Stroke Pre-hospital Delay Behavioral Intention and Associated Factors in Guangdong Residents

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0049

Abstract

Abstract:

Background

Stroke severely influences the quality of human life, and imposes a great burden on the society, patients and their families. Although China has vigorously promoted the prevention and treatment of stroke, the prevalence of pre-hospital delay in stroke patients is still relatively high. The stroke pre-hospital delay behavioral intention may predict the possibility of stroke pre-hospital delay to some extent, but theassociated factors have rarely been studied.

Objective

To investigate the stroke pre-hospital delay behavioral intention and associated factors in residents.

Methods

Convenience sampling was used to select 645 Guangdong residents as the participants from July to September 2021. The Demographic Information Questionnaire developed by us, Chinese version of Ten-Item Personality Inventory, Chinese version of Perceived Social Support Scale, Simplified Coping Style Questionnaire and Stroke Pre-Hospital Delay Behavior Intention scale (SPDBI) were used in a survey for understanding the participants' personality characteristics, social support, coping styles and stroke pre-hospital delay behavioral intention. Multiple linear regression was used to explore the influential factors of stroke pre-hospital delayed behavioral intention.

Results

A total of 645 valid questionnaires were collected (92.1%) . Of the 645 respondents, 312 (48.4%) knew nothing about stroke, and 262 (40.6%) had heard of the formula "stroke 120". The stroke pre-hospital delay behavior intention of the participants was in the intermediate level〔mean SPDBI score (71.3±18.7) 〕. Compared with the Chinese norm, these respondents had higher mean dimension score of warning of stroke symptoms, but lower mean total score of SPDBI, and lower mean scores of four dimensions (rationalization of non-healthcare seeking behavior, symptom attribution, habitual response style, emergency system use) (P<0.001) . Multiple linear regression analysis indicated that age, living with a spouse, awareness level of the "stroke 120" mantra (through assessing symptoms to early identify stroke) , extraversion, emotional stability, social support and negative response were associated with stroke pre-hospital delay behavior intention (P<0.05) .

Conclusion

The Guangdong residents had relatively poor level of stroke pre-hospital delay behavioral intention, and insufficient cognition of stroke symptoms. The community should strengthen the education of "stroke 120", and use personalized and diversified stroke education patterns according to individualized features of residents, so as to effectively improve their stroke pre-hospital delay behavior intention and reduce the stroke pre-hospital delay rate.

Key words: Stroke, Pre-hospital delay behavior intention, Root cause analysis, Guangdong

摘要：

背景

卒中严重影响患者的生命质量，给社会、患者家庭及个人带来沉重负担。尽管国家大力推进卒中防治工作，然而我国卒中院前延迟现状仍不容乐观。脑卒中院前延迟行为意向一定程度上能预测患者卒中院前延迟的可能性，但对其影响因素的研究却少见报道。

目的

调查居民脑卒中院前延迟行为意向现状并探讨其影响因素。

方法

2021年7—9月，采用方便抽样法，选取在广州中医药大学护理学院的"三下乡"服务点接受义诊服务的居民700例进行调查。采用一般资料调查问卷、中国版10项目大五人格量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和脑卒中院前延迟行为意向量表调查广东省居民的基本特征、人格特质、社会支持、应对方式和脑卒中院前延迟行为意向状况。采用多元线性回归分析脑卒中院前延迟行为意向的影响因素。

结果

共回收有效问卷645份（92.1%）。645例调查对象中，312例（48.4%）对卒中一无所知，262例（40.6%）听说过"中风120"口诀。广东省社区居民卒中院前延迟行为意向得分为（71.3±18.7）分，其症状警觉维度得分高于常模，不就医行为合理化维度、症状归因维度、习惯反应样式维度、急救系统使用维度的得分及脑卒中院前延迟行为意向总分低于常模，差异有统计学意义（P<0.001）。多元线性回归结果显示年龄、与伴侣同住、"中风120"口诀知晓情况、开放性人格得分、情绪稳定性人格得分、社会支持得分和消极应对得分是脑卒中院前延迟行为意向的影响因素（P<0.05）。

结论

广东省居民卒中院前延迟行为意向较差，对卒中症状认知不足，社区应加强"中风120"的宣教力度，针对居民个体差异开展个性化、多元化卒中教育模式，以有效提高居民卒中院前延迟行为意向水平，降低卒中诊治延迟发生率。

关键词: 卒中, 院前延迟行为意向, 影响因素分析, 广东

Xinglan SUN,Yimin HUANG,Fen WANG, et al. Stroke Pre-hospital Delay Behavioral Intention and Associated Factors in Guangdong Residents[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(13): 1612-1617,1635. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0049.
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Figures/Tables 3

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组别	症状警觉	不就医行为合理化	症状归因	习惯反应样式	急救系统使用	脑卒中院前延迟行为意向
广东省居民	27.6±10.3	17.9±8.1	10.1±4.3	8.1±3.4	7.6±3.0	71.3±18.7
常模	24.3±8.2	24.4±9.0	12.1±3.5	11.1±3.0	9.8±3.2	81.7±15.2
t值	8.18	-20.35	-12.21	-23.07	-18.41	-14.16
P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

组别	症状警觉	不就医行为合理化	症状归因	习惯反应样式	急救系统使用	脑卒中院前延迟行为意向
广东省居民	27.6±10.3	17.9±8.1	10.1±4.3	8.1±3.4	7.6±3.0	71.3±18.7
常模	24.3±8.2	24.4±9.0	12.1±3.5	11.1±3.0	9.8±3.2	81.7±15.2
t值	8.18	-20.35	-12.21	-23.07	-18.41	-14.16
P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

项目		例数	卒中延迟意向得分	F（t）值	P值	项目		例数	卒中延迟意向得分	F（t）值	P值
性别				-0.431^a	0.667	是否肥胖				-1.779^a	0.076
	男	251	71.7±17.9				是	57	75.5±18.7
	女	394	71.0±19.3				否	588	70.8±18.7
年龄（岁）				4.985	0.007	身体健康				2.747^a	0.006
	18~34	204	68.2±14.2				是	374	69.5±18.0
	35~60	236	71.5±20.4				否	271	73.6±19.5
	>60	205	74.0±20.3			卒中病史				2.980^a	0.013
受教育程度				9.437	<0.001		有	11	81.5±11.3
	初中及以下	308	74.4±20.3				无	634	71.1±18.8
	高中/中专	132	66.7±18.1			卒中家族史				-1.704^a	0.089
	大专及以上	205	69.5±15.8				有	13	80.0±13.6
婚姻状况				0.356	0.700		无	632	71.1±18.8
	未婚	199	70.4±14.8			慢性病史				-0.887^a	0.376
	已婚	438	71.6±20.3				有	148	72.5±20.8
	离异/丧偶	8	74.4±21.6				无	497	70.9±18.1
是否独居				-1.768^a	0.079	其他疾病				2.073^a	0.039
	是	112	73.6±14.2				有	68	75.7±18.8
	否	533	70.8±19.5				无	577	70.7±18.7
与伴侣同住				3.161^a	0.002	是否吸烟				0.335^a	0.738
	是	203	67.8±19.5				是	104	70.7±18.4
	否	442	72.8±18.2				否	541	71.4±18.8
与子女同居				0.613^a	0.540	是否饮酒				0.106^a	0.915
	是	285	70.7±21.3				是	162	71.1±17.7
	否	360	71.7±16.5				否	483	71.3±19.1
与孙辈同居				-0.814^a	0.418	体检情况				0.900	0.441
	是	67	73.3±22.7				从不体检	63	71.6±16.0
	否	578	71.0±18.2				几年一次	313	71.4±19.4
与他人同居				2.191^a	0.030		一年一次	219	70.1±18.3
	是	105	68.4±13.7				一年数次	50	74.8±20.2
	否	540	71.8±19.5			卒中知晓情况				3.747^a	<0.001
月收入（元）				0.893	0.445		知晓	479	69.6±18.9
	<1 000	270	71.1±18.6				不知晓	166	75.9±17.7
	1 000~2 999	120	70.9±16.7			卒中知识教育状况				6.673	0.001
	3 000~4 000	109	73.8±19.5				对卒中一无所知	312	72.0±19.1
	>4 000	146	70.0±20.0				见过有人发生卒中	169	74.0±17.7
医保状况				-1.261^a	0.213		接受过卒中相关教育	164	66.9±18.4
	有	43	74.1±14.8				"中风120"口诀知晓情况			3.256^a	0.001
	无	602	71.1±19.0				知晓	262	68.4±17.0
							不知晓	383	73.2±19.6

项目		例数	卒中延迟意向得分	F（t）值	P值	项目		例数	卒中延迟意向得分	F（t）值	P值
性别				-0.431^a	0.667	是否肥胖				-1.779^a	0.076
	男	251	71.7±17.9				是	57	75.5±18.7
	女	394	71.0±19.3				否	588	70.8±18.7
年龄（岁）				4.985	0.007	身体健康				2.747^a	0.006
	18~34	204	68.2±14.2				是	374	69.5±18.0
	35~60	236	71.5±20.4				否	271	73.6±19.5
	>60	205	74.0±20.3			卒中病史				2.980^a	0.013
受教育程度				9.437	<0.001		有	11	81.5±11.3
	初中及以下	308	74.4±20.3				无	634	71.1±18.8
	高中/中专	132	66.7±18.1			卒中家族史				-1.704^a	0.089
	大专及以上	205	69.5±15.8				有	13	80.0±13.6
婚姻状况				0.356	0.700		无	632	71.1±18.8
	未婚	199	70.4±14.8			慢性病史				-0.887^a	0.376
	已婚	438	71.6±20.3				有	148	72.5±20.8
	离异/丧偶	8	74.4±21.6				无	497	70.9±18.1
是否独居				-1.768^a	0.079	其他疾病				2.073^a	0.039
	是	112	73.6±14.2				有	68	75.7±18.8
	否	533	70.8±19.5				无	577	70.7±18.7
与伴侣同住				3.161^a	0.002	是否吸烟				0.335^a	0.738
	是	203	67.8±19.5				是	104	70.7±18.4
	否	442	72.8±18.2				否	541	71.4±18.8
与子女同居				0.613^a	0.540	是否饮酒				0.106^a	0.915
	是	285	70.7±21.3				是	162	71.1±17.7
	否	360	71.7±16.5				否	483	71.3±19.1
与孙辈同居				-0.814^a	0.418	体检情况				0.900	0.441
	是	67	73.3±22.7				从不体检	63	71.6±16.0
	否	578	71.0±18.2				几年一次	313	71.4±19.4
与他人同居				2.191^a	0.030		一年一次	219	70.1±18.3
	是	105	68.4±13.7				一年数次	50	74.8±20.2
	否	540	71.8±19.5			卒中知晓情况				3.747^a	<0.001
月收入（元）				0.893	0.445		知晓	479	69.6±18.9
	<1 000	270	71.1±18.6				不知晓	166	75.9±17.7
	1 000~2 999	120	70.9±16.7			卒中知识教育状况				6.673	0.001
	3 000~4 000	109	73.8±19.5				对卒中一无所知	312	72.0±19.1
	>4 000	146	70.0±20.0				见过有人发生卒中	169	74.0±17.7
医保状况				-1.261^a	0.213		接受过卒中相关教育	164	66.9±18.4
	有	43	74.1±14.8				"中风120"口诀知晓情况			3.256^a	0.001
	无	602	71.1±19.0				知晓	262	68.4±17.0
							不知晓	383	73.2±19.6

变量		b（95%CI）	SE	b'	t值	P值	容差
年龄（以实际值纳入）		0.122（0.047，0.198）	0.039	0.133	3.180	0.002	0.808
与伴侣同住（以否为参照）
	是	-6.125（-9.191，-3.059）	1.561	-0.152	-3.923	<0.001	0.936
	"中风120"口诀知晓情况（以不知晓为参照）
	知晓	-3.637（-6.600，-0.675）	1.509	-0.095	-2.411	0.016	0.897
开放性得分（以实际值纳入）		-0.952（-1.737，-0.167）	0.400	-0.097	-2.383	0.017	0.843
情绪稳定性得分（以实际值纳入）		-0.768（-1.492，-0.044）	0.369	-0.081	-2.084	0.038	0.919
社会支持得分（以实际值纳入）		-0.184（-0.303，-0.065）	0.061	-0.121	-3.034	0.003	0.887
消极应对得分（以实际值纳入）		2.530（0.535，4.525）	1.016	0.095	2.490	0.013	0.970
常量		92.124（81.233，103.016）	5.546	-	16.610	<0.001	-