Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (22): 2793-2799.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0663
Special Issue: 安宁疗护专题研究
• Original Research·Foucus on Hospice Care • Previous Articles Next Articles
Received:
2022-09-27
Revised:
2023-03-18
Published:
2023-08-05
Online:
2023-03-30
Contact:
JING Limei
通讯作者:
荆丽梅
作者简介:
基金资助:
Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX
URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0663
年份(年) | 框架名称 | 发布机构/人 | 评价维度 |
---|---|---|---|
1990 | 公共卫生模型(PHM) | WHO | 4个维度18个指标 |
2004 | The clinical practice guidelines for palliative care | 美国国家共识项目(NCP) | 8个维度29个指标 |
2007 | Preferred practices for palliative care | 美国国家质量论坛(NQF) | 8个维度38个指标 |
2011 | Palliative care quality indicators in Italy. What do we evaluate? | 意大利安宁疗护质量指标(IQI) | 3个维度39个指标 |
2015 | The 2015 quality of death index | 英国经济学人智库死亡质量指数(EIUQDI) | 5个维度20个指标 |
2019 | Brief manual on health indicators to assess global palliative care development | 西班牙纳瓦拉大学文化与社会研究所(ICS) | 5个维度25个指标 |
2019 | End of life care for adults:service delivery | 英国国家健康与临床卓越研究所(NICE) | 12个中观层面指标 |
2021 | Assessing the development of palliative care worldwide:a set of actionable indicators | WHO | 6个维度18个指标 |
2016 | 上海市社区卫生服务中心舒缓疗护项目投入与产出效果评价 | 《中国全科医学》/荆丽梅等 | 3个维度9个指标 |
2016 | 综合性医院安宁疗护模式效果评价 | 《中国护理管理》/诸海燕等 | 15个指标 |
2017 | 上海市安宁疗护(临终关怀)质量评价 | 中国生命关怀协会/施永兴等 | 8个类别54个指标 |
2018 | 肿瘤患者临终关怀护理质量评价指标体系 | 《中华护理杂志》/杨洪菊等 | 4个维度36个指标 |
2021 | 国家安宁疗护试点工作评估表 | 国家卫生健康委员会 | 8个维度30个标准 |
Table 1 A summary of evaluation frameworks or systems for hospice care at home and abroad
年份(年) | 框架名称 | 发布机构/人 | 评价维度 |
---|---|---|---|
1990 | 公共卫生模型(PHM) | WHO | 4个维度18个指标 |
2004 | The clinical practice guidelines for palliative care | 美国国家共识项目(NCP) | 8个维度29个指标 |
2007 | Preferred practices for palliative care | 美国国家质量论坛(NQF) | 8个维度38个指标 |
2011 | Palliative care quality indicators in Italy. What do we evaluate? | 意大利安宁疗护质量指标(IQI) | 3个维度39个指标 |
2015 | The 2015 quality of death index | 英国经济学人智库死亡质量指数(EIUQDI) | 5个维度20个指标 |
2019 | Brief manual on health indicators to assess global palliative care development | 西班牙纳瓦拉大学文化与社会研究所(ICS) | 5个维度25个指标 |
2019 | End of life care for adults:service delivery | 英国国家健康与临床卓越研究所(NICE) | 12个中观层面指标 |
2021 | Assessing the development of palliative care worldwide:a set of actionable indicators | WHO | 6个维度18个指标 |
2016 | 上海市社区卫生服务中心舒缓疗护项目投入与产出效果评价 | 《中国全科医学》/荆丽梅等 | 3个维度9个指标 |
2016 | 综合性医院安宁疗护模式效果评价 | 《中国护理管理》/诸海燕等 | 15个指标 |
2017 | 上海市安宁疗护(临终关怀)质量评价 | 中国生命关怀协会/施永兴等 | 8个类别54个指标 |
2018 | 肿瘤患者临终关怀护理质量评价指标体系 | 《中华护理杂志》/杨洪菊等 | 4个维度36个指标 |
2021 | 国家安宁疗护试点工作评估表 | 国家卫生健康委员会 | 8个维度30个标准 |
一级指标 | 二级指标 | 三级指标 | 四级指标 | 相关性 | 可测量性 | 可行性 | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
均值(分) | 标准差 | 变异系数 | 满分比(%) | 均值(分) | 标准差 | 变异系数 | 满分比(%) | 均值(分) | 标准差 | 变异系数 | 满分比(%) | ||||
结构 | 政策保障 | 机构制度保障 | 安宁疗护纳入机构发展规划或重点工作 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.92 | 0.277 | 0.03 | 92.31 | 8.83 | 0.553 | 0.06 | 84.62 |
有安宁疗护工作规范和人员岗位职责 | 8.85 | 0.555 | 0.06 | 92.31 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.77 | 0.599 | 0.07 | 84.62 | |||
建立安宁疗护质量控制管理制度 | 8.92 | 0.277 | 0.03 | 92.31 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.85 | 0.376 | 0.04 | 84.62 | |||
建立安宁疗护专项考核激励制度 | 8.54 | 0.660 | 0.08 | 61.54 | 8.46 | 0.660 | 0.08 | 53.85 | 8.35 | 0.987 | 0.12 | 61.54 | |||
建立安宁疗护转介制度 | 8.72 | 0.608 | 0.07 | 76.92 | 8.54 | 0.660 | 0.08 | 61.54 | 8.48 | 0.766 | 0.09 | 61.54 | |||
资源配置 | 科室设置 | 注册临终关怀科 | 8.62 | 0.768 | 0.09 | 76.92 | 8.77 | 0.599 | 0.07 | 84.62 | 8.83 | 0.373 | 0.04 | 76.92 | |
设置临终关怀(安宁疗护)科 | 8.33 | 1.179 | 0.14 | 61.54 | 8.46 | 1.127 | 0.13 | 69.23 | 8.35 | 1.179 | 0.14 | 61.54 | |||
床位设置 | 每万死亡人口住院安宁疗护床位总数 | 8.04 | 0.923 | 0.11 | 30.77 | 8.12 | 1.121 | 0.14 | 38.46 | 7.96 | 1.198 | 0.15 | 30.77 | ||
每万死亡人口居家安宁疗护建床数 | 7.88 | 1.734 | 0.22 | 46.15 | 7.65 | 1.725 | 0.23 | 38.46 | 7.45 | 1.650 | 0.22 | 23.08 | |||
每万现患肿瘤患者住院安宁疗护床位总数 | 7.88 | 0.712 | 0.09 | 15.38 | 8.00 | 0.816 | 0.10 | 23.08 | 7.88 | 0.870 | 0.11 | 23.08 | |||
每万现患肿瘤患者居家安宁疗护建床总数 | 7.50 | 1.791 | 0.24 | 15.38 | 7.58 | 1.824 | 0.24 | 23.08 | 7.38 | 1.758 | 0.24 | 15.38 | |||
人员配备 | 每万死亡人口安宁疗护护士数 | 8.54 | 0.628 | 0.07 | 53.85 | 8.58 | 0.760 | 0.09 | 69.23 | 8.23 | 1.013 | 0.12 | 53.85 | ||
每万现患肿瘤患者安宁疗护护士数 | 8.31 | 0.723 | 0.09 | 38.46 | 8.04 | 1.010 | 0.13 | 38.46 | 7.54 | 1.127 | 0.15 | 15.38 | |||
安宁疗护团队医护比 | 7.88 | 0.870 | 0.11 | 23.08 | 8.27 | 0.832 | 0.10 | 46.15 | 8.00 | 0.913 | 0.11 | 30.77 | |||
安宁疗护床护比 | 8.28 | 0.594 | 0.07 | 30.77 | 8.37 | 0.757 | 0.09 | 46.15 | 8.14 | 0.785 | 0.10 | 30.77 | |||
安宁疗护床位药师比 | 7.50 | 0.816 | 0.11 | 7.69 | 8.12 | 0.961 | 0.12 | 38.46 | 7.54 | 0.877 | 0.12 | 7.69 | |||
安宁疗护床位康复医师比 | 7.23 | 1.235 | 0.17 | 7.69 | 7.96 | 1.050 | 0.13 | 30.77 | 7.31 | 1.251 | 0.17 | 7.69 | |||
安宁疗护床位社会工作者比 | 8.25 | 0.809 | 0.10 | 46.15 | 8.27 | 1.166 | 0.14 | 53.85 | 7.54 | 1.506 | 0.20 | 23.08 | |||
安宁疗护床位营养师比 | 7.85 | 0.899 | 0.11 | 23.08 | 7.65 | 1.676 | 0.22 | 38.46 | 7.29 | 1.531 | 0.21 | 15.38 | |||
安宁疗护床位心理咨询师比 | 8.00 | 1.155 | 0.14 | 38.46 | 7.81 | 1.437 | 0.18 | 38.46 | 7.60 | 1.175 | 0.15 | 15.38 | |||
安宁疗护床位志愿者比 | 7.85 | 1.345 | 0.17 | 30.77 | 8.04 | 1.361 | 0.17 | 38.46 | 7.46 | 1.266 | 0.17 | 15.38 | |||
资金支持 | 安宁疗护收入财政拨款占比 | 8.77 | 0.388 | 0.04 | 69.23 | 8.62 | 0.506 | 0.06 | 61.54 | 8.38 | 0.650 | 0.08 | 46.15 | ||
过程 | 服务提供 | 服务数量 | 安宁疗护出院患者人数 | 8.45 | 0.536 | 0.06 | 46.15 | 8.85 | 0.376 | 0.04 | 84.62 | 8.77 | 0.439 | 0.05 | 76.92 |
安宁疗护出院患者人数占比 | 7.81 | 1.146 | 0.15 | 30.77 | 8.85 | 0.376 | 0.04 | 84.62 | 8.23 | 0.927 | 0.11 | 46.15 | |||
安宁疗护出院老年患者(60岁及以上)人数占比 | 7.96 | 0.776 | 0.10 | 15.38 | 8.77 | 0.439 | 0.05 | 76.92 | 8.38 | 0.650 | 0.08 | 46.15 | |||
出院安宁疗护转介(转上)患者占比 | 8.00 | 0.913 | 0.11 | 30.77 | 8.15 | 1.144 | 0.14 | 46.15 | 8.08 | 1.115 | 0.14 | 46.15 | |||
出院安宁疗护转介(转下)患者占比 | 8.31 | 0.630 | 0.08 | 38.46 | 7.92 | 1.256 | 0.16 | 38.46 | 8.00 | 1.225 | 0.15 | 46.15 | |||
安宁疗护建立家庭病床数 | 8.18 | 0.688 | 0.08 | 30.77 | 8.50 | 0.866 | 0.10 | 69.23 | 7.81 | 1.316 | 0.17 | 38.46 | |||
安宁疗护家庭病床建床数占比 | 8.12 | 0.870 | 0.11 | 30.77 | 8.35 | 1.028 | 0.12 | 61.54 | 7.73 | 1.201 | 0.16 | 30.77 | |||
安宁疗护门诊服务人次 | 8.77 | 0.439 | 0.05 | 76.92 | 8.92 | 0.277 | 0.03 | 92.31 | 8.74 | 0.597 | 0.07 | 76.92 | |||
多学科护理计划 | 有多学科护理计划及其操作标准和流程 | 8.77 | 0.563 | 0.06 | 76.92 | 8.62 | 0.650 | 0.08 | 69.23 | 8.38 | 0.656 | 0.08 | 46.15 | ||
症状管理 | 入院首日进行生存期评估的患者比例 | 9.00 | 0.000 | 0.00 | 100.00 | 8.85 | 0.376 | 0.04 | 84.62 | 8.82 | 0.378 | 0.04 | 76.92 | ||
居家建床首日进行生存期评估的患者比例 | 8.65 | 0.625 | 0.07 | 69.23 | 8.62 | 0.650 | 0.08 | 69.23 | 8.64 | 0.482 | 0.06 | 61.54 | |||
入院首日进行需求评估的患者比例 | 8.70 | 0.432 | 0.05 | 61.54 | 8.79 | 0.380 | 0.04 | 69.23 | 8.69 | 0.435 | 0.05 | 61.54 | |||
居家建床首日进行需求评估的患者比例 | 8.70 | 0.432 | 0.05 | 61.54 | 8.79 | 0.380 | 0.04 | 69.23 | 8.54 | 0.628 | 0.07 | 53.85 | |||
入院首日进行功能状态评估的患者比例 | 8.86 | 0.301 | 0.03 | 76.92 | 8.85 | 0.315 | 0.04 | 76.92 | 8.78 | 0.383 | 0.04 | 69.23 | |||
居家建床首日进行功能状态评估的患者比例 | 8.78 | 0.558 | 0.06 | 76.92 | 8.77 | 0.563 | 0.06 | 76.92 | 8.54 | 0.749 | 0.09 | 61.54 | |||
入院首日进行疼痛评估的患者比例 | 8.91 | 0.278 | 0.03 | 84.62 | 8.89 | 0.290 | 0.03 | 84.62 | 8.98 | 0.055 | 0.01 | 92.31 | |||
居家建床首日进行疼痛评估的患者比例 | 8.91 | 0.278 | 0.03 | 84.62 | 8.82 | 0.557 | 0.06 | 84.62 | 8.69 | 0.596 | 0.07 | 69.23 | |||
评估为中重度疼痛的患者24 h内接受治疗的比例 | 8.99 | 0.028 | 0.00 | 92.31 | 8.57 | 0.761 | 0.09 | 69.23 | 8.72 | 0.444 | 0.05 | 69.23 | |||
入院首日进行呼吸困难评估的患者比例 | 8.84 | 0.373 | 0.04 | 76.92 | 8.64 | 0.632 | 0.07 | 69.23 | 8.51 | 0.646 | 0.08 | 53.85 | |||
居家建床首日进行呼吸困难评估的患者比例 | 8.48 | 0.768 | 0.09 | 61.54 | 8.64 | 0.632 | 0.07 | 69.23 | 8.25 | 1.010 | 0.12 | 53.85 | |||
评估为呼吸困难的患者24 h内接受治疗的比例 | 8.75 | 0.414 | 0.05 | 69.23 | 8.47 | 0.946 | 0.11 | 61.54 | 8.46 | 0.660 | 0.08 | 53.85 | |||
心理支持 | 入院首日进行心理评估的患者比例 | 8.77 | 0.388 | 0.04 | 69.23 | 8.60 | 0.762 | 0.09 | 69.23 | 8.08 | 1.115 | 0.14 | 46.15 | ||
居家建床首日进行心理评估的患者比例 | 8.72 | 0.594 | 0.07 | 69.23 | 8.33 | 1.171 | 0.14 | 53.85 | 7.86 | 1.408 | 0.18 | 46.15 | |||
为患者家属提供哀伤辅导的比例 | 8.75 | 0.595 | 0.07 | 76.92 | 7.96 | 1.233 | 0.15 | 46.15 | 7.86 | 1.147 | 0.15 | 30.77 | |||
临终期护理 | 对住院患者家属进行临终期体征及症状教育的比例 | 8.83 | 0.338 | 0.04 | 76.92 | 8.04 | 0.877 | 0.11 | 38.46 | 7.96 | 0.967 | 0.12 | 30.77 | ||
对居家患者家属进行临终期体征及症状教育的比例 | 8.75 | 0.403 | 0.05 | 69.23 | 7.69 | 0.925 | 0.12 | 23.08 | 7.58 | 1.038 | 0.14 | 23.08 | |||
服务可及性 | 为患者及其家属介绍安宁疗护服务 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.23 | 0.832 | 0.10 | 46.15 | 8.06 | 0.880 | 0.11 | 38.46 | ||
提供24 h安宁疗护服务 | 8.27 | 0.971 | 0.12 | 53.85 | 8.55 | 0.504 | 0.06 | 53.85 | 8.48 | 0.507 | 0.06 | 46.15 | |||
提供安宁疗护信息交流平台 | 8.52 | 0.635 | 0.07 | 53.85 | 8.35 | 0.851 | 0.10 | 53.85 | 8.10 | 0.864 | 0.11 | 38.46 | |||
服务收入 | 安宁疗护收入占比 | 7.55 | 1.660 | 0.22 | 30.77 | 8.12 | 1.325 | 0.16 | 38.46 | 7.62 | 1.805 | 0.24 | 23.08 | ||
服务效率 | 安宁疗护床位使用率 | 8.65 | 0.474 | 0.05 | 61.54 | 8.74 | 0.435 | 0.05 | 69.23 | 8.66 | 0.624 | 0.07 | 69.23 | ||
安宁疗护床位周转次数 | 8.54 | 0.628 | 0.07 | 53.85 | 8.66 | 0.624 | 0.07 | 69.23 | 8.51 | 0.764 | 0.09 | 61.54 | |||
服务时长 | 安宁疗护出院患者平均住院日 | 8.23 | 0.725 | 0.09 | 38.46 | 8.75 | 0.595 | 0.07 | 76.92 | 8.54 | 0.749 | 0.09 | 61.54 | ||
安宁疗护居家患者平均建床天数 | 7.92 | 0.862 | 0.11 | 23.08 | 8.38 | 1.121 | 0.13 | 61.54 | 8.09 | 1.115 | 0.14 | 38.46 | |||
药物使用 | 镇痛类药物使用 | 提供弱阿片类药物种类 | 8.85 | 0.315 | 0.04 | 76.92 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | |
提供强阿片类药物种类 | 8.85 | 0.315 | 0.04 | 76.92 | 8.85 | 0.315 | 0.04 | 76.92 | 8.77 | 0.388 | 0.04 | 69.23 | |||
安宁疗护出院患者人均弱阿片类药物消耗量 | 8.19 | 0.855 | 0.10 | 46.15 | 8.33 | 0.745 | 0.09 | 46.15 | 8.00 | 1.000 | 0.13 | 38.46 | |||
安宁疗护出院患者人均强阿片类药物消耗量 | 8.12 | 0.916 | 0.11 | 46.15 | 8.33 | 0.745 | 0.09 | 46.15 | 8.03 | 1.006 | 0.13 | 38.46 | |||
患者人均弱阿片类药物消耗量(居家) | 7.78 | 0.902 | 0.12 | 23.08 | 8.08 | 0.954 | 0.12 | 38.46 | 7.64 | 1.024 | 0.13 | 23.08 | |||
患者人均强阿片类药物消耗量(居家) | 7.70 | 1.010 | 0.13 | 23.08 | 8.00 | 1.155 | 0.14 | 38.46 | 7.48 | 1.380 | 0.18 | 23.08 | |||
药占比 | 安宁疗护业务收入药占比 | 7.65 | 0.944 | 0.12 | 23.08 | 8.50 | 0.500 | 0.06 | 46.15 | 8.00 | 1.225 | 0.15 | 38.46 | ||
安宁疗护业务收入镇痛类药物占比 | 7.69 | 0.925 | 0.12 | 23.08 | 8.38 | 0.506 | 0.06 | 38.46 | 8.15 | 0.801 | 0.10 | 30.77 | |||
安宁疗护药品收入镇痛类药物占比 | 7.77 | 0.807 | 0.10 | 23.08 | 8.31 | 0.630 | 0.08 | 38.46 | 8.08 | 0.862 | 0.11 | 30.77 | |||
教育培训 | 员工培训 | 安宁疗护团队持证上岗人员占比 | 8.79 | 0.380 | 0.04 | 69.23 | 8.78 | 0.383 | 0.04 | 69.23 | 8.78 | 0.383 | 0.04 | 69.23 | |
公众教育 | 面向患者、家属和照护者开展安宁疗护教育 | 8.78 | 0.383 | 0.04 | 69.23 | 8.52 | 0.752 | 0.09 | 61.54 | 8.54 | 0.749 | 0.09 | 61.54 | ||
面向社会公众普及安宁疗护教育 | 8.70 | 0.594 | 0.07 | 69.23 | 8.38 | 0.870 | 0.10 | 61.54 | 8.54 | 0.749 | 0.09 | 61.54 | |||
道德伦理 | 知情同意 | 患者本人签署知情同意书的比例 | 8.77 | 0.388 | 0.04 | 69.23 | 8.08 | 1.370 | 0.17 | 53.85 | 8.23 | 1.348 | 0.16 | 61.54 | |
共同决策 | 安宁住院患者家属与安宁疗护团队开展家庭会议的比例 | 8.38 | 0.740 | 0.09 | 46.15 | 7.62 | 1.182 | 0.16 | 15.38 | 7.62 | 1.261 | 0.17 | 15.38 | ||
安宁居家患者家属与安宁疗护团队开展家庭会议的比例 | 8.26 | 0.723 | 0.09 | 38.46 | 7.74 | 1.060 | 0.14 | 15.38 | 7.62 | 1.121 | 0.15 | 15.38 | |||
结果 | 患者负担 | 次均费用 | 安宁疗护出院患者人均医药费用 | 8.46 | 0.519 | 0.06 | 46.15 | 8.61 | 0.466 | 0.05 | 53.85 | 8.56 | 0.632 | 0.07 | 53.85 |
安宁疗护出院患者床日医药费用 | 8.38 | 0.506 | 0.06 | 38.46 | 8.52 | 0.482 | 0.06 | 46.15 | 8.56 | 0.482 | 0.06 | 46.15 | |||
安宁疗护居家患者次均医药费用 | 8.31 | 0.480 | 0.06 | 30.77 | 8.41 | 0.641 | 0.08 | 46.15 | 8.48 | 0.635 | 0.07 | 46.15 | |||
自负比例 | 安宁疗护出院患者自负占比 | 7.88 | 0.870 | 0.11 | 23.08 | 8.19 | 0.630 | 0.08 | 30.77 | 8.06 | 0.741 | 0.09 | 23.08 | ||
安宁疗护居家患者自负占比 | 7.85 | 0.875 | 0.11 | 23.08 | 7.96 | 0.721 | 0.09 | 23.08 | 8.06 | 0.741 | 0.09 | 23.08 | |||
满意度 | 需方满意度 | 安宁疗护出院患者或家属满意度 | 9.00 | 0.000 | 0.00 | 100.00 | 8.62 | 0.618 | 0.07 | 61.54 | 8.65 | 0.474 | 0.05 | 61.54 | |
安宁疗护居家撤床患者或家属满意度 | 8.92 | 0.277 | 0.03 | 92.31 | 8.62 | 0.618 | 0.07 | 61.54 | 8.65 | 0.474 | 0.05 | 61.54 | |||
供方满意度 | 安宁疗护医务人员满意度 | 8.08 | 1.320 | 0.16 | 53.85 | 8.23 | 1.073 | 0.13 | 46.15 | 8.12 | 1.044 | 0.13 | 38.46 | ||
科研 | 项目和论文 | 主持安宁疗护科研项目数量(区卫生健康委及以上级别) | 7.15 | 1.625 | 0.23 | 23.08 | 8.29 | 1.100 | 0.13 | 46.15 | 7.77 | 1.589 | 0.20 | 30.77 | |
发表有关安宁疗护的科研论文数量 | 7.31 | 1.251 | 0.17 | 15.38 | 8.33 | 0.610 | 0.07 | 30.77 | 7.96 | 0.660 | 0.08 | 15.38 |
Table 2 Results of the second round of Delphi expert survey
一级指标 | 二级指标 | 三级指标 | 四级指标 | 相关性 | 可测量性 | 可行性 | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
均值(分) | 标准差 | 变异系数 | 满分比(%) | 均值(分) | 标准差 | 变异系数 | 满分比(%) | 均值(分) | 标准差 | 变异系数 | 满分比(%) | ||||
结构 | 政策保障 | 机构制度保障 | 安宁疗护纳入机构发展规划或重点工作 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.92 | 0.277 | 0.03 | 92.31 | 8.83 | 0.553 | 0.06 | 84.62 |
有安宁疗护工作规范和人员岗位职责 | 8.85 | 0.555 | 0.06 | 92.31 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.77 | 0.599 | 0.07 | 84.62 | |||
建立安宁疗护质量控制管理制度 | 8.92 | 0.277 | 0.03 | 92.31 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.85 | 0.376 | 0.04 | 84.62 | |||
建立安宁疗护专项考核激励制度 | 8.54 | 0.660 | 0.08 | 61.54 | 8.46 | 0.660 | 0.08 | 53.85 | 8.35 | 0.987 | 0.12 | 61.54 | |||
建立安宁疗护转介制度 | 8.72 | 0.608 | 0.07 | 76.92 | 8.54 | 0.660 | 0.08 | 61.54 | 8.48 | 0.766 | 0.09 | 61.54 | |||
资源配置 | 科室设置 | 注册临终关怀科 | 8.62 | 0.768 | 0.09 | 76.92 | 8.77 | 0.599 | 0.07 | 84.62 | 8.83 | 0.373 | 0.04 | 76.92 | |
设置临终关怀(安宁疗护)科 | 8.33 | 1.179 | 0.14 | 61.54 | 8.46 | 1.127 | 0.13 | 69.23 | 8.35 | 1.179 | 0.14 | 61.54 | |||
床位设置 | 每万死亡人口住院安宁疗护床位总数 | 8.04 | 0.923 | 0.11 | 30.77 | 8.12 | 1.121 | 0.14 | 38.46 | 7.96 | 1.198 | 0.15 | 30.77 | ||
每万死亡人口居家安宁疗护建床数 | 7.88 | 1.734 | 0.22 | 46.15 | 7.65 | 1.725 | 0.23 | 38.46 | 7.45 | 1.650 | 0.22 | 23.08 | |||
每万现患肿瘤患者住院安宁疗护床位总数 | 7.88 | 0.712 | 0.09 | 15.38 | 8.00 | 0.816 | 0.10 | 23.08 | 7.88 | 0.870 | 0.11 | 23.08 | |||
每万现患肿瘤患者居家安宁疗护建床总数 | 7.50 | 1.791 | 0.24 | 15.38 | 7.58 | 1.824 | 0.24 | 23.08 | 7.38 | 1.758 | 0.24 | 15.38 | |||
人员配备 | 每万死亡人口安宁疗护护士数 | 8.54 | 0.628 | 0.07 | 53.85 | 8.58 | 0.760 | 0.09 | 69.23 | 8.23 | 1.013 | 0.12 | 53.85 | ||
每万现患肿瘤患者安宁疗护护士数 | 8.31 | 0.723 | 0.09 | 38.46 | 8.04 | 1.010 | 0.13 | 38.46 | 7.54 | 1.127 | 0.15 | 15.38 | |||
安宁疗护团队医护比 | 7.88 | 0.870 | 0.11 | 23.08 | 8.27 | 0.832 | 0.10 | 46.15 | 8.00 | 0.913 | 0.11 | 30.77 | |||
安宁疗护床护比 | 8.28 | 0.594 | 0.07 | 30.77 | 8.37 | 0.757 | 0.09 | 46.15 | 8.14 | 0.785 | 0.10 | 30.77 | |||
安宁疗护床位药师比 | 7.50 | 0.816 | 0.11 | 7.69 | 8.12 | 0.961 | 0.12 | 38.46 | 7.54 | 0.877 | 0.12 | 7.69 | |||
安宁疗护床位康复医师比 | 7.23 | 1.235 | 0.17 | 7.69 | 7.96 | 1.050 | 0.13 | 30.77 | 7.31 | 1.251 | 0.17 | 7.69 | |||
安宁疗护床位社会工作者比 | 8.25 | 0.809 | 0.10 | 46.15 | 8.27 | 1.166 | 0.14 | 53.85 | 7.54 | 1.506 | 0.20 | 23.08 | |||
安宁疗护床位营养师比 | 7.85 | 0.899 | 0.11 | 23.08 | 7.65 | 1.676 | 0.22 | 38.46 | 7.29 | 1.531 | 0.21 | 15.38 | |||
安宁疗护床位心理咨询师比 | 8.00 | 1.155 | 0.14 | 38.46 | 7.81 | 1.437 | 0.18 | 38.46 | 7.60 | 1.175 | 0.15 | 15.38 | |||
安宁疗护床位志愿者比 | 7.85 | 1.345 | 0.17 | 30.77 | 8.04 | 1.361 | 0.17 | 38.46 | 7.46 | 1.266 | 0.17 | 15.38 | |||
资金支持 | 安宁疗护收入财政拨款占比 | 8.77 | 0.388 | 0.04 | 69.23 | 8.62 | 0.506 | 0.06 | 61.54 | 8.38 | 0.650 | 0.08 | 46.15 | ||
过程 | 服务提供 | 服务数量 | 安宁疗护出院患者人数 | 8.45 | 0.536 | 0.06 | 46.15 | 8.85 | 0.376 | 0.04 | 84.62 | 8.77 | 0.439 | 0.05 | 76.92 |
安宁疗护出院患者人数占比 | 7.81 | 1.146 | 0.15 | 30.77 | 8.85 | 0.376 | 0.04 | 84.62 | 8.23 | 0.927 | 0.11 | 46.15 | |||
安宁疗护出院老年患者(60岁及以上)人数占比 | 7.96 | 0.776 | 0.10 | 15.38 | 8.77 | 0.439 | 0.05 | 76.92 | 8.38 | 0.650 | 0.08 | 46.15 | |||
出院安宁疗护转介(转上)患者占比 | 8.00 | 0.913 | 0.11 | 30.77 | 8.15 | 1.144 | 0.14 | 46.15 | 8.08 | 1.115 | 0.14 | 46.15 | |||
出院安宁疗护转介(转下)患者占比 | 8.31 | 0.630 | 0.08 | 38.46 | 7.92 | 1.256 | 0.16 | 38.46 | 8.00 | 1.225 | 0.15 | 46.15 | |||
安宁疗护建立家庭病床数 | 8.18 | 0.688 | 0.08 | 30.77 | 8.50 | 0.866 | 0.10 | 69.23 | 7.81 | 1.316 | 0.17 | 38.46 | |||
安宁疗护家庭病床建床数占比 | 8.12 | 0.870 | 0.11 | 30.77 | 8.35 | 1.028 | 0.12 | 61.54 | 7.73 | 1.201 | 0.16 | 30.77 | |||
安宁疗护门诊服务人次 | 8.77 | 0.439 | 0.05 | 76.92 | 8.92 | 0.277 | 0.03 | 92.31 | 8.74 | 0.597 | 0.07 | 76.92 | |||
多学科护理计划 | 有多学科护理计划及其操作标准和流程 | 8.77 | 0.563 | 0.06 | 76.92 | 8.62 | 0.650 | 0.08 | 69.23 | 8.38 | 0.656 | 0.08 | 46.15 | ||
症状管理 | 入院首日进行生存期评估的患者比例 | 9.00 | 0.000 | 0.00 | 100.00 | 8.85 | 0.376 | 0.04 | 84.62 | 8.82 | 0.378 | 0.04 | 76.92 | ||
居家建床首日进行生存期评估的患者比例 | 8.65 | 0.625 | 0.07 | 69.23 | 8.62 | 0.650 | 0.08 | 69.23 | 8.64 | 0.482 | 0.06 | 61.54 | |||
入院首日进行需求评估的患者比例 | 8.70 | 0.432 | 0.05 | 61.54 | 8.79 | 0.380 | 0.04 | 69.23 | 8.69 | 0.435 | 0.05 | 61.54 | |||
居家建床首日进行需求评估的患者比例 | 8.70 | 0.432 | 0.05 | 61.54 | 8.79 | 0.380 | 0.04 | 69.23 | 8.54 | 0.628 | 0.07 | 53.85 | |||
入院首日进行功能状态评估的患者比例 | 8.86 | 0.301 | 0.03 | 76.92 | 8.85 | 0.315 | 0.04 | 76.92 | 8.78 | 0.383 | 0.04 | 69.23 | |||
居家建床首日进行功能状态评估的患者比例 | 8.78 | 0.558 | 0.06 | 76.92 | 8.77 | 0.563 | 0.06 | 76.92 | 8.54 | 0.749 | 0.09 | 61.54 | |||
入院首日进行疼痛评估的患者比例 | 8.91 | 0.278 | 0.03 | 84.62 | 8.89 | 0.290 | 0.03 | 84.62 | 8.98 | 0.055 | 0.01 | 92.31 | |||
居家建床首日进行疼痛评估的患者比例 | 8.91 | 0.278 | 0.03 | 84.62 | 8.82 | 0.557 | 0.06 | 84.62 | 8.69 | 0.596 | 0.07 | 69.23 | |||
评估为中重度疼痛的患者24 h内接受治疗的比例 | 8.99 | 0.028 | 0.00 | 92.31 | 8.57 | 0.761 | 0.09 | 69.23 | 8.72 | 0.444 | 0.05 | 69.23 | |||
入院首日进行呼吸困难评估的患者比例 | 8.84 | 0.373 | 0.04 | 76.92 | 8.64 | 0.632 | 0.07 | 69.23 | 8.51 | 0.646 | 0.08 | 53.85 | |||
居家建床首日进行呼吸困难评估的患者比例 | 8.48 | 0.768 | 0.09 | 61.54 | 8.64 | 0.632 | 0.07 | 69.23 | 8.25 | 1.010 | 0.12 | 53.85 | |||
评估为呼吸困难的患者24 h内接受治疗的比例 | 8.75 | 0.414 | 0.05 | 69.23 | 8.47 | 0.946 | 0.11 | 61.54 | 8.46 | 0.660 | 0.08 | 53.85 | |||
心理支持 | 入院首日进行心理评估的患者比例 | 8.77 | 0.388 | 0.04 | 69.23 | 8.60 | 0.762 | 0.09 | 69.23 | 8.08 | 1.115 | 0.14 | 46.15 | ||
居家建床首日进行心理评估的患者比例 | 8.72 | 0.594 | 0.07 | 69.23 | 8.33 | 1.171 | 0.14 | 53.85 | 7.86 | 1.408 | 0.18 | 46.15 | |||
为患者家属提供哀伤辅导的比例 | 8.75 | 0.595 | 0.07 | 76.92 | 7.96 | 1.233 | 0.15 | 46.15 | 7.86 | 1.147 | 0.15 | 30.77 | |||
临终期护理 | 对住院患者家属进行临终期体征及症状教育的比例 | 8.83 | 0.338 | 0.04 | 76.92 | 8.04 | 0.877 | 0.11 | 38.46 | 7.96 | 0.967 | 0.12 | 30.77 | ||
对居家患者家属进行临终期体征及症状教育的比例 | 8.75 | 0.403 | 0.05 | 69.23 | 7.69 | 0.925 | 0.12 | 23.08 | 7.58 | 1.038 | 0.14 | 23.08 | |||
服务可及性 | 为患者及其家属介绍安宁疗护服务 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.23 | 0.832 | 0.10 | 46.15 | 8.06 | 0.880 | 0.11 | 38.46 | ||
提供24 h安宁疗护服务 | 8.27 | 0.971 | 0.12 | 53.85 | 8.55 | 0.504 | 0.06 | 53.85 | 8.48 | 0.507 | 0.06 | 46.15 | |||
提供安宁疗护信息交流平台 | 8.52 | 0.635 | 0.07 | 53.85 | 8.35 | 0.851 | 0.10 | 53.85 | 8.10 | 0.864 | 0.11 | 38.46 | |||
服务收入 | 安宁疗护收入占比 | 7.55 | 1.660 | 0.22 | 30.77 | 8.12 | 1.325 | 0.16 | 38.46 | 7.62 | 1.805 | 0.24 | 23.08 | ||
服务效率 | 安宁疗护床位使用率 | 8.65 | 0.474 | 0.05 | 61.54 | 8.74 | 0.435 | 0.05 | 69.23 | 8.66 | 0.624 | 0.07 | 69.23 | ||
安宁疗护床位周转次数 | 8.54 | 0.628 | 0.07 | 53.85 | 8.66 | 0.624 | 0.07 | 69.23 | 8.51 | 0.764 | 0.09 | 61.54 | |||
服务时长 | 安宁疗护出院患者平均住院日 | 8.23 | 0.725 | 0.09 | 38.46 | 8.75 | 0.595 | 0.07 | 76.92 | 8.54 | 0.749 | 0.09 | 61.54 | ||
安宁疗护居家患者平均建床天数 | 7.92 | 0.862 | 0.11 | 23.08 | 8.38 | 1.121 | 0.13 | 61.54 | 8.09 | 1.115 | 0.14 | 38.46 | |||
药物使用 | 镇痛类药物使用 | 提供弱阿片类药物种类 | 8.85 | 0.315 | 0.04 | 76.92 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | 8.88 | 0.300 | 0.03 | 84.62 | |
提供强阿片类药物种类 | 8.85 | 0.315 | 0.04 | 76.92 | 8.85 | 0.315 | 0.04 | 76.92 | 8.77 | 0.388 | 0.04 | 69.23 | |||
安宁疗护出院患者人均弱阿片类药物消耗量 | 8.19 | 0.855 | 0.10 | 46.15 | 8.33 | 0.745 | 0.09 | 46.15 | 8.00 | 1.000 | 0.13 | 38.46 | |||
安宁疗护出院患者人均强阿片类药物消耗量 | 8.12 | 0.916 | 0.11 | 46.15 | 8.33 | 0.745 | 0.09 | 46.15 | 8.03 | 1.006 | 0.13 | 38.46 | |||
患者人均弱阿片类药物消耗量(居家) | 7.78 | 0.902 | 0.12 | 23.08 | 8.08 | 0.954 | 0.12 | 38.46 | 7.64 | 1.024 | 0.13 | 23.08 | |||
患者人均强阿片类药物消耗量(居家) | 7.70 | 1.010 | 0.13 | 23.08 | 8.00 | 1.155 | 0.14 | 38.46 | 7.48 | 1.380 | 0.18 | 23.08 | |||
药占比 | 安宁疗护业务收入药占比 | 7.65 | 0.944 | 0.12 | 23.08 | 8.50 | 0.500 | 0.06 | 46.15 | 8.00 | 1.225 | 0.15 | 38.46 | ||
安宁疗护业务收入镇痛类药物占比 | 7.69 | 0.925 | 0.12 | 23.08 | 8.38 | 0.506 | 0.06 | 38.46 | 8.15 | 0.801 | 0.10 | 30.77 | |||
安宁疗护药品收入镇痛类药物占比 | 7.77 | 0.807 | 0.10 | 23.08 | 8.31 | 0.630 | 0.08 | 38.46 | 8.08 | 0.862 | 0.11 | 30.77 | |||
教育培训 | 员工培训 | 安宁疗护团队持证上岗人员占比 | 8.79 | 0.380 | 0.04 | 69.23 | 8.78 | 0.383 | 0.04 | 69.23 | 8.78 | 0.383 | 0.04 | 69.23 | |
公众教育 | 面向患者、家属和照护者开展安宁疗护教育 | 8.78 | 0.383 | 0.04 | 69.23 | 8.52 | 0.752 | 0.09 | 61.54 | 8.54 | 0.749 | 0.09 | 61.54 | ||
面向社会公众普及安宁疗护教育 | 8.70 | 0.594 | 0.07 | 69.23 | 8.38 | 0.870 | 0.10 | 61.54 | 8.54 | 0.749 | 0.09 | 61.54 | |||
道德伦理 | 知情同意 | 患者本人签署知情同意书的比例 | 8.77 | 0.388 | 0.04 | 69.23 | 8.08 | 1.370 | 0.17 | 53.85 | 8.23 | 1.348 | 0.16 | 61.54 | |
共同决策 | 安宁住院患者家属与安宁疗护团队开展家庭会议的比例 | 8.38 | 0.740 | 0.09 | 46.15 | 7.62 | 1.182 | 0.16 | 15.38 | 7.62 | 1.261 | 0.17 | 15.38 | ||
安宁居家患者家属与安宁疗护团队开展家庭会议的比例 | 8.26 | 0.723 | 0.09 | 38.46 | 7.74 | 1.060 | 0.14 | 15.38 | 7.62 | 1.121 | 0.15 | 15.38 | |||
结果 | 患者负担 | 次均费用 | 安宁疗护出院患者人均医药费用 | 8.46 | 0.519 | 0.06 | 46.15 | 8.61 | 0.466 | 0.05 | 53.85 | 8.56 | 0.632 | 0.07 | 53.85 |
安宁疗护出院患者床日医药费用 | 8.38 | 0.506 | 0.06 | 38.46 | 8.52 | 0.482 | 0.06 | 46.15 | 8.56 | 0.482 | 0.06 | 46.15 | |||
安宁疗护居家患者次均医药费用 | 8.31 | 0.480 | 0.06 | 30.77 | 8.41 | 0.641 | 0.08 | 46.15 | 8.48 | 0.635 | 0.07 | 46.15 | |||
自负比例 | 安宁疗护出院患者自负占比 | 7.88 | 0.870 | 0.11 | 23.08 | 8.19 | 0.630 | 0.08 | 30.77 | 8.06 | 0.741 | 0.09 | 23.08 | ||
安宁疗护居家患者自负占比 | 7.85 | 0.875 | 0.11 | 23.08 | 7.96 | 0.721 | 0.09 | 23.08 | 8.06 | 0.741 | 0.09 | 23.08 | |||
满意度 | 需方满意度 | 安宁疗护出院患者或家属满意度 | 9.00 | 0.000 | 0.00 | 100.00 | 8.62 | 0.618 | 0.07 | 61.54 | 8.65 | 0.474 | 0.05 | 61.54 | |
安宁疗护居家撤床患者或家属满意度 | 8.92 | 0.277 | 0.03 | 92.31 | 8.62 | 0.618 | 0.07 | 61.54 | 8.65 | 0.474 | 0.05 | 61.54 | |||
供方满意度 | 安宁疗护医务人员满意度 | 8.08 | 1.320 | 0.16 | 53.85 | 8.23 | 1.073 | 0.13 | 46.15 | 8.12 | 1.044 | 0.13 | 38.46 | ||
科研 | 项目和论文 | 主持安宁疗护科研项目数量(区卫生健康委及以上级别) | 7.15 | 1.625 | 0.23 | 23.08 | 8.29 | 1.100 | 0.13 | 46.15 | 7.77 | 1.589 | 0.20 | 30.77 | |
发表有关安宁疗护的科研论文数量 | 7.31 | 1.251 | 0.17 | 15.38 | 8.33 | 0.610 | 0.07 | 30.77 | 7.96 | 0.660 | 0.08 | 15.38 |
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