Assessment Tools for Identification of Elder Abuse: a Systematic Review

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0033

Abstract

Abstract:

Background

Elder abuse is a global public health issue, with a yearly increase in its prevalence. As elder abuse often occurs covertly and is difficult to be detected and identified, effective assessment tools are prerequisites for detecting and stopping elder abuse.

Objective

To systematically review the studies on elder abuse assessment tools.

Methods

From January 10 to 24, 2021, we conducted a comprehensive search of 11 databases (PubMed, CHINAL, PsycINFO, EmBase, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, CQVIP, Wanfang Data, CNKI, and Taiwan Scholar Database) to identify eligible studies of elder abuse assessment tools published up to December 31, 2020. Literature screening and data extraction were performed by two researchers, separately, and then were cross-checked. Methodological quality was evaluated, an authenticity assessment tool for scale measurement properties.

Results

A total of 29 studies were included, involving 19 elder abuse assessment tools, 18 of which were questionnaires in English and the other one was a questionnaire in Chinese. According to the evaluation content, these tools could be classified into two types: the risk of elder abuse (7) and elder abuse (12) . In particular, Assessment Tool for Domestic Elder Abuse, the Family Violence Against Older Women, and Family Caregivers' Misbehavior toward Elderlies on Hemodialysis belonging to the elder abuse type could be used to assess the severity of abuse.

Conclusion

As elder abuse has gradually attracted wide attention, the international community has developed various types of assessment tools targeting different groups, institutions and cultural backgrounds. Researchers should appropriately select assessment tools according to research objectives, participants, and research institutions, and should develop elder abuse assessment tools for Chinese older people in accordance with China's conditions and cultural background.

Key words: Aged, Torture, Assessment tool, Screening, Systematic review

摘要：

背景

老年人虐待是全球性的公共卫生问题，其发生率呈现逐年升高趋势。老年人虐待行为常隐蔽发生，难以被察觉与识别，有效的评估工具是发现和制止老年人虐待的前提条件。

目的

系统综述老年人虐待评估工具的相关研究。

方法

2021年1月10—24日，检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、EmBase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网、台湾学术文献数据库共11个数据库从建库至2020-12-31公开发表的老年人虐待评估工具相关文献。由2名研究人员独立筛选文献，提取资料并交叉核对。使用量表性能的真实性评价工具对纳入文献进行评价。

结果

共纳入29项研究，涉及19种老年人虐待评估工具，包括18种英文问卷和1种中文问卷。根据测评内容，评估工具主要包括2个层面，分别为老年人虐待风险（7个）与老年人虐待行为（12个）。其中，老年人虐待行为评估工具中的家庭老年人虐待评估工具（ATDEA）、老年女性的家庭暴力量表（FVOW）和家庭照顾者对血液透析老年人不良行为问卷可用于虐待严重程度的筛查。

结论

随着老年人虐待这一问题逐渐引起社会各界的广泛关注与重视，国际社会针对不同人群、机构与文化背景发展了不同类型的评估工具。研究者应根据研究目的、研究对象和研究机构等有针对性地选择评估工具，并结合我国的文化背景发展适合我国国情的老年人虐待测评工具。

关键词: 老年人, 虐待, 评估工具, 筛查, 系统综述

Wenxian XU,Yucong SHEN,Chonghao ZHENG, et al. Assessment Tools for Identification of Elder Abuse: a Systematic Review[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(16): 2044-2050. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0033.
许文仙,沈禹聪,郑崇皓等. 老年人虐待评估工具的系统综述[J]. 中国全科医学, 2022, 25(16): 2044-2050. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0033.

Figures/Tables 5

References 48

[1]	BURNES D, CONNOLLY M T, HAMILTON R，et al. The feasibility of goal attainment scaling to measure case resolution in elder abuse and neglect adult protective services intervention[J]. J Elder Abuse Negl，2018，30(3)：209-222.
[2]	YON Y, MIKTON C R, GASSOUMIS Z D，et al. Elder abuse prevalence in community settings：a systematic review and meta-analysis[J]. Lancet Glob Health，2017，5(2)：e147-156.
[3]	WHO. World Health Organization elder abuse[EB/OL]. [2021-06-23].
[4]	FULMER T, GUADAGNO L, DYER C B，et al. Progress in elder abuse screening and assessment instruments[J]. J Am Geriatr Soc，2004，52(2)：297-304. DOI：10.1111/j.1532-5415.2004.52074.x.
[5]	BOND M C, BUTLER K H. Elder abuse and neglect：definitions，epidemiology，and approaches to emergency department screening[J]. Clin Geriatr Med，2013，29(1)：257-273.
[6]	BAKER M W. Elder mistreatment：risk，vulnerability，and early mortality[J]. J Am Psychiatr Nurses Assoc，2007，12(6)：313-321. DOI：10.1177/1078390306297519.
[7]	DONG X, SIMON M A. Elder abuse as a risk factor for hospitalization in older persons[J]. JAMA Intern Med，2013，173(10)：911-917.
[8]	SCHOFIELD M J, POWERS J R, LOXTON D. Mortality and disability outcomes of self-reported elder abuse：a 12-year prospective investigation[J]. J Am Geriatr Soc，2013，61(5)：679-685.
[9]	CROME P, MOULIAS R, SÁNCHEZ-CASTELLANO C，et al. Elder abuse in Finland，France，Spain and United Kingdom[J]. Eur Geriatr Med，2014，5(4)：277-284.
[10]	陈蔚臣.长期护理机构失智症老人照顾者虐待倾向调查及其风险评估模型的初步构建[D]. 广州：南方医科大学，2019.
[11]	DONG X Q. Elder abuse：systematic review and implications for practice[J]. J Am Geriatr Soc，2015，63(6)：1214-1238.
[12]	VAN ROYEN K, VAN ROYEN P, DE DONDER L，et al. Elder abuse assessment tools and interventions for use in the home environment：a scoping review[J]. Clin Interv Aging，2020，15：1793-1807. DOI：10.2147/CIA.S261877.
[13]	GALLIONE C, DAL MOLIN A, CRISINA F V B，et al. Screening tools for identification of elder abuse：a systematic review[J]. J Clin Nurs，2017，26(15/16)：2154-2176.
[14]	高晓宁，陈珊珊，王云云，等.虐待老年人评估量表研究进展[J].中国老年学杂志，2017，37(23)：5998-6000.
[15]	赵媛媛，黄玉君，孙业桓.老年虐待筛检方法研究进展[J].中国老年学杂志，2015，35(17)：5026-5029.
[16]	朱政，胡雁，邢唯杰，等.不同类型循证问题的构成[J].护理进修杂志，2017，32(21)：1991-1994.
[17]	AARONSON N, ALONSO J, BURNAM A，et al. Assessing health status and quality-of-life instruments：attributes and review criteria[J]. Qual Life Res，2002，11(3)：193-205.
[18]	REIS M, NAHMIASH D. Validation of the indicators of abuse（IOA）screen[J]. Gerontologist，1998，38(4)：471-480.
[19]	COHEN M, HALEVI-LEVIN S, GAGIN R，et al. Development of a screening tool for identifying elderly people at risk of abuse by their caregivers[J]. J Aging Health，2006，18(5)：660-685.
[20]	PARANJAPE A, RODRÍGUEZ M, GAUGHAN J，et al. Psychometric properties of a new scale to assess family violence in older African American women：the Family Violence Against Older Women（FVOW） Scale[J]. Violence Against Wom，2009，15(10)：1213-1226. DOI：10.1177/1077801209345141.
[21]	SIMMONS J, WIKLUND N, LUDVIGSSON M，et al. Validation of REAGERA-S：a new self-administered instrument to identify elder abuse and lifetime experiences of abuse in hospitalized older adults[J]. J Elder Abuse Negl，2020，32(2)：173-195.
[22]	TEANNE J A, OCEPEK-WELIKSON K, RAMIREZ M，et al. Methodological approaches to the analyses of elder abuse screening measures：application of latent variable measurement modeling to the WC-RAPS[J]. J Elder Abuse Negl，2019，31(1)：1-24.
[23]	NEALE A V, HWALEK M A, SCOTT R O，et al. Validation of the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test[J]. J Appl Gerontol，1991，10(4)：406-418.
[24]	YAFFE M J, WOLFSON C, LITHWICK M，et al. Development and validation of a tool to improve physician identification of elder abuse：the Elder Abuse Suspicion Index（EASI）[J]. J Elder Abuse Negl，2008，20(3)：276-300.
[25]	BEACH S R, LIU P J, DELIEMA M，et al. Development of short-form measures to assess four types of elder mistreatment: findings from an evidence-based study of APS elder abuse substantiation decisions[J]. J Elder Abuse Negl，2017，29(4)：229-253.
[26]	SCHOFIELD M J, MISHRA G D. Validity of Self-Report Screening Scale for Elder Abuse：women's health Australia study[J]. Gerontologist，2003，43(1)：110-120.
[27]	RUELAS-GONZÁLEZ M G, PELCASTRE-VILLAFUERTE B E, MONTERRUBIO-FLORES E，et al. Development and validation of a Screening Questionnaire of Family Mistreatment against Older Adults for use in primary care settings in Mexico[J]. Health Soc Care Community，2018，26(1)：102-112.
[28]	CONRAD K J, IRIS M, RIDINGS J W，et al. Self-report measure of psychological abuse of older adults[J]. Gerontologist，2010，51(3)：354-366. DOI：10.1093/geront/gnq103.
[29]	MAHMOUDIAN A, TORABI CHAFJIRI R, ALIPOUR A，et al. The design and evaluation of psychometric properties for a questionnaire on elderly abuse by family caregivers among older adults on hemodialysis[J]. Clin Interv Aging，2018，13：555-563.
[30]	王聪.照顾者虐待老人知信行量表的初步编制[D]. 重庆：重庆医科大学，2015.
[31]	DE DONDER L, DE WITTE N, VAN REGENMORTEL S，et al. Risk on elder abuse and mistreatment-instrument：development，psychometric properties and qualitative user-evaluation [J]. Educ Gerontol，2018，44(2/3)：108-118.
[32]	IRIS M, CONRAD K J, RIDINGS J. Observational measure of elder self-neglect[J]. J Elder Abuse Negl，2014，26(4)：365-397. DOI：10.1080/08946566.2013.801818.
[33]	REIS M, NAHMIASH D. Validation of the Caregiver Abuse Screen（CASE）[J]. Can J Aging，1995，14(2)：45-60.
[34]	ELMAN A, ROSSELLI S, BURNES D，et al. Developing the emergency department elder mistreatment assessment tool for social workers using a modified Delphi technique[J]. Health Soc Work，2020，45(2)：110-121. DOI：10.1093/hsw/hlz040.
[35]	CONRAD K J, CONRAD K M. Abuser risk measure：reports by alleged victims to adult protective services[J]. Gerontologist，2019，59(5)：e403-414. DOI：10.1093/geront/gny091.
[36]	YI Q, HONDA J, HOHASHI N. Development and validity testing of an assessment tool for domestic elder abuse[J]. J Nurs Res，2019，27(2)：e12. DOI：10.1097/jnr.0000000000000278.
[37]	YI Q, HONDA J, HOHASHI N. Development of an assessment tool for domestic elder abuse：creation of items from a literature review[J]. AAR，2015，4(6)：195-204.
[38]	HWALEK M A, SENGSTOCK M C. Assessing the probability of abuse of the elderly：toward development of a clinical screening instrument[J]. J Appl Gerontol，1986，5(2)：153-173.
[39]	OZCAKAR N, ERGONEN T A, KARTAL M，et al. Adaptation，reliability，and validity study of the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test（H-S/EAST）：a Turkish version[J]. Turk J Med Sci，2017，47(6)：1894-1902.
[40]	AMINALROAYA R, ALIZADEH-KHOEI M, HORMOZI S，et al. Screening for elder abuse in geriatric outpatients：reliability and validity of the Iranian version Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test（H-S/EAST）[J]. J Elder Abuse Negl，2020，32(1)：84-96. DOI：10.1080/08946566.2020.1719564.
[41]	SCHOFIELD M J, REYNOLDS R, MISHRA G D，et al. Screening for vulnerability to abuse among older women：women's health Australia study[J]. J Appl Gerontol，2002，21(1)：24-39.
[42]	TOUZA C, MARTíNEZ-ARIAS R, PRADO C. Psychometric properties of the Spanish Adaptation of the Indicators of Abuse （IOA） Screen[J]. Span J Psychol，2018，21：e43.
[43]	PEREZ-ROJO G, NUEVO R, SANCHO M，et al, B. Validity and reliability of the Spanish Version of Caregiver Abuse Screen （CASE）[J]. Res Aging，2015，37(1)：63-81.
[44]	REICHENHEIM M E, PAIXÃO C M JR, MORAES C L. Reassessing the construct validity of a Brazilian version of the Instrument Caregiver Abuse Screen（CASE） used to identify risk of domestic violence against the elderly[J]. J Epidemiol Community Health，2009，63(11)：878-883.
[45]	DANTAS R B, OLIVEIRA G L, SILVEIRA A M. Psychometric properties of the Vulnerability to Abuse Screening Scale for Screening Abuse of Older Adults[J]. Rev Saude Publica，2017，51，31.
[46]	AUIRET G D, BAUCIVAN G, OZCANET M，et al. Cross-cultural adaptation and psychometric assessment of the Turkish version of the Vulnerability to Abuse Screening Scale[J]. Turk J Med Sci，2017，47(4)：1223-1228.
[47]	刘春燕.中国公众虐老认知、态度和应对行为的实证研究[J].社会工作与管理，2015，15(6)：5-11.
[48]	SOORYANARAYANA R, CHOO W Y, HAIRI N N. A review on the prevalence and measurement of elder abuse in the community[J]. Trauma Violence Abuse，2013，14(4)：316-325.

PICOS原则	含义
P（Population）	老年人，不具体限定年龄，研究中将其定义为老年人即可纳入；不对老年人的种族、性别、背景或其他特征加以限制
I（Interventions）	识别、评估老年人虐待的危险因素与实际受虐情况
O（Outcomes）	识别后可量化老年人虐待的危险因素与实际受虐情况
S（Study Design）	观察性研究

PICOS原则	含义
P（Population）	老年人，不具体限定年龄，研究中将其定义为老年人即可纳入；不对老年人的种族、性别、背景或其他特征加以限制
I（Interventions）	识别、评估老年人虐待的危险因素与实际受虐情况
O（Outcomes）	识别后可量化老年人虐待的危险因素与实际受虐情况
S（Study Design）	观察性研究

作者	发表年份（年）	评估工具	国家	机构	评估人员	研究设计
REIS等^[18]	1998	IOA	美国	社会服务机构	经过训练的卫生机构、社会服务机构从业人员	横断面研究
COHEN等^[19]	2006	E-IOA	以色列	医院	卫生专业人员	横断面研究
PARANJAPE等^[20]	2009	FVOW	美国	医疗诊所	老年人虐待研究人员	横断面研究
SIMMONS等^[21]	2020	REAGERA-S	瑞典	医院	卫生专业人员	横断面研究
TEANNE等^[22]	2019	WC-RAPS	美国	社区	-	观察性队列研究
NEALE等^[23]	1991	H-S/EAST	美国	医院、社区	临床卫生人员	观察性队列研究
YAFFE等^[24]	2008	EASI	加拿大	社区、社会服务中心、医疗中心	临床医生	纵向研究
BEACH等^[25]	2017	EADSS简表	美国	成人保护服务机构、老年人虐待调查机构	老年人虐待研究人员、成年人保护服务机构人员、个案工作者	横断面研究
SCHOFIELD等^[26]	2003	VASS	澳大利亚	家庭	-	纵向研究
RUELAS-GONZÁLEZ等^[27]	2018	FAMOASQ	墨西哥	初级卫生保健机构	研究人员、卫生系统人员	横断面研究
CONRAD等^[28]	2010	OAPAM	美国	成人保护服务机构	-	纵向研究
MAHMOUDIAN等^[29]	2018	家庭照顾者对血液透析老年人不良行为问卷	伊朗	保健中心、卫生中心、透析中心、患者家中	护理人员、其他医疗服务提供者	横断面研究
王聪^[30]	2015	照顾者虐待老人知信行量表	中国	家庭	-	横断面研究
DE DONDER等^[31]	2018	REAMI	比利时	家庭	医生、社会工作者、专业程度较低的家庭佣工	横断面研究
IRIS等^[32]	2014	ESNA	美国	芝加哥地区老龄机构	老年人虐待研究人员、从业者	横断面研究
REIS等^[33]	1995	CASE	加拿大	社区	社区工作人员	观察性队列研究
ELMAN等^[34]	2020	ED-EMATS	美国	急诊	急诊室社会工作人员	横断面研究
CONRAD等^[35]	2019	ARM	美国	成人保护服务机构	个案工作者、社会工作者	横断面研究
YI等^[36]	2019	ATDEA	日本	家庭	护理人员、其他专业人员	横断面研究

作者	发表年份（年）	评估工具	国家	机构	评估人员	研究设计
REIS等^[18]	1998	IOA	美国	社会服务机构	经过训练的卫生机构、社会服务机构从业人员	横断面研究
COHEN等^[19]	2006	E-IOA	以色列	医院	卫生专业人员	横断面研究
PARANJAPE等^[20]	2009	FVOW	美国	医疗诊所	老年人虐待研究人员	横断面研究
SIMMONS等^[21]	2020	REAGERA-S	瑞典	医院	卫生专业人员	横断面研究
TEANNE等^[22]	2019	WC-RAPS	美国	社区	-	观察性队列研究
NEALE等^[23]	1991	H-S/EAST	美国	医院、社区	临床卫生人员	观察性队列研究
YAFFE等^[24]	2008	EASI	加拿大	社区、社会服务中心、医疗中心	临床医生	纵向研究
BEACH等^[25]	2017	EADSS简表	美国	成人保护服务机构、老年人虐待调查机构	老年人虐待研究人员、成年人保护服务机构人员、个案工作者	横断面研究
SCHOFIELD等^[26]	2003	VASS	澳大利亚	家庭	-	纵向研究
RUELAS-GONZÁLEZ等^[27]	2018	FAMOASQ	墨西哥	初级卫生保健机构	研究人员、卫生系统人员	横断面研究
CONRAD等^[28]	2010	OAPAM	美国	成人保护服务机构	-	纵向研究
MAHMOUDIAN等^[29]	2018	家庭照顾者对血液透析老年人不良行为问卷	伊朗	保健中心、卫生中心、透析中心、患者家中	护理人员、其他医疗服务提供者	横断面研究
王聪^[30]	2015	照顾者虐待老人知信行量表	中国	家庭	-	横断面研究
DE DONDER等^[31]	2018	REAMI	比利时	家庭	医生、社会工作者、专业程度较低的家庭佣工	横断面研究
IRIS等^[32]	2014	ESNA	美国	芝加哥地区老龄机构	老年人虐待研究人员、从业者	横断面研究
REIS等^[33]	1995	CASE	加拿大	社区	社区工作人员	观察性队列研究
ELMAN等^[34]	2020	ED-EMATS	美国	急诊	急诊室社会工作人员	横断面研究
CONRAD等^[35]	2019	ARM	美国	成人保护服务机构	个案工作者、社会工作者	横断面研究
YI等^[36]	2019	ATDEA	日本	家庭	护理人员、其他专业人员	横断面研究

作者	内容效度	内部一致性	校标效度	结构效度	可重复性		反应度	"地板"和"天花板"效应	解释性
作者	内容效度	内部一致性	校标效度	结构效度	一致性	可靠性	反应度	"地板"和"天花板"效应	解释性
REIS等^[18]	0	+	+	？	0	0	0	0	+
COHEN等^[19]	+	+	+	+	0	0	+	0	+
PARANJAPE等^[20]	0	+	+	+	0	+	0	0	0
SIMMONS等^[21]	?	0	+	0	0	0	+	0	0
TEANNE等^[22]	?	+	+	+	0	0	+	0	+
NEALE等^[23]	?	-	+	+	0	0	+	0	+
YAFFE等^[24]	?	0	+	+	0	0	-	0	+
BEACH等^[25]	0	+	-	0	0	0	+	-	0
SCHOFIELD等^[26]	0	-	0	+	0	0	0	0	0
RUELAS-GONZÁLEZ等^[27]	+	+	+	+	0	0	+	0	0
CONRAD等^[28]	?	+	0	+	0	0	0	0	0
MAHMOUDIAN等^[29]	+	+	0	+	0	+	0	0	0
王聪^[30]	？	+	0	+	0	0	0	0	0
DE DONDER等^[31]	+	+	0	+	0	0	0	0	0
IRIS等^[32]	+	+	0	+	0	0	0	0	+
REIS等^[33]	0	+	+	+	0	0	0	0	+
ELMAN等^[34]	+	0	0	0	0	0	0	0	0
CONRAD等^[35]	+	+	+	+	0	0	+	0	0
YI等^[36]	+	0	0	0	0	0	0	0	0