Correlation of Malnutrition，25-hydroxy
Vitamin D and Interleukin-1β with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Inpatients

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.503

Abstract

Abstract: Background

The specific pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is still not very clear so far, clinical interventions mainly focus on the control of pulmonary symptoms with drugs, however, the influence of extrapulmonary related factors of COPD has not caused enough attention.

Objective

To explore the correlation of malnutrition, 25-hydroxy vitamin D and interleukin-1β with COPD in elderly inpatients.

Methods

A total of 305 inpatients (≥60 years old) were recruited from Department of Geriatrics, the First People's Hospital of Yunnan Province from November 2020 to August 2021, and divided into COPD group (n=89) and non-COPD group (n=216) according to the incidence of COPD. General information and comprehensive geriatric assessment results were compared between the two groups; binary Logistic regression analysis was used to analyze the influencing factors of COPD in elderly inpatients, and Spearman rank correlation analysis was used to analyze the correlation of malnutrition, 25-hydroxy vitamin D and interleukin-1β with COPD.

Results

There were significant differences in age, gender, current smoking rate, nutritional status, cognitive function, incidence of anxiety and depression, incidence of disability, sleeping status, frailty status, proportion of multiple drugs, kinds of drugs used, platelet count, C-reactive protein, total protein, albumin, thyroxine, 25-hydroxy vitamin D, estradiol, testosterone, prothrombin time, D-dimer, interleukin-6 and interleukin-1β between the two groups (P<0.05) . The results of binary Logistic regression analysis showed that, current smoking〔OR=2.351, 95%CI (1.053, 5.249) 〕, underlying malnutrition〔OR=2.429, 95%CI (1.118, 5.276) 〕, malnutrition〔OR=3.936, 95%CI (1.355, 11.439) 〕, sleeplessness〔OR=2.584, 95%CI (1.094, 6.102) 〕, C-reactive protein〔OR=0.988, 95%CI (0.978, 0.999) 〕, 25-hydroxy vitamin D〔OR=0.929, 95%CI (0.880, 0.981) 〕and interleukin-1β〔OR=1.025, 95%CI (1.003, 1.047) 〕were independent influencing factors of COPD in elderly inpatients (P<0.05) . The results of Spearman rank correlation analysis showed that, malnutrition (r_s=0.280, P<0.001) and interleukin-1β (r_s=0.145, P=0.011) were positively correlated with the incidence of COPD in elderly inpatients, while 25-hydroxy vitamin D was negatively correlated with the incidence of COPD (r_s=-0.264, P<0.001) .

Conclusion

Malnutrition, 25-hydroxy vitamin D and interleukin-1β are independent influencing factors of COPD in elderly inpatients. Among them, malnutrition and interleukin-1β are positively correlated with the incidence of COPD, while 25-hydroxy vitamin D is negatively correlated with the incidence of COPD.

Key words: Pulmonary disease, chronic obstructive, Malnutrition, Interleukin-1β, 25-hydroxyvitamin D, Aged, Inpatients

摘要： 背景

目前，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的具体发病机制仍不十分清楚，临床干预以药物控制肺部症状为主，而关于COPD肺外相关因素的影响尚未引起足够重视。

目的

分析营养不良、25羟维生素D〔25（OH）D〕及白介素1β与老年住院患者发生COPD的关系。

方法

选取2020年11月至2021年8月云南省第一人民医院老年医学科新入院患者305例，根据COPD发生情况分为非COPD组216例和COPD组89例。比较两组患者一般资料和老年综合评估项目；老年住院患者发生COPD的影响因素分析采用二元Logistic回归分析，营养不良、25（OH）D、白介素1β与老年住院患者发生COPD的相关性分析采用Spearman秩相关分析。

结果

两组患者年龄、性别、当前吸烟率、营养状况、认知功能、焦虑状态发生率、抑郁状态发生率、失能发生率、睡眠状况、衰弱状况、多重用药比例、用药种数、血小板计数、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白、甲状腺素、25（OH）D、雌二醇、睾酮、凝血酶原时间、D-二聚体、白介素6、白介素1β比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，当前吸烟〔OR=2.351，95%CI（1.053，5.249）〕、潜在营养不良〔OR=2.429，95%CI（1.118，5.276）〕、营养不良〔OR=3.936，95%CI（1.355，11.439）〕、失眠〔OR=2.584，95%CI（1.094，6.102）〕、C反应蛋白〔OR=0.988，95%CI（0.978，0.999）〕、25（OH）D〔OR=0.929，95%CI（0.880，0.981）〕、白介素1β〔OR=1.025，95%CI（1.003，1.047）〕是老年住院患者发生COPD的独立影响因素（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，营养不良（r_s=0.280，P<0.001）、白介素1β（r_s=0.145，P=0.011）与老年住院患者COPD的发生呈正相关，而25（OH）D与老年住院患者COPD的发生呈负相关（r_s=-0.264，P<0.001）。

结论

营养不良、25（OH）D、白介素1β是老年住院患者发生COPD的独立影响因素，其中营养不良、白介素1β与老年住院患者COPD的发生呈正相关，而25（OH）D与老年住院患者COPD的发生呈负相关。

关键词: 肺疾病, 慢性阻塞性, 营养不良, 白介素1β, 25-羟维生素D, 老年人, 住院病人

CLC Number:

R563.9R589.2

DAI Jingrong, LI Jie, HE Xu, LI Yang, LI Yan.

Correlation of Malnutrition，25-hydroxy Vitamin D and Interleukin-1β with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Inpatients [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(02): 189-196.

戴靖榕,李婕,何旭等. 营养不良和25羟维生素D及白介素1β与老年住院患者发生慢性阻塞性肺疾病的关系研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(02): 189-196. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.503.

Figures/Tables 4

References 31

[1]	中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2021，44（3）：170-205.
[2]	WANG C，XU J，YANG L，et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China（the China Pulmonary Health[CPH]study）：a national cross-sectional study[J]. Lancet，2018，391（10131）：1706-1717.
[3]	SEHGAL I S，DHOORIA S，AGARWAL R. Chronic obstructive pulmonary disease and malnutrition in developing countries[J]. Curr Opin Pulm Med，2017，23（2）：139-148.
[4]	ARSLAN M，SOYLU M，KANER G，et al. Evaluation of malnutrition detected with the Nutritional Risk Screening 2002（NRS-2002）and the quality of life in hospitalized patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Hippokratia，2016，20（2）：147-152.
[5]	胡丽，赵旭，黄小明. 老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及其与少肌症的相关性[J]. 国际老年医学杂志，2021，42（1）：31-35. DOI：10.3969/j.issn.1674-7593.2021.01.009.
[6]	TESTA G，CACCIATORE F，BIANCO A，et al. Chronic obstructive pulmonary disease and long-term mortality in elderly subjects with chronic heart failure[J]. Aging Clin Exp Res，2017，29（6）：1157-1164. DOI：10.1007/s40520-016-0720-5.
[7]	ALLARD J P，KELLER H，JEEJEEBHOY K N，et al. Malnutrition at hospital admission-contributors and effect on length of stay：a prospective cohort study from the Canadian Malnutrition Task Force[J]. JPEN J Parenter Enteral Nutr，2016，40（4）：487-497.
[8]	SHARMA Y，MILLER M，KAAMBWA B，et al. Malnutrition and its association with readmission and death within 7 days and 8-180 days postdischarge in older patients：a prospective observational study[J]. BMJ Open，2017，7（11）：e018443.
[9]	SCODITTI E，MASSARO M，GARBARINO S，et al. Role of diet in chronic obstructive pulmonary disease prevention and treatment[J]. Nutrients，2019，11（6）：1357. DOI：10.3390/nu11061357.
[10]	GOLOGANU D，IONITA D，GARTONEA T，et al. Body composition in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Maedica（Bucur），2014，9（1）：25-32.
[11]	卢孔渺，黄曼. 重症患者的肠内营养喂养方式：间断喂养，还是持续喂养[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29（1）：137-140. DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.01.023.
[12]	SULO S，FELDSTEIN J，PARTRIDGE J，et al. Budget impact of a comprehensive nutrition-focused quality improvement program for malnourished hospitalized patients[J]. Am Health Drug Benefits，2017，10（5）：262-270.
[13]	PHILIPSON T J，SNIDER J T，LAKDAWALLA D N，et al. Impact of oral nutritional supplementation on hospital outcomes[J]. Am J Manag Care，2013，19（2）：121-128.
[14]	JANSSENS W，BOUILLON R，CLAES B，et al. Vitamin D deficiency is highly prevalent in COPD and correlates with variants in the vitamin D-binding gene[J]. Thorax，2010，65（3）：215-220. DOI：10.1136/thx.2009.120659.
[15]	ZHU M，WANG T，WANG C，et al. The association between vitamin D and COPD risk，severity，and exacerbation：an updated systematic review and meta-analysis[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2016，11：2597-2607.
[16]	KENTSON M，LEANDERSON P，JACOBSON P，et al. The influence of disease severity and lifestyle factors on the peak annual 25（OH）D value of COPD patients[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2018，13：1389-1398.
[17]	LOKESH K S，CHAYA S K，JAYARAJ B S，et al. Vitamin D deficiency is associated with chronic obstructive pulmonary disease and exacerbation of COPD[J]. Clin Respir J，2021，15（4）：389-399. DOI：10.1111/crj.13310.
[18]	HERR C，GREULICH T，KOCZULLA R A，et al. The role of vitamin D in pulmonary disease：COPD，asthma，infection，and cancer[J]. Respir Res，2011，12（1）：31.
[19]	ILYAS M，AGUSSALIM A，MEGAWATI M，et al. Relationship between vitamin D level and serum TNF-α concentration on the severity of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Open Access Maced J Med Sci，2019，7（14）：2298-2304.
[20]	KHAN D M，ULLAH A，RANDHAWA F A，et al. Role of vitamin D in reducing number of acute exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease（COPD）patients[J]. Pak J Med Sci，2017，33（3）：610-614. DOI：10.12669/pjms.333.12397.
[21]	ZENDEDEL A，GHOLAMI M，ANBARI K，et al. Effects of vitamin D intake on FEV1 and COPD exacerbation：a randomized clinical trial study[J]. Glob J Health Sci，2015，7（4）：243-248. DOI：10.5539/gjhs.v7n4p243.
[22]	AFZAL S，LANGE P，BOJESEN S E，et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D，lung function and risk of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Thorax，2014，69（1）：24-31.
[23]	SUNDAR I K，HWANG J W，WU S，et al. Deletion of vitamin D receptor leads to premature emphysema/COPD by increased matrix metalloproteinases and lymphoid aggregates formation[J]. Biochem Biophys Res Commun，2011，406（1）：127-133.
[24]	JOLLIFFE D A，GREENBERG L，HOOPER R L，et al. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD：systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials[J]. Thorax，2019，74（4）：337-345.
[25]	WEBER A，WASILIEW P，KRACHT M. Interleukin-1（IL-1）pathway[J]. Sci Signal，2010，3（105）：cm1.
[26]	OZRETIC P，DA SILVA FILHO M I，CATALANO C，et al. Association of NLRP1 coding polymorphism with lung function and serum IL-1β concentration in patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）[J]. Genes（Basel），2019，10（10）：783. DOI：10.3390/genes10100783.
[27]	ZOU Y，CHEN X，LIU J，et al. Serum IL-1β and IL-17 levels in patients with COPD：associations with clinical parameters[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2017，12：1247-1254. DOI：10.2147/COPD.S131877.
[28]	KHAN Y M，KIRKHAM P，BARNES P J，et al. Brd4 is essential for IL-1β-induced inflammation in human airway epithelial cells[J]. PLoS One，2014，9（4）：e95051.
[29]	PAUWELS N S，BRACKE K R，DUPONT L L，et al. Role of IL-1α and the Nlrp3/caspase-1/IL-1β axis in cigarette smoke-induced pulmonary inflammation and COPD[J]. Eur Respir J，2011，38（5）：1019-1028. DOI：10.1183/09031936.00158110.
[30]	KITAMURA H，CAMBIER S，SOMANATH S，et al. Mouse and human lung fibroblasts regulate dendritic cell trafficking，airway inflammation，and fibrosis through integrin αvβ8-mediated activation of TGF-β[J]. J Clin Invest，2011，121（7）：2863-2875. DOI：10.1172/JCI45589.
[31]	吴雨珊，金寿德，强丽霞，等. IL-1β、IL-6及TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的作用及研究进展[J]. 国际呼吸杂志，2021，41（4）：298-303. DOI：10.3760/cma.j.cn131368-20200522-00428.

项目		非COPD组（n=216）	COPD组（n=89）	χ²（t）值	P值	项目		非COPD组（n=216）	COPD组（n=89）	χ²（t）值	P值
年龄〔n（%）〕				15.757	0.001	焦虑/抑郁状态〔n（%）〕		147（68.1）	58（65.2）	0.238	0.625
	60~74岁	89（41.2）	19（21.3）			焦虑状态〔n（%）〕		22（10.2）	17（19.1）	4.493	0.034
	75~84岁	67（31.0）	29（32.6）			抑郁状态〔n（%）〕		115（53.2）	62（69.7）	6.979	0.008
	≥85岁	60（27.8）	41（46.1）			日常生活能力〔n（%）〕				6.843	0.077
性别〔n（%）〕				10.339	0.001		良好	95（44.0）	31（34.8）
	男	120（55.6）	67（75.3）				轻度障碍	64（29.6）	32（36.0）
	女	96（44.4）	22（24.7）				中度障碍	27（12.5）	6（6.7）
身高（±s，cm）		160.7±8.2	161.8±8.5	-1.058^a	0.291		重度障碍、完全残疾	30（13.9）	20（22.5）
体质量（±s，kg）		60.4±11.6	59.6±10.1	0.550^a	0.583	失能〔n（%）〕		106（49.1）	59（66.3）	7.525	0.006
体质指数（±s，kg/m²）		23.3±3.6	23.0±5.7	0.528^a	0.598	睡眠状况〔n（%）〕				6.947	0.031
文化程度〔n（%）〕				0.340	0.952		良好	111（51.4）	31（34.8）
	文盲	7（3.2）	2（2.2）				潜在失眠	63（29.2）	35（39.4）
	小学	67（31.0）	27（30.3）				失眠	42（19.4）	23（25.8）
	中学	106（49.1）	46（51.7）			跌倒风险〔n（%）〕				1.568	0.457
	大学及以上	36（16.7）	14（15.8）				低度	138（63.8）	62（69.7）
视力下降〔n（%）〕		153（70.8）	64（71.9）	0.036	0.850		中度	39（18.1）	11（12.3）
听力下降〔n（%）〕		132（61.1）	58（65.2）	0.442	0.506		高度	39（18.1）	16（18.0）
饮食习惯〔n（%）〕				0.010	0.918	平衡功能及步态〔n（%）〕				0.753	0.686
	清淡饮食为主	181（83.8）	75（84.3）				平衡功能良好	110（50.9）	46（51.7）
	咸腻饮食为主	35（16.2）	14（15.7）				平衡功能障碍	60（27.8）	21（23.6）
睡眠时间（±s，h）		6.8±1.9	7.2±1.7	-1.875^a	0.062		有跌倒风险	46（21.3）	22（24.7）
当前吸烟〔n（%）〕		46（21.3）	38（42.7）	14.456	<0.001	慢性疼痛〔n（%）〕		71（32.9）	33（37.1）	0.497	0.481
当前饮酒〔n（%）〕		38（17.6）	24（27.0）	3.420	0.064	便秘〔n（%）〕		62（28.7）	24（27.0）	0.094	0.759
营养状况〔n（%）〕				31.360	<0.001	衰弱程度〔n（%）〕				6.308	0.043
	营养良好	118（54.6）	27（30.3）				无衰弱	119（55.1）	36（40.4）
	潜在营养不良	82（38.0）	35（39.4）				衰弱前期	53（24.5）	33（37.1）
	营养不良	16（7.4）	27（30.3）				衰弱	44（20.4）	20（22.5）
认知功能〔n（%）〕				10.541	0.014	慢性病种数（±s，种）		6.4±3.2	7.1±3.5	-1.633^a	0.104
	正常	100（46.3）	36（40.4）			多重用药〔n（%）〕		126（58.3）	63（70.8）	4.147	0.042
	轻度障碍	79（36.6）	23（25.8）			用药种数（±s，种）		5.5±3.1	6.5±3.1	-2.418^a	0.016
	中度障碍	27（12.5）	22（24.7）
	重度障碍	10（4.6）	8（9.1）

项目		非COPD组（n=216）	COPD组（n=89）	χ²（t）值	P值	项目		非COPD组（n=216）	COPD组（n=89）	χ²（t）值	P值
年龄〔n（%）〕				15.757	0.001	焦虑/抑郁状态〔n（%）〕		147（68.1）	58（65.2）	0.238	0.625
	60~74岁	89（41.2）	19（21.3）			焦虑状态〔n（%）〕		22（10.2）	17（19.1）	4.493	0.034
	75~84岁	67（31.0）	29（32.6）			抑郁状态〔n（%）〕		115（53.2）	62（69.7）	6.979	0.008
	≥85岁	60（27.8）	41（46.1）			日常生活能力〔n（%）〕				6.843	0.077
性别〔n（%）〕				10.339	0.001		良好	95（44.0）	31（34.8）
	男	120（55.6）	67（75.3）				轻度障碍	64（29.6）	32（36.0）
	女	96（44.4）	22（24.7）				中度障碍	27（12.5）	6（6.7）
身高（±s，cm）		160.7±8.2	161.8±8.5	-1.058^a	0.291		重度障碍、完全残疾	30（13.9）	20（22.5）
体质量（±s，kg）		60.4±11.6	59.6±10.1	0.550^a	0.583	失能〔n（%）〕		106（49.1）	59（66.3）	7.525	0.006
体质指数（±s，kg/m²）		23.3±3.6	23.0±5.7	0.528^a	0.598	睡眠状况〔n（%）〕				6.947	0.031
文化程度〔n（%）〕				0.340	0.952		良好	111（51.4）	31（34.8）
	文盲	7（3.2）	2（2.2）				潜在失眠	63（29.2）	35（39.4）
	小学	67（31.0）	27（30.3）				失眠	42（19.4）	23（25.8）
	中学	106（49.1）	46（51.7）			跌倒风险〔n（%）〕				1.568	0.457
	大学及以上	36（16.7）	14（15.8）				低度	138（63.8）	62（69.7）
视力下降〔n（%）〕		153（70.8）	64（71.9）	0.036	0.850		中度	39（18.1）	11（12.3）
听力下降〔n（%）〕		132（61.1）	58（65.2）	0.442	0.506		高度	39（18.1）	16（18.0）
饮食习惯〔n（%）〕				0.010	0.918	平衡功能及步态〔n（%）〕				0.753	0.686
	清淡饮食为主	181（83.8）	75（84.3）				平衡功能良好	110（50.9）	46（51.7）
	咸腻饮食为主	35（16.2）	14（15.7）				平衡功能障碍	60（27.8）	21（23.6）
睡眠时间（±s，h）		6.8±1.9	7.2±1.7	-1.875^a	0.062		有跌倒风险	46（21.3）	22（24.7）
当前吸烟〔n（%）〕		46（21.3）	38（42.7）	14.456	<0.001	慢性疼痛〔n（%）〕		71（32.9）	33（37.1）	0.497	0.481
当前饮酒〔n（%）〕		38（17.6）	24（27.0）	3.420	0.064	便秘〔n（%）〕		62（28.7）	24（27.0）	0.094	0.759
营养状况〔n（%）〕				31.360	<0.001	衰弱程度〔n（%）〕				6.308	0.043
	营养良好	118（54.6）	27（30.3）				无衰弱	119（55.1）	36（40.4）
	潜在营养不良	82（38.0）	35（39.4）				衰弱前期	53（24.5）	33（37.1）
	营养不良	16（7.4）	27（30.3）				衰弱	44（20.4）	20（22.5）
认知功能〔n（%）〕				10.541	0.014	慢性病种数（±s，种）		6.4±3.2	7.1±3.5	-1.633^a	0.104
	正常	100（46.3）	36（40.4）			多重用药〔n（%）〕		126（58.3）	63（70.8）	4.147	0.042
	轻度障碍	79（36.6）	23（25.8）			用药种数（±s，种）		5.5±3.1	6.5±3.1	-2.418^a	0.016
	中度障碍	27（12.5）	22（24.7）
	重度障碍	10（4.6）	8（9.1）

项目	非COPD组（n=216）	COPD组（n=89）	t（Z）值	P值	项目	非COPD组（n=216）	COPD组（n=89）	t（Z）值	P值
白细胞计数（±s，×10⁹/L）	6.7±2.9	6.7±1.9	0.027	0.979	T3（±s，nmol/L）	1.11±0.43	1.07±0.30	1.011	0.313
血红蛋白（±s，g/L）	132±23	138±28	-1.649	0.101	T4（±s，nmol/L）	79.01±21.30	74.10±11.71	2.575	0.011
血小板计数（±s，×10⁹/L）	208.3±77.4	185.4±70.3	2.410	0.017	铁蛋白（±s，ng/ml）	326.30±285.71	298.38±400.38	0.686	0.493
NEUT〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	3.87（2.83，4.90）	4.26（3.48，5.30）	-1.861^a	0.063	维生素B₁₂〔M（P₂₅，P₇₅），pmol/L〕	352.50（230.25，499.14）	398.00（254.50，580.00）	-1.478^a	0.139
C反应蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	3.47（0.77，21.03）	7.34（2.51，21.82）	-2.023 ^a	0.043	叶酸〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	15.50（9.83，20.90）	15.20（9.40，31.40）	-0.847^a	0.397
总蛋白（±s，g/L）	64.34±7.23	62.40±5.99	2.232	0.026	25（OH）D（±s，μg/L）	22.97±6.22	19.88±7.22	3.765	<0.001
白蛋白（±s，g/L）	36.45±4.77	33.80±4.61	4.466	<0.001	雌二醇（±s，pmol/L）	116.65±56.51	132.96±49.92	-2.369	0.018
总胆固醇（±s，mmol/L）	4.16±1.11	3.96±1.00	1.456	0.146	睾酮（±s，nmol/L）	7.20±7.33	9.31±7.68	-2.250	0.025
三酰甘油（±s，mmol/L）	1.45±0.91	1.38±1.00	0.561	0.575	Hcy（±s，μmol/L）	18.51±9.37	19.14±7.19	-0.571	0.568
HDL（±s，mmol/L）	1.06±0.34	1.00±0.26	1.721	0.087	FINS（±s，μU/ml）	8.22±7.73	6.92±5.41	1.455	0.147
LDL（±s，mmol/L）	2.50±0.85	2.40±0.91	0.875	0.382	APTT（±s，s）	36.9±4.7	38.1±5.4	-1.873	0.062
血钠（±s，mmol/L）	139.05±3.41	139.09±3.74	-0.082	0.934	PT〔M（P₂₅，P₇₅），s〕	12.90（12.3，13.5）	13.10（12.7，13.8）	-2.538^a	0.011
血钾〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	3.90（3.70，4.20）	4.00（3.70，4.40）	-1.840^a	0.066	TT〔M（P₂₅，P₇₅），s〕	18.50（17.7，19.2）	18.20（17.6，19.4）	-0.538^a	0.591
血氯（±s，mmol/L）	107.13±4.56	106.89±3.76	0.437	0.662	D-二聚体〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	1.44（0.97，2.39）	1.55（1.30，2.51）	-2.541^a	0.011
血钙（±s，mmol/L）	2.18±0.17	2.19±0.15	-0.646	0.519	TNF-α〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	6.32（4.74，10.65）	7.03（5.14，10.19）	-1.092^a	0.275
肌酐（±s，μmol/L）	88.91±47.59	81.01±32.04	1.437	0.152	白介素10〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	4.75（3.70，5.75）	4.55（3.47，5.71）	-0.159^a	0.873
HbA_1c〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	6.2（5.7，6.9）	6.1（5.7，6.6）	-0.701^a	0.483	白介素8〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	28.92（13.68，100.10）	25.89（14.80，81.57）	-0.088^a	0.930
尿素氮（±s，μmol/L）	7.39±3.70	11.07±19.11	-1.801	0.075	白介素6〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	15.39（7.11，24.90）	16.38（8.76，32.94）	-2.007^a	0.045
尿酸（±s，μmol/L）	374.50±122.74	380.33±126.03	-0.374	0.709	白介素1β〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	5.09（3.76，6.24）	5.66（4.60，8.10）	-3.260^a	0.001
TSH〔M（P₂₅，P₇₅），mU/L〕	2.63（1.45，4.49）	2.53（1.40，4.58）	-0.030^a	0.976

项目	非COPD组（n=216）	COPD组（n=89）	t（Z）值	P值	项目	非COPD组（n=216）	COPD组（n=89）	t（Z）值	P值
白细胞计数（±s，×10⁹/L）	6.7±2.9	6.7±1.9	0.027	0.979	T3（±s，nmol/L）	1.11±0.43	1.07±0.30	1.011	0.313
血红蛋白（±s，g/L）	132±23	138±28	-1.649	0.101	T4（±s，nmol/L）	79.01±21.30	74.10±11.71	2.575	0.011
血小板计数（±s，×10⁹/L）	208.3±77.4	185.4±70.3	2.410	0.017	铁蛋白（±s，ng/ml）	326.30±285.71	298.38±400.38	0.686	0.493
NEUT〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	3.87（2.83，4.90）	4.26（3.48，5.30）	-1.861^a	0.063	维生素B₁₂〔M（P₂₅，P₇₅），pmol/L〕	352.50（230.25，499.14）	398.00（254.50，580.00）	-1.478^a	0.139
C反应蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	3.47（0.77，21.03）	7.34（2.51，21.82）	-2.023 ^a	0.043	叶酸〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	15.50（9.83，20.90）	15.20（9.40，31.40）	-0.847^a	0.397
总蛋白（±s，g/L）	64.34±7.23	62.40±5.99	2.232	0.026	25（OH）D（±s，μg/L）	22.97±6.22	19.88±7.22	3.765	<0.001
白蛋白（±s，g/L）	36.45±4.77	33.80±4.61	4.466	<0.001	雌二醇（±s，pmol/L）	116.65±56.51	132.96±49.92	-2.369	0.018
总胆固醇（±s，mmol/L）	4.16±1.11	3.96±1.00	1.456	0.146	睾酮（±s，nmol/L）	7.20±7.33	9.31±7.68	-2.250	0.025
三酰甘油（±s，mmol/L）	1.45±0.91	1.38±1.00	0.561	0.575	Hcy（±s，μmol/L）	18.51±9.37	19.14±7.19	-0.571	0.568
HDL（±s，mmol/L）	1.06±0.34	1.00±0.26	1.721	0.087	FINS（±s，μU/ml）	8.22±7.73	6.92±5.41	1.455	0.147
LDL（±s，mmol/L）	2.50±0.85	2.40±0.91	0.875	0.382	APTT（±s，s）	36.9±4.7	38.1±5.4	-1.873	0.062
血钠（±s，mmol/L）	139.05±3.41	139.09±3.74	-0.082	0.934	PT〔M（P₂₅，P₇₅），s〕	12.90（12.3，13.5）	13.10（12.7，13.8）	-2.538^a	0.011
血钾〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	3.90（3.70，4.20）	4.00（3.70，4.40）	-1.840^a	0.066	TT〔M（P₂₅，P₇₅），s〕	18.50（17.7，19.2）	18.20（17.6，19.4）	-0.538^a	0.591
血氯（±s，mmol/L）	107.13±4.56	106.89±3.76	0.437	0.662	D-二聚体〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	1.44（0.97，2.39）	1.55（1.30，2.51）	-2.541^a	0.011
血钙（±s，mmol/L）	2.18±0.17	2.19±0.15	-0.646	0.519	TNF-α〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	6.32（4.74，10.65）	7.03（5.14，10.19）	-1.092^a	0.275
肌酐（±s，μmol/L）	88.91±47.59	81.01±32.04	1.437	0.152	白介素10〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	4.75（3.70，5.75）	4.55（3.47，5.71）	-0.159^a	0.873
HbA_1c〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	6.2（5.7，6.9）	6.1（5.7，6.6）	-0.701^a	0.483	白介素8〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	28.92（13.68，100.10）	25.89（14.80，81.57）	-0.088^a	0.930
尿素氮（±s，μmol/L）	7.39±3.70	11.07±19.11	-1.801	0.075	白介素6〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	15.39（7.11，24.90）	16.38（8.76，32.94）	-2.007^a	0.045
尿酸（±s，μmol/L）	374.50±122.74	380.33±126.03	-0.374	0.709	白介素1β〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	5.09（3.76，6.24）	5.66（4.60，8.10）	-3.260^a	0.001
TSH〔M（P₂₅，P₇₅），mU/L〕	2.63（1.45，4.49）	2.53（1.40，4.58）	-0.030^a	0.976

自变量	赋值	自变量	赋值
年龄	60~74岁=1，75~84岁=2，≥85岁=3	血小板计数	实测值
性别	男=1，女=2	C反应蛋白	实测值
当前吸烟	否=0，是=1	总蛋白	实测值
营养状况	营养良好=0，潜在营养不良=1，营养不良=2	白蛋白	实测值
认知功能	正常=0，轻度障碍=1，中度障碍=2，重度障碍=3	T4	实测值
抑郁状态	否=0，是=1	25（OH）D	实测值
焦虑状态	否=0，是=1	雌二醇	实测值
失能	否=0，是=1	睾酮	实测值
睡眠状况	良好=0，潜在失眠=1，失眠=2	PT	实测值
衰弱程度	无衰弱=0，衰弱前期=1，衰弱=2	D-二聚体	实测值
多重用药	否=0，是=1	白介素6	实测值
用药种数	实测值	白介素1β	实测值