，P=0.002）升高；交通管制后居家医学观察女性高血压患者血压、平均HR、血压测量频率变化不明显（P<0.05）。

结论

居家医学观察的男性高血压患者血压、HR和血压测量频率均高于居家医学观察的女性高血压患者，交通管制后居家医学观察高血压患者平均SBP下降。利用互联网平台，高血压患者通过可传输的家庭血压测量设备进行血压测量及数据的评估和处理，能够更好地进行院外自我血压管理，体现出"互联网+医疗健康"的重要价值。

关键词: 高血压, 新型冠状病毒肺炎, 可穿戴电子设备, 家庭血压测量, 血压, 心率, 武汉

Yang XI,Ningling SUN,Zhechun ZENG, et al. Changes in Blood Pressure and Measurement Frequency as Well as Heart Rate in Hypertensive Patients That Needed to Be Medical Observation at Home: a Cross-sectional Study in Wuhan[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(24): 2975-2983. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0120.
喜杨,孙宁玲,曾哲淳等. 居家医学观察高血压患者的血压、心率和测量频率变化特点研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(24): 2975-2983. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0120.

Figures/Tables 14

References 18

[1]	ZHU N，ZHANG D Y，WANG W L，et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China，2019[J]. N Engl J Med，2020，382（8）：727-733.DOI：10.1056/NEJMoa2001017.
[2]	国家卫生健康委员会.截至5月11日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况[EB/OL].（2020-05-12）[2022-01-20].
[3]	赵振铭，徐红，迟相林. 高血压患者的3张心理处方[J]. 中华高血压杂志，2017，25（6）：525-527. DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2017.06.008.
[4]	MUNAKATA M. Clinical significance of stress-related increase in blood pressure：current evidence in office and out-of-office settings[J]. Hypertens Res，2018，41（8）：553-569. DOI：10.1038/s41440-018-0053-1.
[5]	吕建军，彭凯，张研. 可穿戴技术在健康领域发展的SWOT分析[J]. 中国社会医学杂志，2016，33（5）：477-479. DOI：10.3969/j.issn.1673-5625.2016.05.023.
[6]	孟文文，章洁，麻玉秀，等. 基于云平台的远程监测及综合管理对高血压患者血压变异性的影响[J]. 中华高血压杂志，2018，26（7）：639-643. DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2018.07.016.
[7]	JI M Y，YUAN L，SHEN W，et al. Characteristics of disease progress in patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan，China[J]. Epidemiol Infect，2020，148：e94. DOI：10.1017/S0950268820000977.
[8]	PAULES C I，MARSTON H D，FAUCI A S. Coronavirus infections-more than just the common cold[J]. JAMA，2020，323（8）：707-708. DOI：10.1001/jama.2020.0757.
[9]	WANG C，HORBY P W，HAYDEN F G，et al. A novel coronavirus outbreak of global health concern[J]. Lancet，2020，395（10223）：470-473. DOI：10.1016/S0140-6736(20)30185-9.
[10]	GUO T，FAN Y Z，CHEN M，et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019（COVID-19）[J]. JAMA Cardiol，2020，5（7）：811-818. DOI：10.1001/jamacardio.2020.1017.
[11]	RICHARDSON S，HIRSCH J S，NARASIMHAN M，et al. Presenting characteristics，comorbidities，and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City area[J]. JAMA，2020，323（20）：2052-2059. DOI：10.1001/jama.2020.6775.
[12]	GUO L X，WEI D，ZHANG X X，et al. Clinical features predicting mortality risk in patients with viral pneumonia：the MuLBSTA score[J]. Front Microbiol，2019，10：2752. DOI：10.3389/fmicb.2019.02752.
[13]	HUANG C L，WANG Y M，LI X W，et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan，China[J]. Lancet，2020，395（10223）：497-506. DOI：10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
[14]	中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J]. 中华流行病学杂志，2020，41（2）：145-151. DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003.
[15]	WANG Z W，CHEN Z，ZHANG L F，et al. Status of hypertension in China：results from the China hypertension survey，2012-2015[J]. Circulation，2018，137（22）：2344-2356. DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032380.
[16]	WANG J G，BU P L，CHEN L Y，et al. 2019 Chinese Hypertension League guidelines on home blood pressure monitoring[J]. J Clin Hypertens（Greenwich），2020，22（3）：378-383. DOI：10.1111/jch.13779.
[17]	WILLIAMS B，MANCIA G，SPIERING W，et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension[J]. Eur Heart J，2018，39（33）：3021-3104. DOI：10.1093/eurheartj/ehy339.
[18]	县域医院院长联盟慢病管理专业委员会高血压学组. 新型冠状病毒感染疫情下县域高血压管理的专家建议[J]. 中国全科医学，2020，23（7）：770-773. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.303.

项目	性别	SBP（mm Hg）	DBP（mm Hg）	HR（次/min）
以月为时间粒度	男	140±19^a	89±12^a	73±12^a
	女	137±18	83±11	71±11
以日为时间粒度	男	140±19^a	89±12^a	73±12^a
	女	137±18	83±11	71±11
以每日不同时段为时间粒度	男	140±19^a	89±12^a	73±12^a
以每日不同时段为时间粒度	女	137±14	83±11	71±11

项目	性别	SBP（mm Hg）	DBP（mm Hg）	HR（次/min）
以月为时间粒度	男	140±19^a	89±12^a	73±12^a
	女	137±18	83±11	71±11
以日为时间粒度	男	140±19^a	89±12^a	73±12^a
	女	137±18	83±11	71±11
以每日不同时段为时间粒度	男	140±19^a	89±12^a	73±12^a
以每日不同时段为时间粒度	女	137±14	83±11	71±11

性别	日期	SBP（mm Hg）	DBP（mm Hg）	HR（次/min）
男	1月23日前	142±19	90±12	72±12
	1月23日后	138±18	88±11	73±12
女	1月23日前	139±18	83±11	70±10
	1月23日后	136±18	82±11	71±11

性别	日期	SBP（mm Hg）	DBP（mm Hg）	HR（次/min）
男	1月23日前	142±19	90±12	72±12
	1月23日后	138±18	88±11	73±12
女	1月23日前	139±18	83±11	70±10
	1月23日后	136±18	82±11	71±11

时间	例数	男	女
2020-01-23前	10 631	7 604（71.5）	3 027（28.5）
2020-01-23后	13 814	10 379（75.1）	3 435（24.9）
合计	24 445	17 983（73.6）	6 462（26.4）