Development of the Effectiveness Assessment System of Community-based Clinical Teaching for Medical Undergraduates

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0227

Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (28): 3550-3555.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0227

Special Issue: 全科医学教育专题研究

• Original Research·Focus on General Practice Education • Previous Articles Next Articles

Development of the Effectiveness Assessment System of Community-based Clinical Teaching for Medical Undergraduates

¹School of Clinical Medicine, Medical College, Hebei University of Engineering, Handan 056038, China
²School of Medicine, Medical College, Hebei University of Engineering, Handan 056038, China
³Affiliated Hospital of Hebei Engineering University, Handan 056038, China

Received:2022-03-28 Revised:2022-07-01 Published:2022-10-05 Online:2022-08-18
Contact: Zhijun LIU
About author:
SUN L, LIU Z J, GE M, et al. Development of the effectiveness assessment system of community-based clinical teaching for medical undergraduates[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (28) : 3550-3555.

临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系构建研究

¹056038　河北省邯郸市，河北工程大学医学部临床医学院
²056038　河北省邯郸市，河北工程大学医学部医学院
³056038　河北省邯郸市，河北工程大学医学部附属医院

通讯作者: 刘志军
作者简介:
孙力，刘志军，葛敏，等.临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系构建研究[J].中国全科医学，2022，25（28）：3550-3555. [www.chinagp.net] 作者贡献：孙力、刘志军负责论文的选题和构思、文献检索；孙力、葛敏、王敏进行专家沟通咨询、数据收集、数据汇总和分析；葛敏、王珍负责论文的撰写、修改；刘志军、刘鑫负责论文校对和监督。
基金资助:
河北省高等教育教学改革研究与实践项目(2019GJJG622); 河北省高等教育教学改革研究与实践项目(2021GJJG252); 河北工程大学教育教学研究项目(JG2018020)

Abstract

Abstract:

Background

Community-based clinical teaching is of vital importance in the training of medical undergraduates, but high level of effectiveness of teaching is difficult to be guaranteed at present. So it is essential to establish a scientific and effective system for assessing the effectiveness of community-based clinical teaching for medical undergraduates.

Objective

To develop an effectiveness assessment system of community-based clinical teaching for medical undergraduates, providing support for assessing the effectiveness of community-based clinical teaching in these undergraduates.

Methods

The item pool for the system used for assessing the effectiveness of community-based clinical teaching in medical undergraduates was developed on the basis of reviewing relevant literature and assessment tools, and was drawn up by group discussions. Then the items were improved according to two rounds of Delphi consultation with a purposive sample of 32 relevant experts from June 2019 to April 2020, and used to develop the Effectiveness Assessment System of Community-based Clinical Teaching for Medical Undergraduates (EASCCTMU) . The Analytic Hierarchy Process was used to calculate the weight of each indicator.

Results

The response rate was 100.0% for both rounds of consultation. The authoritative coefficients for the first and second rounds of consultation were 0.87 and 0.88, respectively. The Kendall's coefficient of concordance for the first and second rounds of consultation were 0.65 and 0.61, respectively (P<0.01) . The final system contains 4 first-level indicators (clinical thinking skills, public health preparedness capability, medical humanistic beliefs, and community-based teaching feelings with corresponding weights of 0.456 1, 0.242 5, 0.283 2 and 0.305 1) and 26 second-level indicators.

Conclusion

The EASCCTMU is highly scientific and operable, which could be used for comprehensively and objectively assessing the effectiveness of community-based clinical teaching in medical undergraduates. However, it still needs to be improved by empirical research.

Key words: Clinical medicine, Clinical clerkship, Community practice, Educational assessment, Index system

摘要：

背景

临床医学专业社区实践教学在医学生的培养过程中至关重要，但目前其教学效果难以得到保证，因此建立一套科学有效的社区实践教学效果评价指标体系具有重要意义。

目的

构建临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系，为临床医学专业本科生社区实践教学效果评价提供参考依据。

方法

通过查阅相关文献和使用专业的评估工具，经小组讨论拟定指标库，于2019年6月至2020年4月，采用目的抽样法选择该领域专家32名，经两轮专家咨询，构建临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系，运用层次分析法计算各指标权重。

结果

两轮咨询问卷的有效回收率均为100.0%，专家权威系数分别为0.87和0.88，专家意见协调系数分别为0.65和0.61（P<0.01）。最终构建了4个一级指标（临床思维能力、公共卫生服务能力、医学人文精神和社区情怀，其权重分别为0.456 1、0.242 5、0.283 2、和0.305 1）、26个二级指标的临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系。

结论

构建的指标体系具有较好的科学性和可操作性，可以为全面评价临床医学专业本科生社区实践教学效果提供客观的决策依据，但需进一步通过实证研究细化、修正各项指标。

关键词: 临床医学, 临床实习, 社区实践, 教育评价, 指标体系

Li SUN,Zhijun LIU,Min GE, et al. Development of the Effectiveness Assessment System of Community-based Clinical Teaching for Medical Undergraduates[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(28): 3550-3555. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0227.
孙力,刘志军,葛敏等. 临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系构建研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(28): 3550-3555. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0227.

Figures/Tables 2

References 30

[1]	杨平. 深化医药卫生体制改革的几个问题[J]. 卫生经济研究，2001，18（8）：10-11. DOI：10.3969/j.issn.1004-7778.2001.08.004.
[2]	中共中央，国务院. "健康中国2030"规划纲要[EB/OL].（2016-10-25） [2022-03-07].
[3]	赵文杰，单洁，金立. 对完善全科医学教育加快发展社区医疗服务的思考[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（20）：3360-3361. DOI：10.3969/j.issn.1002-1256.2011.20.062.
[4]	单宝顺，邹元君，王辛格，等. 基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源现状[J]. 全科口腔医学杂志，2020，7（4）：78. DOI：10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2020.04.058.
[5]	王晶晶，刘桂萍. 在大学校园开展社区健康促进实践教学的设计与实施[J]. 中华护理教育，2011，8（8）：355-357. DOI：10.3761/j.issn.1672-9234.2011.08.007.
[6]	蔡怡嘉，张文昌. 构建社区卫生服务模式的难点与对策分析[J]. 中国卫生事业管理，2007，23（8）：565-568.
[7]	张泽，祁素文. 国外社区卫生服务现况及启示[J]. 中国全科医学，2005，8（15）：1283-1284. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2005.15.040.
[8]	FRENK J, CHEN L, BHUTTA Z A, et al. Health professionals for a new century：transforming education to strengthen health systems in an interdependent world[J]. Salud Publica De Mexico，2011，53（2）：199-200.
[9]	路冬梅，何玉兰，周自琴，等. 医联体内模式下的继续教育对提升基层医师临床能力的作用[J]. 广西医学，2021，43（12）：1522-1523. DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2021.12.26.
[10]	张春阳，曹天明，许雅娜，等. 社区医学教育对全科医学生综合能力培养的初探[J]. 中国医疗前沿，2013，8（21）：99-100. DOI：10.3969/j.issn.1673-5552.2013.21.0075.
[11]	周宁天，钱东褔，乔学斌，等. 高校全科医学院（系）的定位与发展策略[J]. 中国全科医学，2021，24（28）：3543-3547. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.163.
[12]	王芳，卢祖洵. 社区卫生服务综合评价指标体系方法学研究[J]. 中国全科医学，2006，9（5）：422-424. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2006.05.034.
[13]	GOODWIN A L, ROEGMAN R, REAGAN E M. Is experience the best teacher? Extensive clinical practice and mentor teachers perspectives on effective teaching[J]. Urban Education，2016，51（10）：1198-1225.
[14]	王瑛，赵阳，于晓松. 关于构建教学基地教学考核指标体系的思考[J]. 高校医学教学研究：电子版，2012，2（1）：34-36. DOI：CNKI:SUN:GYJX.0.2012-01-012.
[15]	许龙龙，苏婷婷，王爽，等. 社区全科医生临床基本能力评估指标体系的初步研究[J]. 中国全科医学，2013，16（34）：85-88. DOI：10.7666/d.y2091406.
[16]	王郁，阮满真，王永红. 健康管理师核心胜任力评价指标体系的构建研究[J]. 中国全科医学，2015，18（25）：3010-3015. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.25.003.
[17]	曹小丽，陈迎迎. 临床医学混合式教学模式下课堂评价体系初探[J]. 现代医药卫生，2020，36（9）：1419-1421. DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2020.09.048.
[18]	邓旭林. 医科院校及其附属医院参与社区卫生建设的模式和评价指标体系研究[D]. 广州：南方医科大学，2009.
[19]	陈园园，朱滨海，唐大龙. 应用德尔菲法构建三级综合性医院医教研综合质量评价指标体系[J]. 中国医院，2015，19（4）：35-37. DOI：CNKI:SUN:ZGYU.0.2015-04-017.
[20]	王莲芬，许树柏. 层次分析法引论[M]. 北京：中国人民大学出版社，1990.
[21]	王文希，金巍. 医学生职业能力评价及其标准体系的构建[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：29. DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.21.018.
[22]	申颖，张志勇，刘桂瑛，等. 实施"三习一育"社区实践教学模式培养医学生职业素质[J]. 中国高等医学教育，2014，28（1）：1-2. DOI：10.3969/j.issn.1002-1701.2014.01.001.
[23]	沈水能，陈艳，陈韶华，等. 对全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状调查引发的思考[J]. 全科医学临床与教育，2017，15（1）：55-57. DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2017.01.016.
[24]	陈正英. 提高全科医学教学质量　加强社区卫生实习基地建设[J]. 卫生职业教育，2011，29（1）：84-85. DOI：10.3969/j.issn.1671-1246.2011.01.054.
[25]	李少雄，廖林. 导师小组模式在全科医师规范化培训中的应用[J]. 继续医学教育，2020，34（12）：29-30. DOI：10.3969/j.issn.1004-6763.2020.12.015.
[26]	JUNJI H, TAKAMI M, AYUMI T. Practice and evaluation of education for community medicine in medical students[J]. J Vet Med Educ，2012，39（2）：105.
[27]	WHITCOMB M E. The information technology age is dawning for medical education[J]. Acad Med，2003，78（3）：247-248.
[28]	王志玲，刘建刚，薛佳. 全科医学本科生基层就业影响因素与对策研究[J]. 榆林学院学报，2018，28（4）：89-92. DOI：10.16752/j.cnki.jylu.2018.04.024.
[29]	GOULD B E, GREY M R, HUNTINGTON C G, et al. Improving patient care outcomes by teaching quality improvement to medical students in community-based practices[J]. Academic Medicine，2002，77（10）：1011-1018.
[30]	王慧新，邵萍，胡国华. 中医院校医学生社区实践的探索与思考[J]. 中国高等医学教育，2011，25（3）：38，52. DOI：10.3969/j.issn.1002-1701.2011.03.018.

基本情况		例数	基本情况		例数
性别			职称
	男	17（53.1）		中级	18（56.3）
	女	15（46.9）		副高级	8（25.0）
年龄（岁）				正高级	6（18.7）
	30~39	9（28.1）	工作年限（年）
	40~49	18（56.3）		<10	5（15.6）
	50~59	5（15.6）		10~20	17（53.1）
学历				21~30	10（31.3）
	本科	5（15.6）	从事领域
	硕士研究生	16（50.0）		医学教育	18（56.2）
	博士研究生	11（34.4）		基层医疗服务及教学	7（21.9）
				全科医学课程教师	7（21.9）

基本情况		例数	基本情况		例数
性别			职称
	男	17（53.1）		中级	18（56.3）
	女	15（46.9）		副高级	8（25.0）
年龄（岁）				正高级	6（18.7）
	30~39	9（28.1）	工作年限（年）
	40~49	18（56.3）		<10	5（15.6）
	50~59	5（15.6）		10~20	17（53.1）
学历				21~30	10（31.3）
	本科	5（15.6）	从事领域
	硕士研究生	16（50.0）		医学教育	18（56.2）
	博士研究生	11（34.4）		基层医疗服务及教学	7（21.9）
				全科医学课程教师	7（21.9）

指标		权重	组合权重
临床思维能力		0.456 1	-
	全科临床思维模式	0.376 8	0.171 9
	整体认识问题能力	0.216 1	0.098 6
	"全人照顾"理念	0.255 1	0.116 4
	医学专业知识	0.212 6	0.097 0
	循证医学用于决策	0.212 2	0.096 8
	信息技术赋能自身学习	0.168 5	0.076 9
	创新和科研思维	0.162 5	0.074 1
公共卫生服务能力		0.242 5	-
	社区重点人群管理	0.196 5	0.047 7
	健康档案的管理	0.212 6	0.051 6
	有效进行双向转诊	0.148 7	0.036 1
	家庭病床管理	0.212 6	0.051 6
	突发社区事件处理方法	0.211 2	0.051 2
	疾病筛查技能	0.189 6	0.046 0
	慢性病连续管理程序	0.223 6	0.054 2
	家庭健康问题处理	0.221 5	0.053 7
	流行病学调查方法	0.154 9	0.037 6
	健康评估、咨询技能	0.158 7	0.038 5
医学人文精神		0.283 2	-
	尊重患者主体地位	0.246 7	0.069 9
	理解患者个性差异	0.275 4	0.078 0
	与患者、家属有效沟通	0.256 1	0.072 5
	与团队成员良好沟通	0.256 6	0.072 7
	医疗安全意识	0.195 4	0.055 3
社区情怀		0.305 1	-
	社区服务意识	0.435 4	0.132 8
	基层医疗择业意愿	0.382 5	0.116 7
	就业观念	0.272 2	0.083 0
	自身定位	0.198 9	0.060 7

指标		权重	组合权重
临床思维能力		0.456 1	-
	全科临床思维模式	0.376 8	0.171 9
	整体认识问题能力	0.216 1	0.098 6
	"全人照顾"理念	0.255 1	0.116 4
	医学专业知识	0.212 6	0.097 0
	循证医学用于决策	0.212 2	0.096 8
	信息技术赋能自身学习	0.168 5	0.076 9
	创新和科研思维	0.162 5	0.074 1
公共卫生服务能力		0.242 5	-
	社区重点人群管理	0.196 5	0.047 7
	健康档案的管理	0.212 6	0.051 6
	有效进行双向转诊	0.148 7	0.036 1
	家庭病床管理	0.212 6	0.051 6
	突发社区事件处理方法	0.211 2	0.051 2
	疾病筛查技能	0.189 6	0.046 0
	慢性病连续管理程序	0.223 6	0.054 2
	家庭健康问题处理	0.221 5	0.053 7
	流行病学调查方法	0.154 9	0.037 6
	健康评估、咨询技能	0.158 7	0.038 5
医学人文精神		0.283 2	-
	尊重患者主体地位	0.246 7	0.069 9
	理解患者个性差异	0.275 4	0.078 0
	与患者、家属有效沟通	0.256 1	0.072 5
	与团队成员良好沟通	0.256 6	0.072 7
	医疗安全意识	0.195 4	0.055 3
社区情怀		0.305 1	-
	社区服务意识	0.435 4	0.132 8
	基层医疗择业意愿	0.382 5	0.116 7
	就业观念	0.272 2	0.083 0
	自身定位	0.198 9	0.060 7

Development of the Effectiveness Assessment System of Community-based Clinical Teaching for Medical Undergraduates

临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系构建研究

RichHTML

PDF

Knowledge

Abstract

Cite this article

share this article

Figures/Tables 2

References 30

Related Articles 15

Recommended Articles

Metrics

Comments

[1]	LI Jinhong, WANG Yu, XU Yaoming, LIU Yang, HOU Jinghui. Exploring the Application Effect of the Joint Outpatient Teaching of General Practice-Specialist-Community Practice Base in Standardized Training of General Practice Residents [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2726-2730.
[2]	ZHAO Yali, LU Xiaoqin, LIU Jue, ZHANG Yifan, ZHU Zuyi, CHEN Kaiyuan, LIU Min, LIANG Wannian. The Construction of Assessment Index System of Artificial Intelligence General Practitioner [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2705-2711.
[3]	WANG Wenting, WANG Jing, ZHOU Fengchen, LIU Kening, WANG Sheng. Research on the Service Quality Evaluation System Construction of Future Community Health Scenario [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(05): 624-630.
[4]	LIU Xuewei, LU Xinlin, ZHONG Xinyuan, RUAN Zhanliang, WANG Yanbo, WANG Yuan, LU Wenli. Development of a Breast Cancer Screening Capacity Assessment System for Primary Care Institutions [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(19): 2415-2420.
[5]	SI Jianping, WANG Xianju, GUO Qing. Research on the Construction of Performance Evaluation Index System for Community Embedded Integrated Medical and Nursing Care Service with Characteristics of Traditional Chinese Medicine [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(16): 2015-2022.
[6]	SHI Xiaoxiao, SHI Jianwei, JIN Hua, ZHANG Qianqian, YU Dehua. Development of the Coordinated Regional Health Development Assessment System [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(25): 3153-3156.
[7]	XU Yifan, JING Limei, WANG Lili, WANG Zhaolin, LI Yuhan, LU Wenyuan, ZHANG Qinhua, WANG Haoran, JING Jiaheng, LI Shuijing. Development of a Comprehensive Assessment System of Hospice Care [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(22): 2793-2799.
[8]	GE Jianli, GENG Shasha, CHEN Xin, ZHU Yingqian, SUN Xiaoming, JIANG Hua. Development of the General Practitioner Management of Age-related Hearing Loss System [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(34): 4318-4325.
[9]	Xiaoyan ZHU, Yuncong HUANG, Qian HUANG, Jie GU, Haiying CHEN, Lan TANG, Zhaoxin WANG, Jiaoling HUANG. The Construction of an Evaluation Index System for Operation of Fever Alertness Clinics Based on Grounded Theory [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(25): 3143-3149.
[10]	YANG Sen, FU Zhili, PAN Ying, ZHAO Huaxin, JIN Hua, SHI Jianwei, CHEN Chen, YU Dehua. Development and Applicability Verification of a Competency Evaluation Index System for General Practice Team Leaders [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(07): 874-881.
[11]	WEI Yun，WANG Feiyue，WANG Meirong，PAN Zhaolu，JIN Guanghui，LU Xiaoqin. Recent Advances in Position-specific Competencies Evaluation System Development for Chinese General Practitioners [J]. Chinese General Practice, 2021, 24(19): 2394-2400.
[12]	LIU Jue，LIANG Wannian，LIU Min，YANG Weizhong，LIU Xia，WU Jing，WANG Yadong，SHAN Guangliang，HAN Hui，ZHOU Lei. Development of the COVID-19 Cluster Containment Evaluation System Using the Emergency Management Theory　 [J]. Chinese General Practice, 2021, 24(17): 2122-2126.
[13]	DUAN Libo，ZHENG Hong，ZHUANG Jianlin. Development of a Comprehensive Evaluation System for Multidisciplinary Team-based Supported Employment Services for People with Severe Mental Disorders　 [J]. Chinese General Practice, 2021, 24(16): 2072-2076.
[14]	ZHANG Wei，SUN Ruiling. Establishment of Evaluation Index System for Standardized Training Efficiency of General Practitioners Based on Kirkpatrick Model　 [J]. Chinese General Practice, 2020, 23(34): 4371-4376.
[15]	KONG Yan，ZUO Yanli，SHEN Ying，LI Hong，LIU Jianghua. Development of Practical Teaching Quality Evaluation System within the Community General Practice Base　 [J]. Chinese General Practice, 2020, 23(34): 4362-4371.